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1、建設(shè)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南第二版監(jiān)理單位用表HJi I飛紅建設(shè)工程監(jiān)理二.八年十一月JLA001工程開(kāi)工報(bào)審表 3兒一A002施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)復(fù)審表 4兒一A003分包單位資格報(bào)審表 5兒一A004工程施工進(jìn)度方案調(diào)整方案報(bào)審表 6兒一A005施工測(cè)量放線報(bào)審表 7兒一A006建筑材料報(bào)審表 8兒一A007主要工程設(shè)備選型報(bào)審表 9JLA008主要工程構(gòu)配件報(bào)審表 10JLA009復(fù)工申請(qǐng)表11JLA010工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表 12JLA011費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 13JLA012工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 14JLA013整改復(fù)查報(bào)審表 15JLA014施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量治理審查記錄表 16JLA015工
2、程質(zhì)量問(wèn)題事故報(bào)告單 17JLA016工程質(zhì)量問(wèn)題事故處理方案報(bào)審單 18JLA017 月完成工程量報(bào)審單 19JLA018 月付款報(bào)審單20JLB001工程暫停令 21JLB002監(jiān)理備忘錄 22JLB003監(jiān)理工程師通知單 23JLB004 會(huì)議記錄 24兒一B005專(zhuān)題報(bào)告 25兒一B006工程最終延期審批表 26兒一B007費(fèi)用索賠審批表27JLC001質(zhì)量限制資料檢查記錄表 28JL-C001 續(xù)質(zhì)量限制資料檢查記錄表 29JL-C002工程建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào) 30JLC003旁站監(jiān)理記錄表 34JLC004施工監(jiān)理日志35JLC005單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 37JLC006地基與根底分
3、部工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 46C1監(jiān)理工作聯(lián)系單 47A4報(bào)驗(yàn)中請(qǐng)表48兒一A001工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):/ 監(jiān)理單位: 我方承當(dāng)?shù)?工程,已完成了以下各項(xiàng)工作:一、施工組織設(shè)計(jì)方案已審批口二、勞動(dòng)力按方案已就緒口三、機(jī)械設(shè)備已就緒口四、治理人員全部到位口五、開(kāi)工前各種手續(xù)已辦妥見(jiàn)附件口六、質(zhì)量治理、技術(shù)治理制度已制定口七、智能建筑質(zhì)量保證、技術(shù)舉措已制定口附:開(kāi)工報(bào)告特此申報(bào)開(kāi)工,請(qǐng)批準(zhǔn).承包單位:公章工程負(fù)責(zé)人:年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章總監(jiān)理工程師:注:本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份年 月 日四川省建設(shè)廳制JLA002 a,學(xué)D 施工組
4、織設(shè)計(jì)方案報(bào)復(fù)審表,;:工程名稱(chēng):編號(hào):致 監(jiān)理單位:現(xiàn)報(bào)上 施工組織設(shè)計(jì)方案全套、局部,已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予審查和批準(zhǔn).附:施工組織設(shè)計(jì)方案專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):1.同意 2.同意 3.按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):1.同意 2.不同意3.按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于 月 日前報(bào)來(lái).工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章JLA003分包單位資格報(bào)審表編號(hào):工程單位:致監(jiān)理單位:我公司擬選的分包單位 ,法人代表,可以保證工程 按合同文件的規(guī)定執(zhí)行.分包后,我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任,請(qǐng)予審查批準(zhǔn).1.分包單位資料材料 份張2.分包單位業(yè)績(jī)材料 份張營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1張企業(yè)介紹
5、1張企業(yè)資質(zhì)證書(shū)1張歷年承包主要,程介紹1張有關(guān)許可證1張企業(yè)主要人員履歷表1張本工程施工工長(zhǎng)施工員證書(shū)4張 工程經(jīng)理證書(shū)建造師1本質(zhì)量員證書(shū)2張本工程平安員證書(shū)1張工程技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)證書(shū)1張承包單位工程部:公章工程負(fù)責(zé)人:年 月日分包工程名稱(chēng)工程量部 位分包總價(jià)占總包合同總價(jià)的百分率合 計(jì)分包工程的開(kāi)工日期:年月日句丁山干山+宇丁日削正日日專(zhuān)位監(jiān)理工加審查意見(jiàn):總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章簽字:簽字:工程名稱(chēng):JLA004工程施工進(jìn)度計(jì) 劃調(diào)整方案報(bào)審表監(jiān)理單位:編號(hào):茲報(bào)上 工程,施工進(jìn)度方案調(diào)整方案,請(qǐng)予審查批準(zhǔn).編制說(shuō)明:附件:方案表編制人:年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):1
6、 .同意2.不同意3.應(yīng)補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):總監(jiān)理工程師:抄報(bào):注:本表由施工單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份JLA005施工測(cè)量放線報(bào)審表編號(hào):工程名稱(chēng):致監(jiān)理單位:根據(jù)合同要求,我們已完成 工程的施工放線,請(qǐng)予查驗(yàn).附件:1 .測(cè)量防線依據(jù)材料及放線成果2 .測(cè)量?jī)x器校驗(yàn)證書(shū)工程負(fù)責(zé)人:工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:放線員工作清單如下,工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備 注監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):查驗(yàn)合格糾正過(guò)失后合格糾正過(guò)失后再報(bào)總監(jiān)理工程師:專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:JLA006zajdJ'1建筑材料報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):致監(jiān)理單G月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料如下.現(xiàn)附件:1 .材料出廠質(zhì)量
7、證實(shí)書(shū)4份2 .材料自檢試驗(yàn)報(bào)告4份材料名稱(chēng)材料來(lái)源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施 工 單 位 的試樣來(lái)源試驗(yàn)日期交檢驗(yàn)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣人簽字專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)附審查報(bào)告同意/、同意立:我方十年!將質(zhì)量證實(shí)文件及自檢結(jié)果報(bào)上.同意/不同意同意/不同意同意/、同意專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:注:1.此表用于進(jìn)場(chǎng)后必須交檢的材料.2 .本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份JLA007ZAJD主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):監(jiān)理單位:根據(jù)編號(hào)為設(shè)計(jì)圖紙所要求,需購(gòu)置以下設(shè)備,請(qǐng)予認(rèn)可.設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī) 格功率容 量最大外形尺寸mm 其他技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)1家出廠日期監(jiān)理工程師
8、審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師;工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):_注:本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份JLA008FJzajd主要工程構(gòu)配件報(bào)審表:工程名稱(chēng):編號(hào):致監(jiān)理單位: 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的構(gòu)配件數(shù)量如下見(jiàn)附件.現(xiàn)將質(zhì)量證實(shí)文件及檢測(cè)報(bào)告報(bào)上,擬用于下述部位: ?請(qǐng)予以審核.附件:1 .數(shù)量清單2 .質(zhì)量證實(shí)文件3 .檢測(cè)報(bào)告承包單位工程部:公章工程負(fù)責(zé)人:年 月 日審查意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:注:本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份JLA009編號(hào):工程名稱(chēng):致 監(jiān)理工程部監(jiān)理單位:鑒于 工程的停工因素見(jiàn)工程暫時(shí)停工通知單 第
9、號(hào)已經(jīng)消除,特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工.附件:承包單位工程部:公章工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見(jiàn):1 .具備復(fù)工條件口2 .不具備復(fù)工條件口3 .滿足以下條件后再報(bào)口專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章總監(jiān)理工程師:注:本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份JLA010工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:工程監(jiān)埋機(jī)構(gòu):總監(jiān)埋工程帥:建設(shè)單位審定意見(jiàn):建設(shè)單位:公章負(fù)責(zé)人:JLA011費(fèi)用索賠申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱(chēng):致 監(jiān)理單位:根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定,由于 的原因,我方要求索賠金額大寫(xiě),請(qǐng)予以批準(zhǔn).索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):索賠金額的計(jì)算:附:證實(shí)材料
10、工程負(fù)責(zé)人:承包單位工程部公章注:本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份JLA012lsi工程臨時(shí)延期申請(qǐng) 表“工程名稱(chēng):編號(hào):致監(jiān)理單位:工程,根據(jù)合同條款的規(guī)定, 由于 的原因, 要求延長(zhǎng)工期天,即竣工工期從原來(lái)的年 月 日延長(zhǎng)到年 月日包括已延長(zhǎng)工期在內(nèi),請(qǐng)予以批準(zhǔn). 延長(zhǎng)工期計(jì)算:1 .合同工期:2 .實(shí)際工期3 .工期延長(zhǎng)=實(shí)際工期-合同工期附件:工程負(fù)責(zé)人:申報(bào)單位:公章工程名稱(chēng):致:承包單位工程部:公章監(jiān)理工程師復(fù)查意見(jiàn):整改復(fù)查報(bào)審表編號(hào):工程監(jiān)理部工程負(fù)責(zé)人:日期:JLA013工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章總監(jiān)理工程師:專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:注:本表由承包單位填寫(xiě),一
11、式三份,審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份JLA014施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量治理審查記錄表編號(hào):工程名稱(chēng)施工許可證開(kāi)工證建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位工程負(fù)責(zé)人工程技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)工程內(nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量治理制度2質(zhì)里貝任制3主要專(zhuān)業(yè)工種操作上崗證書(shū)4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的治理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘查資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)里檢3巫制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)備11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與治理12檢查結(jié)論:工程負(fù)責(zé)人:年月日審查結(jié)論:總眸理工程師建設(shè)單位工程偵責(zé)人:年 月 日注:本表一式三份,連同開(kāi)工報(bào)審表監(jiān) A-01 一并報(bào)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查.建設(shè)
12、、監(jiān)理、承包單位各留一份.JLA015工程質(zhì)量問(wèn) 題事故報(bào)告單工程名稱(chēng):編號(hào):致監(jiān)理單位:年月曰時(shí)在工程施工中, 發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題事故.報(bào)告如下:1、經(jīng)過(guò)情況及原因的初步分析:2、性質(zhì):3、造成損失及人員傷亡:損失金額萬(wàn)元,傷人,亡人4、補(bǔ)救舉措及初步處理意見(jiàn):待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后.再另作詳細(xì)報(bào)告.并提出處理方案待審查.承包單位:公章工程負(fù)責(zé)人:年 月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:年 月日抄報(bào):注:本表一式四份,由施工總承包單位填寫(xiě),監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份,重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站.JLA016工程質(zhì)量問(wèn)題事故處理方案報(bào)審單工程名稱(chēng):編號(hào):致監(jiān)理單位:于 年
13、月 曰 時(shí)在 施工中,發(fā)生的問(wèn)題事故.已于 月 日提 出?工程質(zhì)量問(wèn)題事故報(bào)告單? .現(xiàn)提出處理方案,請(qǐng)予審查.附件:1 .工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2 .工程質(zhì)量事故處理方案承包單位:公章工程負(fù)責(zé)人:年 月 日設(shè)計(jì)單位審查意見(jiàn):總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):設(shè)計(jì)人:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章總監(jiān)理工程師:抄報(bào):JLA017U()月完成工程量報(bào)審單工程名稱(chēng):編號(hào):工程名稱(chēng)致_(監(jiān)理單位):茲申報(bào) 年 月份完成的工程量,請(qǐng)予以核驗(yàn)審定,核定的結(jié)果將作為我單位申請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊罁?jù).附件:1 .月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表2 .工程質(zhì)量情況月報(bào)表經(jīng)核驗(yàn),除以下工程申報(bào)數(shù)量有差異,請(qǐng)核定數(shù)量為準(zhǔn),其余可以按已審報(bào)表支付月付款.統(tǒng)計(jì)表序
14、號(hào)項(xiàng) 目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說(shuō)明1土2建34安電氣1給排水其他意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章監(jiān)理工程師:日期:注:本表由承包單位填寫(xiě),一式三份,送監(jiān)理單位審查,建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份.JLA018月付款報(bào)審單工程名稱(chēng):編號(hào):工程名稱(chēng)致_監(jiān)理單位: 茲申報(bào) _年月份完成的工程進(jìn)度款,請(qǐng)予以核定.附件:月完成工程造價(jià)預(yù)算書(shū)經(jīng)審核,以下工程工作量有差異,應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn).本月度應(yīng)付工程進(jìn)度款為:承包單位申報(bào)數(shù)+監(jiān)理單位核定差異數(shù)X合同規(guī)定白分比二本月應(yīng)付進(jìn)度款數(shù)X合同規(guī)統(tǒng)計(jì)表序號(hào)定=工程名稱(chēng)提7工申報(bào)數(shù)量核定表數(shù)量單位元合價(jià)元數(shù)量單位元合價(jià)元合計(jì)總監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章工程名稱(chēng):JL
15、B001工程暫停令編號(hào):承包單位工程部:由于原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起,對(duì)本工程的 部位工序?qū)嵤和J┕?并按下述要求做好各項(xiàng)工作:總監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章工程名稱(chēng):?jiǎn)挝唬赫鲁瓐?bào):建設(shè)單位監(jiān)理備忘錄編號(hào)負(fù)責(zé)人:注:本表一式三份,建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份兒一B002四川省建設(shè)廳制監(jiān)理工程師通知單JLB003工程名稱(chēng):編號(hào):致:承包單位工程部:事由:內(nèi)容:要求:總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):公章JL 一會(huì)議記錄B004工程名稱(chēng):編號(hào):分部工程主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議日期會(huì)議主要議題:簽到者工作單位職務(wù) 注:本表一式多份,參加會(huì)議單位各留一份,表后附會(huì)議記錄內(nèi)容.四川省建設(shè)廳制工程名稱(chēng):事由:兒一B005專(zhuān)題報(bào)告編號(hào):總監(jiān)理工程師:簽收意見(jiàn)負(fù)責(zé)人:簽收單位:公章抄送:注:本表一式多份,分送建設(shè)、承包等相關(guān)單位,監(jiān)理單位留底存檔四川省建設(shè)廳制JLB006工程最終延期審批表編號(hào):工程名稱(chēng):致承包單位工程部:根據(jù)施工合同條款的規(guī)定,我方對(duì)你方提出的 延期申請(qǐng)第 號(hào)要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估:口 最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天.使竣工日期包括已指令延長(zhǎng)的工期從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月
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