臨床檢驗、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥說課講解

1、臨床檢驗、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥精品文檔臨床檢驗、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢 查、電生理檢查的申請條件與適應(yīng)癥、禁忌癥一經(jīng)食管超聲檢查適應(yīng)癥：1、二尖瓣、三尖瓣與主動脈瓣疾病.2、人工瓣膜功能障礙.3、感染性心內(nèi)膜炎.4、主動脈擴張及主動脈夾層.5、冠狀動脈一靜脈痿與主動脈膨出.6、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥或右心流出道及肺動脈干狹窄.7、肺靜脈畸形引流.8、心腔內(nèi)腫物及血栓形成.9、心臟手術(shù)監(jiān) 護.禁忌癥：1、重癥心律失常.2、重癥心力衰竭.3、體質(zhì)極 度虛弱.4、持續(xù)高熱不退.5、有食管靜脈曲張、食管狹窄、炎 癥、憩室或食管癌者.6、劇烈胸痛、胸

2、悶或劇烈咳嗽病癥不能緩 解者.7、血壓過高、過低者.8、心肌梗死急性期.9、活動性 上消化道出血.10、有食管手術(shù)或縱膈放射治療史者.二經(jīng)陰道超聲檢查適應(yīng)癥：1、觀察正常子宮及雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)、包膜及卵 泡數(shù)目及其周期變化等.2、檢測卵泡.3、診斷早孕,觀察早期 妊娠胚胎發(fā)育,早期排除胎兒發(fā)育不良及胎兒畸形.4、結(jié)合臨床及實驗室檢查對早期異位妊娠進行診斷,并對異位妊娠行介入治 療.5、結(jié)合臨床及實驗室檢查對子宮及卵巢腫瘤進行診斷,并對 子宮及卵巢腫瘤及盆腔進行彩色多普勒和頻譜多普勒血流觀察.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔6、早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變,對絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜觀察尤其重要,可

3、為 宮腔鏡手術(shù)提供依據(jù).7、對盆腔膿腫、炎性滲出、炎性腫塊等病 變進行診斷.8、對各種疑難病變及細小病變進行超聲引導(dǎo)下的穿刺 診斷和介入治療.禁忌癥：1、未婚女性.2、陰道出血.3、陰道炎.4、老年 性或放射性陰道萎縮.5、先天性陰道閉鎖.三經(jīng)直腸超聲檢查適應(yīng)癥：1、直腸病變.1大便次數(shù)頻繁或形狀改變.2黏液膿血便或原因不明便血.3慢性腹瀉伴消瘦.4會陰部、下腹部原因不明的長期脹痛.5肛門指診發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)腫塊.6直腸癌的術(shù)前分期.7直腸周圍慢性膿腫.2、前列腺、精囊、膀胱病變.1有尿頻、尿急等尿路刺激病癥,或有排尿困難、血尿,經(jīng)腹超聲檢查未能明確診斷者.2前列腺疾病腫瘤、增生、炎癥等.3后尿道結(jié)

4、石、息肉、腫瘤、狹窄等.4精囊疾病,如炎癥、結(jié)石、腫瘤等.5膀胱三角區(qū)或膀胱頸腫瘤與其他病變.3、檢測子宮、附件病變.禁忌癥：1、急腹癥與嚴重的腹腔感染,如腸穿孔、腸梗阻與 急性腹膜炎等.肛管直腸周圍急性感染或損傷致劇烈疼痛,如肛周 膿腫和肛裂及嚴重痔瘡伴出血等. 2、肛管、直腸狹窄.3、直腸 或乙狀結(jié)腸內(nèi)異物未取出.4、精神病患者和不合作者.5、孕婦 與月經(jīng)期.6、嚴重心肺疾病與功能不全,如嚴重的高血壓、心律收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔失常、冠心病、腦供血缺乏,包括心肌梗死的急性期以及高血壓的 不穩(wěn)定期.如必須檢查,應(yīng)做好充分的術(shù)前準備,除操作謹慎輕柔 外,應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護下

5、進行.病理學(xué)檢查適應(yīng)癥和禁忌癥：一、常規(guī)病理學(xué)檢查：適應(yīng)癥：使用于通過手術(shù)切取、鉗夾、穿刺等方法獲取的人體組織；禁忌癥：標本嚴重自溶、腐敗、枯槁的組織及標本過小,不能 或難以制片的組織不宜進行常規(guī)病理學(xué)檢查.二、術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查：適應(yīng)癥：1、需要確定病變性質(zhì)如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤等,以決定手術(shù)方案的標本；2、了解惡性腫瘤的擴散情況,包括腫瘤浸潤范圍,有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；3、確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留；4、確認切除的組織、如甲狀腺、輸卵管及異位組織等.慎用范圍及禁忌癥：1、涉及截肢和其他嚴重致殘的根治性手 術(shù)切除的標本,其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)病理活檢確定.2

6、、以下情形不宜做手術(shù)術(shù)中冰凍切片病理學(xué)檢查1、疑為惡心淋巴瘤；2、標本過小材料直徑小于或等于 0.2cm者；3、術(shù)前易于進行常規(guī)活檢者；4、脂肪組織、骨組織及鈣化組織；5、需要依據(jù)核分裂相計數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤；6、主要依據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔良、惡性腫瘤；7、具有傳染性的標本,如結(jié)核病,病毒性 肝炎、艾滋病等.三、脫落細胞學(xué)檢查適應(yīng)癥：1、各種體液胸腔積液、腹腔積液、心包積液及腦 及液中的脫落細胞學(xué)檢查；2、各種黏膜外表如食道粘膜、泌尿 道粘膜及宮頸粘膜的脫落細胞學(xué)檢查.3、各種腫物的細針穿刺物、組織印片細胞學(xué)檢查.生化室

7、檢驗工程及檢查適應(yīng)癥一、生化大全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、心肌酶譜、血脂、電解 質(zhì)、滲透壓等.【檢查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容 二、生化小全套檢查【檢查工程】包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、滲透壓等.【檢查適應(yīng)癥】參照以下相關(guān)內(nèi)容三、肝功能檢查【檢查工程】1 .肝功能檢查：總蛋白T?、白蛋白ALB、球蛋白GLB、白蛋白/球蛋白A/G、總膽紅素 TBil 、直接膽紅素DBil 、間接膽紅素舊IL 、谷丙轉(zhuǎn)氨 酶ALT、谷草車氨酶AST、AST/ALT堿性磷酸酶AL?、 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、膽堿酯酶CHE 2 .血氨NH3【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種肝膽疾患、急慢性肝炎、 肝硬化、 脂肪肝

8、、肝臟腫瘤、用藥過程中監(jiān)測肝臟功能、有機磷中毒以及相 關(guān)疾病的治療復(fù)查 四、腎功能檢查收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔【檢查工程】1.腎功能：尿素氮BUN、肌酊Cr、BUN/Cr尿酸UA、血糖GLU 2.腎早期損傷指標：隨意 尿N-乙酰-B -氨基葡萄糖甘酶NAG、微量白蛋白mALB 3.24小時尿蛋白定量、24小時尿肌酊【檢查適應(yīng)癥】體檢、各種腎臟疾患、急慢性腎炎、腎功能不 全、腎移植監(jiān)測、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 五、血脂檢查【檢查工程】 血脂分析：甘油三酯TG、總膽固醇T.、 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C載 月旨蛋白A APOA

9、、載月旨蛋白B APOB、APOA/APOB血糖GLU【檢查適應(yīng)癥】 體檢、肥胖人群、心腦血管疾病、有高膽固 醇、高甘油三酯家族史者,糖 尿病、腎病、肝臟病變 以及相關(guān)疾 病的治療復(fù)查 六、心肌損傷相關(guān)指標檢測【檢查工程】 心肌酶譜：谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、乳酸脫氫酶LDH、Y-羥丁酸脫氫酶口 -HBDH、肌酸激酶CK、肌酸 激酶同工酶CK-MB【檢查適應(yīng)癥】 急性心梗,心肌炎,多發(fā)性皮肌炎,疑心心肌 損傷以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查 八、離子檢查血、尿【檢查工程】電解質(zhì)血清：鉀K、鈉Na、氯Cl、鈣C功、二氧化碳結(jié)合力CO2CP pH收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔【檢查適應(yīng)癥】疑心缺鈣、腎

10、臟疾病以及相關(guān)疾病的治療復(fù)查.九、電泳檢查 法國Sibia全自動電泳儀【檢查工程】1 .血清蛋白電泳2 .尿液蛋白電泳省內(nèi)率先開展3 .乳酸脫氫酶同工酶電泳【檢查適應(yīng)癥】肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫疾病、非特異 性免疫功能檢測、多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷檢測以及 相關(guān)疾病的治療復(fù)查 十、血、尿淀粉酶Amy【檢查適應(yīng)癥】急慢性胰腺炎十一、急診干化學(xué)：采用日 本SP-4430全自動干式急診生化分析儀,適應(yīng)急診檢驗的快速、準 確需求. 1腎功能干化學(xué)：肌酊CRE、尿素氮BUN 2糖干化學(xué)3淀粉酶干化學(xué)4肝功能干化學(xué)：總膽紅素T-BIL、谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶ALT、白蛋白ALB 5心功能干化學(xué)：谷草轉(zhuǎn)

11、氨酶AST、乳酸脫氫 酶LDH、肌酸磷酸激酶CKP 十二、腦脊液生化：糖Glu、 總蛋白TP、氯化物Cl十三、胸腹水生化：糖Glu、總蛋白T?、乳酸脫氫酶LDH 微生物局部檢驗工程及檢查適應(yīng)癥 1.血培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹看_診敗血癥和菌血癥【送檢標本】血液、骨髓【檢查適應(yīng)癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者檢驗地帶網(wǎng)【考前須知】標本采集應(yīng)在病人發(fā)熱初期或頂峰前期,最好在使用抗菌素之前收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔2 .普通細菌培養(yǎng) 檢驗地帶網(wǎng)【檢驗?zāi)康摹看_診由細菌引起的身體各部位的感染.【送檢標本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液.【檢查適應(yīng)癥】臨床高度疑心

12、由病原體引起的身體各部位感染.【考前須知】標本采集盡量在應(yīng)用抗生素之前.痰及咽拭子的采集前,應(yīng)在清晨以淡鹽水漱口后留取標本于無菌容器內(nèi)及時送檢.尿液應(yīng)采集中段尿或通過膀胱穿刺,導(dǎo)尿獲得尿標本.3 .淋球菌培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹看_診淋病性傳播疾病,發(fā)病率最高的一種性病【送檢標本】陰道分泌物女、尿道分泌物男、其它部位分泌物.【檢查適應(yīng)癥】臨床高度疑心由淋菌引起的性病.【考前須知】應(yīng)用抗生素之前采取標本.4.真菌培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹看_診真菌感染.【送檢標本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液.【檢查適應(yīng)癥】臨床疑心由細菌引起的感染而應(yīng)用抗生素?zé)o效者.【考前須知】應(yīng)用抗真菌藥物

13、前采取標本.5.結(jié)核菌培養(yǎng)收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔【檢驗?zāi)康摹看_診結(jié)核病【送檢標本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽 汁、各種穿刺液、尿液.【檢查適應(yīng)癥】臨床有感染指征又高度疑心結(jié)核感染者.【考前須知】應(yīng)用抗生素前采取標本.6.厭氧菌培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹颗囵B(yǎng)厭氧菌 檢驗地帶網(wǎng)7.支原體培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹繖z測泌尿生殖道支原體.【送檢標本】泌尿道分泌物、宮頸拭子.8.衣原體培養(yǎng)【檢驗?zāi)康摹繖z測衣原體感染.【送檢標本】泌尿道分泌物及拭子等.臨床常用檢驗的適應(yīng)癥及送檢考前須知一、血液檢查血液常規(guī)檢查紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定 白 細胞計數(shù)和分類血小板計數(shù)其他：紅細胞沉降率測定、網(wǎng)狀

14、紅細 胞測定等 紅細胞計數(shù)血紅蛋白測定1.增加：1生理性：新生 兒、高原居住者；2病理性：真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞 增多癥.2.減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失 血.白細胞計數(shù)1.增加：1生理性：初生兒,妊娠末期,分娩期,經(jīng)期,飯后,劇烈運動后,冷水浴后及極度恐慌與疼痛等.2病理性：大局部化膿性細菌所引起的炎癥,急性出血,組織 損傷.手術(shù)創(chuàng)傷后,白血病等.2.減少：病毒感染,傷寒,副傷寒,黑熱 病,瘧疾,X線及鐳照射.腫瘤化療后,非白血性白血病.血小板收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔計數(shù) 臨床意義：1.生理性：正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有 6-10% 變化；表現(xiàn)為早

15、晨較低,先后略高；春季較低,冬季略高；平原居 民較低,高原較高；靜脈血比毛細血管血高 10% 2.血小板減少 100 X 109/L見于1血小板生成障礙 再生障礙性貧血、急性白血 病等.2血小板破壞增多 原發(fā)性血小板減少性紫瘢IPT、脾功 能亢進、SLE 3血小板消耗過多DIC,血栓性血小板減少紫瘢. 4家族性血小板減少巨大血小板綜合征等.血小板計數(shù)3.血小板增多400X109/L見于1骨髓增生綜 合征：慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等.2急性反響：急性感染、急性失血、急性溶血等. 3其他：脾切除術(shù)后.二、出凝血試驗檢查 凝血系統(tǒng)篩選試驗：APTT PT降解產(chǎn)物 檢測：纖維蛋白原、D-二聚

16、體等 其他：AT-m、TT和各類凝血因子 檢測凝血系統(tǒng)檢測臨床意義：1 .PT 1延長超過正常對照3s以上：先天性因子H、V、 即、X缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶癥等.2縮短：先天性因子V增多癥、長期口服避孕藥、高 凝狀態(tài)和血栓性疾病等.2 .APTT 1延長超過正常對照10s以上：因子m、IX、XI、 刈缺乏癥,且見于嚴重的因子X、V、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏 癥,血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時本試驗延長.2縮短：因子m、V活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多癥等.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔3 .Fbg 1增加：腦血栓、腦梗死、心肌梗死、惡性

17、腫瘤、炎癥 性疾患、腎病綜合癥、妊娠期.2減少：先天性低無纖維蛋白 原血癥、骨髓疾患惡性貧血、白血病、轉(zhuǎn)移癌等、慢性肝炎、肝 硬化、纖溶性紫斑病、彌散性血管內(nèi)溶血.D-二聚體測定 臨床意義：D-D水平的升高,說明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過程.因 此,D-D是深靜脈血栓DVT,肺栓塞PE,彌散性血管內(nèi)凝血 DIC的關(guān)鍵指標. 臨床應(yīng)用于：靜脈血檢、肺栓塞和動脈血栓塞 的診斷；彌散性血管內(nèi)凝血的診斷；纖溶作用機制的早期檢測、血 栓前危險評價；妊娠與分娩復(fù)雜性評價；血栓形成過程及溶栓治療 的監(jiān)測；腫瘤輔助診斷.三、尿液檢查尿常規(guī)檢查：1.物理學(xué)檢查：主要是觀察顏色、透明度、測尿 比重.2.化學(xué)檢查

18、：主要看酸堿反響、蛋白定性和糖定性.3.顯微鏡檢查：主要看有無紅細胞、白細胞、上皮細胞、各種管型及結(jié) 晶等.尿液有形成份檢查 臨床意義：1.白細胞增高：表示泌尿系 統(tǒng)有炎癥,如腎盂腎炎.2.紅細胞增高：新鮮尿中紅細胞形態(tài)對鑒 別腎源性變形紅細胞血尿和非腎小球源性血尿腎小球均一紅細胞 血尿有重要的價值.免疫學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥檢查工程乙肝外表抗原HBsAg、丙肝抗體抗HCV、艾滋病抗體抗HIV 快素血漿反響素試驗RPR 檢查目的助診相關(guān)感染性疾病. 適應(yīng)癥易感人群,術(shù)前、創(chuàng)傷性檢查前、輸血前的病人.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔2 .病毒標志物檢查檢查工程 肝炎病毒系列：甲肝抗體、

19、HBsAg乙肝五項HBsAg 乙 肝外表抗體、乙肝e抗原、乙 肝e抗體、乙肝核心抗體、抗 HCV 丁肝抗體、戊肝抗體 人 類免疫缺陷病毒隨時可查：抗 HIV 優(yōu)生優(yōu)育系列：TORCH 弓形蟲抗體-IgM、風(fēng)疹病毒抗體-IgM、巨細胞病毒抗體-IgM、單 純皰疹病毒抗體-IgM 其他：EB病毒抗體-IgM 檢查目的不 同病毒感染的病原學(xué)診斷.適應(yīng)癥相關(guān)病毒感染性疾病.3 .腫瘤標志物檢查檢查工程癌胚抗原：AFR CEA 糖類抗原：CA126 CA15-& CA19-9 CA724 CA24-2 酶類： NSE 烯醇化酶、PAP 前列腺酸性磷酸酶 其他腫瘤相關(guān)抗原：CYFRA21-1細胞角

20、蛋白19片段、SCC 鱗狀上皮細胞 癌 抗原、PSA 前列腺特異性抗原、F-PSA 游離前列腺特異性抗 原、TSGF 腫瘤相關(guān)物質(zhì)群.檢查目的助診腫瘤疾病；監(jiān) 測腫瘤病情開展、追蹤治療效果、監(jiān)視是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、評價預(yù)后. 適應(yīng)癥各種腫瘤疾病.4 .特種蛋白分析檢查工程 免疫球蛋白：IgG、IgA、 IgM、IgD、IgE 補體：C3 C4 輕鏈：k -LC、入-LC C- 反響蛋白CRP、抗鏈"O" ASO、類風(fēng)濕因子RE、銅藍蛋白 CER 檢查目的了解人體免疫功能、抗體水平等.適應(yīng)癥 免疫缺陷病,免疫增殖病,類風(fēng)濕病等.5 .自身抗體系列周一出報告檢查工程ANA篩查 dsD

21、NA 組蛋白、核糖體 P 蛋白、nRNP/Sm Sm SS-A、SS-B收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔Scl-70、Jo-1、著絲點) 抗 ENA 譜(nRNP/Sm Sm SS-A、SS- B、Scl-70、Jo-1 ) 抗SLE抗體譜(dsDNA組蛋白、核糖體 P 蛋白、nRNP/Sm Sm> SS-A SS-B、Scl-70 ) 各種自身抗體： ANA dsDNA ENA AKA ANCA DNP PCA HRA AAA GBMA SMA AMA ICA、 GAO A TMA TGA ASA LKMA)檢查目的助診 各種自身免疫病.適應(yīng)癥自身免疫病.6 .變應(yīng)原系列

22、篩查試驗檢查工程總IgE、吸入變應(yīng) 原篩查試驗、食物變應(yīng)原篩查試驗、嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP.檢查目的變態(tài)性疾病的篩查.適應(yīng)癥變態(tài)性疾 病. 特異性IgE 檢查工程食物類、蟲螭類、花粉類、霉菌 類等共計40多種變應(yīng)原.檢查目的I型變態(tài)反響性疾病的病 因診斷.適應(yīng)癥I型變態(tài)反響性疾病.7 .骨代謝類檢查工程骨鈣素、(3 -膠聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn) 物、甲狀旁腺激素.檢查目的了解骨代謝情況.適應(yīng)癥骨質(zhì)疏松等.8 .其他檢查工程RPR,血型,環(huán)抱霉素,同型半胱氨酸, 肥達外斐氏反響,冷凝集試驗嗜異性凝集試驗,布氏凝集試驗,囊 蟲抗體,肺炎支原體抗體,結(jié)核桿菌抗體,軍團菌血清分型,幽門 螺旋桿菌抗體,幽門

23、螺旋桿菌尿素酶快速檢測,抗幽門螺旋桿菌毒 素抗體,幽門螺旋桿菌免疫印跡.檢查目的助診各種相關(guān)疾 病.適應(yīng)癥各種相關(guān)疾病.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系治理員刪除精品文檔內(nèi)鏡科各檢查工程的適應(yīng)癥及禁忌癥一、上消化道內(nèi)鏡檢查一適應(yīng)證1、有上消化道病癥,包括上腹不適、脹、痛、 燒心及反酸、吞咽不適、梗噎、曖氣、呃逆及不明原因食欲不振、 體重下降、貧血等.2、上消化道領(lǐng)餐造影檢查不能確定病變或癥 狀與領(lǐng)餐檢查結(jié)果不符者.3、原因不明的急慢性上消化道出血或須做內(nèi)鏡止血治療者. 4、須隨訪的 病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變等. 5、高危人群食管 癌、胃癌高發(fā)區(qū)的普查.6、須做內(nèi)鏡治療者.二禁忌證1、食管、胃、十二指腸急性穿孔. 2、嚴重 心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者.3、精神病及意識明顯障礙不能合作者.二、結(jié)腸鏡檢查一適應(yīng)證1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢 性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹；3、翅劑灌腸發(fā)現(xiàn)有異常；4、不能 排除大腸或末端回腸的腫物；5、原因不明的低位腸梗阻；6、某 些炎癥性腸病須做鑒別和確定累及范圍及程度；7、大腸某些良性病變?yōu)槌鈵盒宰儯?、大腸息肉和癌診斷已明確,為了除外其他部 位有無伴發(fā)性病變；