各班職責(zé)與工作流程20163

1、脊柱外科護理工作制度2016各班職責(zé)流程梅州市人民醫(yī)院脊柱外科2016年主班崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作；2）參加晨會交接班，掌握病房病人動態(tài)、手術(shù)及危重病人病情，認真、及時、準(zhǔn)確處理與核對醫(yī)囑，及時督促準(zhǔn)確執(zhí)行。領(lǐng)取當(dāng)日藥品并發(fā)放臨時口服藥，督促助理護士及時送檢標(biāo)本、會診單、護送病人各種輔助檢查（危重病人由醫(yī)護人員護送）；3）熱情接待新病人并安置好床位，通知負責(zé)護士做好入院護理，并通知主管醫(yī)生；4）辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病人手續(xù)；5）保持辦公室整潔，接傳科室電話，檢查并報修科內(nèi)維修。與供應(yīng)室簽收器械與物品；6）審核執(zhí)行醫(yī)囑，負責(zé)清查每日欠費情況。7

2、）每日總對醫(yī)囑并登記，負責(zé)發(fā)放口服藥。8）檢查到期病歷歸檔情況。2、工作流程協(xié)助護士長做好病區(qū)管理，有權(quán)安排及有責(zé)任指導(dǎo)、督促各專業(yè)護士完成各治療及護理、搶救工作，護長不在時代理護長職責(zé)。73030、查看慰問所分管病人2、清點物資并簽全名；檢查冰箱溫度并記錄、清理過期物品、藥品、消毒液；檢查氧筒、吸痰機、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、指導(dǎo)助理護士配置消毒液、清洗用物，及時歸位。（如：負壓引流瓶、濕化瓶管芯、茂康碘瓶托等）4、及時補充口服藥及各種醫(yī)療用物、一次性物品。5、醫(yī)療廢物的打包、收集。309301、核對夜班打印的處置治療單、注射單；2、粘貼非配制輸液瓶貼；3、整理輸液注射單

3、。4、檢查到期病歷歸檔情況。9301200 143018001、負責(zé)醫(yī)囑的處理、查對；及時通知責(zé)班正確、及時執(zhí)行各項醫(yī)囑；負責(zé)清單解釋。2、核對夜班醫(yī)囑；3、負責(zé)新病人床位安排，辦理病人出院手續(xù)，及時通知病人或家屬到收費處結(jié)賬。、通知助理護士預(yù)約各項特殊檢查，并監(jiān)督執(zhí)行情況。、與供應(yīng)室護士交接、領(lǐng)取物品并及時分類、歸位放置。6、到藥房領(lǐng)取藥物、及時清點、分類、保證藥品供應(yīng)。7、負責(zé)病區(qū)醫(yī)囑的總查對。8、15時監(jiān)測消毒液濃度并檢查登記情況；每周六負責(zé)或指導(dǎo)助理護士紫外線燈抹拭、登記工作。9、下班前整理辦公室、治療室，督促檢查、班用物規(guī)范放置，將欠費病人情況交班護士。10、每月10號進行液體、藥物

4、的有效期檢查11、督促落實執(zhí)行護士日、周重點工作佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)；無菌物品用品準(zhǔn)備齊全主班護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，及時辦理出入院手續(xù)，負責(zé)日日清單的解釋工作730830參加晨會交接；查看分管病人，清點物資、檢查冰箱溫度、檢查急救物品、補充口服藥及醫(yī)療用品、收集打包醫(yī)療廢物830930報修各種維修；核對夜班打印的處置治療單、注射單，粘貼非配制輸液瓶貼；檢查到期病歷歸檔情況；督促助理護士及時送檢標(biāo)本、會診單等。迎接新病人。9301100與供應(yīng)室簽收器械與物品；認真、及時、準(zhǔn)確處理與核對醫(yī)囑，及時督促準(zhǔn)確執(zhí)行；辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病人手續(xù)；打印輸液治療單。1

5、100-1130領(lǐng)取當(dāng)日藥品并發(fā)放口服藥1130-1200參與總對醫(yī)囑并登記1430-1600處理、審核醫(yī)囑，與藥房核對取藥。1600-1700欠費催繳；發(fā)放口服藥；查對收費1700-1800補充各項用物、藥物嚴(yán)格三查七對，與藥房核對臨床用藥，及時發(fā)放口服藥，并認真宣教醫(yī)囑核對無誤嚴(yán)格三查七對，與藥房核對，準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，發(fā)放藥物并認真宣教各種物品、藥品準(zhǔn)備齊全熱情接待新病人，并安排床位，通知管床護士及負責(zé)醫(yī)生。嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)藥；正確收費，使用文明用語并做好解釋工作；二、A班護士崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)（一）A班護理組長1、崗位職責(zé)1）在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)所在護理小組的日常工作；2）根據(jù)

6、工作需要承擔(dān)各種班次工作任務(wù)；3）在護士長的統(tǒng)籌安排下，必要時可負責(zé)本護理小組的排班；4）參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難死亡病例討論，密切觀察并掌握所屬護理小組病人生命體征及病情變化，尤其是危重病人的生命體征及病情變化，參與、指導(dǎo)危重病人的搶救護理工作；5）參加科內(nèi)護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)各種需要，可定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；組織本小組護理人員的技術(shù)訓(xùn)練和考核工作；6）督促本組護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按工作標(biāo)準(zhǔn)對本組護理工作進行檢查，是否正確實施治療、患者用藥與護理措施是否得力，并觀察了解患者的反應(yīng)，做好康復(fù)和健康指導(dǎo)，發(fā)生的護理差錯隱患及時向護士長匯報，查明原因，吸取教

7、訓(xùn)，采取整改措施；7）做好病區(qū)管理，物品陳設(shè)做到統(tǒng)一規(guī)范，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全，清理陪人，督促病人午休，為病人制定安全防護措施；做好病區(qū)單元的消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生；8）指導(dǎo)并檢查小組護士基礎(chǔ)護理工作落實情況，督促并且強化健康教育，提高患者掌握率；督促檢查衛(wèi)生員的工作；如實評價本小組護士的工作；2、工作流程（負責(zé)病區(qū)危重病人的治療、護理 及搶救）730-9451、查看關(guān)心所分管病人及當(dāng)班負責(zé)病人2、參加醫(yī)護書面大交班，做好醫(yī)護溝通，匯報護理工作。3、帶領(lǐng)a1、a2班護士與N班做好床邊交接班，問候病人，做好病房管理工作。4、檢查病人基礎(chǔ)護理落實情況及床單位整潔。5、下達護囑，

8、針對病情，提出?？浦笇?dǎo)性意見。6、與管床醫(yī)生聯(lián)合查房，了解患者最新治療動態(tài)。945-11001、做好術(shù)后病人的用物準(zhǔn)備工作。2、進行所分管病人靜脈輸液及做好其他治療、護理工作。3、輸液期間根據(jù)病人輸液情況按要求有序、適時給藥。4、安排住院床位，熱情迎接新病人，負責(zé)病人的健康宣教及功能鍛煉指導(dǎo)，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察及溝通，制訂預(yù)見性護理措施和薄弱環(huán)節(jié)防范措施。5、負責(zé)所分管病人的轉(zhuǎn)科記錄，對出院病人做好出院宣教，并征求意見，改進護理工作，督促工友、助理護士進行終末處理工作。6、與主班做好醫(yī)囑查對、處理。1100-12001、 安排當(dāng)班護士分批進行吃飯及保障工作的連續(xù)性；每批1人，時間控制在

9、15分鐘以內(nèi)。1200-15001、完成班內(nèi)病人的護理記錄，準(zhǔn)確客觀、規(guī)范記錄病人的實時情況，書寫總時間控制在1小時內(nèi)2、檢查a1、a2班護士的工作完成情況及護理病歷書寫的質(zhì)控, 整理出院病歷，檢查各項護囑及護理措施的落實情況。3、檢查手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備情況。4、全面巡視病人，填寫護士值班報告，做好交班準(zhǔn)備工作5、整理辦公室、治療室，整理好各自所用治療車。1500-1530全面巡視病區(qū)與P班進行書面及床邊交接班。附A班組長核心能力1、 隨時接收入院病人，處理發(fā)生病情變化病人，作好搶救核心指揮，做好死亡病人的終末處理工作。2、 隨時檢查、指導(dǎo)醫(yī)囑、護囑落實情況，一旦發(fā)生特殊病情、安全隱患，及時與

10、當(dāng)班護士溝通。3、 隨時做好當(dāng)班護患及其他相關(guān)人員溝通、咨詢。注意：檢查病人指甲、胡須、頭發(fā)、皮膚清潔等衛(wèi)生情況；危重、老年、幼兒病人的安全措施落實情況。730-830查看關(guān)心所管病人，參加晨會交接，與護士長、夜班及本小組責(zé)任護士床頭交接查看病人管道情況，皮膚、體位及當(dāng)日晨間護理完成情況，了解夜班動態(tài)830-900掌握病人病情動態(tài)，如有特殊，詳細向該組責(zé)任護士交代；與醫(yī)生聯(lián)合查房900-1030協(xié)助各組治療，檢查治療完成情況，熱情接待新病人，與負責(zé)護士完成新病人、當(dāng)日、次日特殊檢查及出院病人宣教；征求病人意見，改進護理工作；協(xié)助終末處理1030-1100 掌握特殊病人病情動態(tài)觀察及溝通，制訂預(yù)

11、見性護理措施1100-1230安排護士就餐，保障工作連續(xù)性；協(xié)助完成醫(yī)囑總查對工作1230-1400巡視病房，保持病房安靜，檢查本班治療護理完成情況，佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)；服務(wù)態(tài)度好，病人滿意率>95%，一級護理病人護理到位掌握病房病人動態(tài)，特殊病人護理落實到位協(xié)助各組治療，熱情接待新病人，做好病人的宣教；規(guī)范護理文書書寫掌握病房病人動態(tài)，加強薄弱環(huán)節(jié)管理嚴(yán)格三查七對，醫(yī)囑核對無誤，并記錄護理記錄準(zhǔn)確及時，健康教育到位，覆蓋率100%1400-1430查看當(dāng)日危重病人護理記錄完成情況，書寫危重病人交班記錄，健康教育落實情況3符合值班，交班制度治療到位，一級護理病人護理到

12、位，規(guī)范護理文書書寫1430-1530 全面巡視病人與P班進行書面及床邊交接班A班護理組長工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn) （二）A班責(zé)任護士1、崗位職責(zé)1）在護士長、護理組長指導(dǎo)下，實施所分管的各項治療護理工作；2）認真交接班，體現(xiàn)護理的連續(xù)性；3）按照護理工作程序、護理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成所分管病人的各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作；4）按要求完成病情觀察及護理記錄，做好患者基礎(chǔ)護理和心理護理。巡視病房，密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；5）正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護理和幫助；6）對所分管的病人做到“八知道”；

13、了解所分管病人的出入院情況，做好康復(fù)和健康指導(dǎo)；7）參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；8）參加常規(guī)護理查房、護理教學(xué)查房，參與危重病人護理會診和護理個案討論；9）參與臨床教學(xué)工作，協(xié)助護理組長指導(dǎo)實習(xí)護士或進修護士完成臨床教學(xué)任務(wù)；10）參與病區(qū)管理，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全，督促病人午休，為病人制定安全防護措施； 11）按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。2、工作流程在A班組長指導(dǎo)下做好分管病人的一切治療、護理、搶救工作。730-8301、查看關(guān)心所管病人及當(dāng)班負責(zé)的病人2、查看處置治療單，前瞻性進行本日工作安排。3、參加醫(yī)護書

14、面大交班，在A班組長帶領(lǐng)下進行床邊交接班。4、全面巡視本班所分管病人，掌握病人的病情動態(tài)觀察及溝通。83012001、進行醫(yī)護聯(lián)合查房2、進行靜脈輸液，輸液期間負責(zé)巡視、換瓶。4、 密切觀察所分管病人的病情并及時動態(tài)記錄。5、熱情迎接新病人及轉(zhuǎn)科病人，及時測量生命體征，向其介紹住院制度及環(huán)境，加強安全宣教，新入院病人1小時內(nèi)將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。6、進行測量1100 T、P、R、BP。7、在A班組長指導(dǎo)下執(zhí)行本組病人所有治療、護理（如：術(shù)前準(zhǔn)備、皮試、灌腸、胃管+鼻飼、翻身扣背等）及轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科。8、由組長安排就餐120015001、測量及繪畫1500T、P、R、BP。2、完成班內(nèi)病

15、人的護理記錄，準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范記錄病人的實時情況，整理出院病歷。（書寫總時間控制在1小時內(nèi)）3、用物用完及時報主班清領(lǐng)。4、按醫(yī)囑要求執(zhí)行時間執(zhí)行Bid的末次輸液150015301、全面巡視病人，做好交班準(zhǔn)備工作2、整理辦公室、治療室，整理好各自所用治療車。3、與P班進行書面及床邊交接班。830-1100與醫(yī)生聯(lián)合查房，執(zhí)行本組病人治療護理，及時接應(yīng)呼叫器，接待新病人，完成好護理記錄，作好階段性宣教及心理護理與記錄，密切觀察病情，加強巡視1100-1130檢查本組治療護理完成情況，遇有疑問及時報告組長，聯(lián)系醫(yī)生 1130-1230由組長安排護士輪流吃飯1230-1400巡視病房，保持病房安靜，

16、檢查本班治療護理完成情況1400-1430實時完成護理文書記錄，做好本班的清潔衛(wèi)生及整理工作1430-1500測量15：00所有病人的三測。佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)嚴(yán)格操作規(guī)程，三查七對，治療準(zhǔn)確及時，所分管的病人做到“八知道” “二短六潔” 健康教育到位，覆蓋率100%，掌握率>90%；熱情接待新病人730-800參加大交班，管理所管病房，指導(dǎo)助理護士完成基礎(chǔ)護理，關(guān)心所管病人治療護理到位，遇到疑問報告及時準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，治療到位，一級護理病人護理到位，危重病人生命體征監(jiān)測到位，保持病室安靜，整潔護理記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時；環(huán)境清潔舒適符合值班，交班制度800-830與

17、護理組長床頭交接，查看一級護理病人管道情況，皮膚、體位及當(dāng)日晨間護理完成情況，配合清理陪人，維護病房秩序基礎(chǔ)護理危重病人護理合格率>90%；掌握本組病人動態(tài)查對認真準(zhǔn)確1500-1530全面巡視病人，與P班進行書面及床邊交接班A班責(zé)任護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)三、P班護士崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）與A班護士進行床旁交接，掌握病房病人動態(tài)，特殊治療護理交接；完成所管病人治療與護理；2）交接物品、器械、毒麻藥品，查看交班本；3）指導(dǎo)完成下午基礎(chǔ)護理；4）經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄患者的生命體征和病情變化，做好患者基礎(chǔ)護理和心理護理，發(fā)現(xiàn)異常情況即時報告，完成本班治療與護理；

18、5）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按工作標(biāo)準(zhǔn)對護理工作進行檢查，是否正確實施治療、患者用藥與護理措施是否得力，并觀察了解患者的反應(yīng)，發(fā)生的護理差錯隱患及時向護士長匯報，查明原因，吸取教訓(xùn)，采取整改措施；。6）準(zhǔn)確處理核對并執(zhí)行本班醫(yī)囑；正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理患者提供生活護理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；7）行陪護管理，保持病室安靜、整潔，注意節(jié)約用水、電，做好安全工作；熱情接待新病人，與負責(zé)護士一起完成新病人入院評估與宣教的書寫，做好次日特殊檢查、當(dāng)日特殊檢查病人宣教；8）負責(zé)測量本班患者三測。做好病房管理，督促病人就寢；9）查看當(dāng)日手術(shù)病人

19、及護理記錄完成情況，檢查本班治療、護理完成情況，書寫交班報告。對不能自理患者提供生活護理和幫助，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。2、工作流程負責(zé)15302300所分管病人的一切治療、護理、搶救工作。151516001、 清點物資，并簽全名。檢查冰箱，清理櫥柜過期物品、藥品，檢查消毒液有效期。檢查氧筒、吸痰機、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。2、與A班護士進行書面及床邊交接班。160022401、完成A班未完成的治療、護理工作。2、負責(zé)1530后出入院、轉(zhuǎn)科病人所有處理、評估、健康教育并記錄。新入院病人盡快將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。3、定期巡視病房，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察及溝通，準(zhǔn)

20、確、客觀、規(guī)范記錄病人的實時情況，組長制訂預(yù)見性護理措施和薄弱環(huán)節(jié)防范措施。4、安排就餐。5、測量并繪畫1900和2200 T、P、R、BP。6、準(zhǔn)備N班工作用物（粘貼試管、準(zhǔn)備引流瓶/袋、導(dǎo)尿、灌腸、吸痰等用物），打印檢驗送檢單。7、2100進行留置針封管及睡前血糖監(jiān)測。8、檢查治療室、換藥室、監(jiān)護1、2室空氣消毒機運作情況，周四進行更衣室紫外線消毒各1小時并記錄在登記本上。9、核對出入院病人人數(shù)及病人一覽表，填寫護士交班報告。10、完成病房動態(tài)日報、護理工作日報的網(wǎng)報工作。11、檢查次日手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。9、做好晚間護理，病房管理，安全宣教，晚上9時清理陪人及探視人員，保持病區(qū)安靜。注

21、意節(jié)約用電，及時關(guān)掉晚上不必使用的燈。224023001、全面巡視病人，做好交班前工作。2、整理辦公室、治療室、治療車。3、與N班護士進行床邊交接班。P班責(zé)任護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)1515-1600交接物品、器械、毒麻藥品，查看交班本及護理記錄本，掌握日間病房病人動態(tài)佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)，物品、器械毒麻藥正確無誤掌握病房病人動態(tài)及危重、手術(shù)病人病情，了解一級護理病人管道護理情況、皮膚、體位及當(dāng)日治療完成情況1600-1630與A班組長及本小組責(zé)任護士進行床頭交接，查看一級護理病人管道護理情況、皮膚、體位及當(dāng)日治療護理完成情況1630-1730巡視病房，協(xié)助各組治療與護理，檢

22、查各組治療與護理完成情況，熱情接待病人，完成新病人入院評估與宣教、次日手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)病人宣教，書寫新病人護記，檢查次日手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，準(zhǔn)備次日工作用物，打印送檢單。完成新病人入院評估與宣教、次日手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)病人宣教基礎(chǔ)護理完成好，水電安全1730-1830 落實基礎(chǔ)護理，保持各室整潔，關(guān)好水電與空調(diào)及各室上鎖1830-2030巡視病房，保持病房安靜，處理本班醫(yī)囑，檢查A班治療、護理完成情況，反饋白班入院病人健康教育，掌握情況及患者用藥反應(yīng)；檢查空氣消毒機運作情況。治療、護理到位，消毒合格，病室安靜確保病人安全，請假病人有登記。保護患者隱私，術(shù)前準(zhǔn)備到位。2030-2100巡視病房，做好

23、病房管理，檢查門窗、水電開關(guān)，做好陪護管理，關(guān)電視機，督促病人就寢。完成術(shù)前灌腸。2100-2230查看當(dāng)日危重病人情況及護理記錄完成情況，檢查本班質(zhì)量、護理完成情況，核對醫(yī)囑，書寫交班報告，完成病房動態(tài)日報、護理日報網(wǎng)報工作。病房安靜，本班工作完成好了解病室動態(tài)2230-2300與N班組長做好床頭交接四、N班護士的崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）與P班床頭交接病人，掌握病房病人動態(tài)，交接治療護理完成情況；2）處理、核對與審核醫(yī)囑，完成本班治療護理工作，達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；3）經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化，做好患者基礎(chǔ)護理和心理護理，發(fā)現(xiàn)異常情況須及時報告；做好

24、病房及陪人管理，保持病房安靜、整潔；4）正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理患者提供生活護理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；5）注意節(jié)約用水、電，做好安全工作，進行陪護管理，保持病室安靜、舒適；正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護理及幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；6）負責(zé)測量及繪制本班患者三測，管理好病歷。7）搞好各室衛(wèi)生，核對化驗單與標(biāo)本容器并做好登記，正確收集各種化驗標(biāo)本。8）落實患者晨間護理，協(xié)助落實一級護理病人的基礎(chǔ)護理及生活護理。9）書寫交班報告并交班，總結(jié)24小時出入水量并登記10）管理好陪護床。2、工作流

25、程負責(zé)2300800所分管病人的一切治療、護理、搶救工作。224523001、 接班前清點物資、毒、麻、限劇藥，并簽全名。檢查冰箱，清理櫥柜過期物品、藥品，檢查消毒液有效期。檢查氧筒、吸痰機、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。2、與P班進行書面及床邊交接班。2300次日7151、負責(zé)2300后出入院、轉(zhuǎn)科病人所有處理、評估、健康教育并記錄。新入院病人盡快將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。2、定期巡視病房，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察，準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范記錄病人的實時情況。3、測量并繪畫300和700 T、P、R、BP。4、檢查治療室、換藥室、監(jiān)護1、2室空氣消毒機運作情況，每年按感控科計劃負

26、責(zé)治療室空氣培養(yǎng)。5、查對明早治療、取血用物準(zhǔn)備情況，負責(zé)采集病人的各種化驗標(biāo)本。6、記錄登記引流量及尿量。7、完成手術(shù)病人所有術(shù)前準(zhǔn)備。8、填寫護士交班報告。9、1時后執(zhí)行全病區(qū)的非新醫(yī)囑。10、打印全病區(qū)的輸液注射單、處置治療單、非配制及注射瓶貼。7157301、全面巡視病人，整理辦公室、治療室、治療車，做好交接班7308001、 進行醫(yī)護書面大交班。2、 與A班進行床邊交接班。附查房重點內(nèi)容（1） 危重病人的病情、生命體征（監(jiān)護數(shù)據(jù)）、皮膚情況。（2） 輸液情況：注射部位（尤其深靜脈穿刺）是否有紅腫、滴速是否與病情相符、是否設(shè)輸液卡；注射泵觀察卡登記情況、特殊藥物有無標(biāo)識。（3） 引流管

27、情況：標(biāo)識是否清晰，是否固定通暢，引流液顏色及是否清倒、記錄。（4） 進食及服藥情況。（5） 床邊標(biāo)志：是否與醫(yī)囑、一覽表相符，是否定位放置，安全標(biāo)識是否按要求掛放。（6） 吸氧病人氧流量是否符合要求，停氧后濕化瓶是否取下、氧表是否按要求包好。N班責(zé)任護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)2245-2315 與P班床頭交接，掌握病房病人動態(tài)。清點病人；交接物品及毒麻藥品，查閱交班報告及護理記錄，特殊治療與護理佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)，掌握病房病人動態(tài)三測繪制準(zhǔn)確無誤2315-2345測量并繪制23:00三測2345-0500完成本班治療護理，巡視病房，協(xié)助病人翻身、拍背，密切觀察患者病情，執(zhí)行

28、全病區(qū)的非新醫(yī)囑，打印輸液注射單、處置治療單、非配制輸液及注射瓶貼。及時巡視病房，嚴(yán)密觀察與了解病室病人動態(tài)及患者病情與心理動態(tài) 抽血病人試管準(zhǔn)確無誤，病室安全，消毒合格0500-0600核對抽血病人送檢單及試管，檢查空氣消毒機運作情況。 0500-0700測量血壓和空腹血糖，測畫7:00三測；清晨抽血，總24小時出入水量，檢查指導(dǎo)參與晨間護理礎(chǔ)護理出入水量記錄準(zhǔn)確無誤，落實患者晨間護理，病陪人滿意；基礎(chǔ)護理完成。病室清潔衛(wèi)生，為下班做好用物準(zhǔn)備0700-0730管理好陪護床，做好本班的清潔衛(wèi)生，書寫交班報告 0730-0800晨間交接班，并與負責(zé)護士和組長床頭交接嚴(yán)格遵守值班、交接班制度五、

29、早班護士崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）在護士長、護理組長及責(zé)任護士指導(dǎo)下，協(xié)助實施所分管的各項治療護理工作；2）按照護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等嚴(yán)格無菌操作完成病人的注射治療藥物抽取，大型輸液的交接；3）按照規(guī)范完成病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括導(dǎo)尿、宣教等4）正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護理和幫助；5）協(xié)助參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；6）協(xié)助完成醫(yī)囑的總查對工作，并及時落實；7）參加常規(guī)護理查房、護理教學(xué)查房，參與危重病人護理會診和護理個案討論；8）指導(dǎo)助理護士并參與落實病人的生活護理工作；9）協(xié)助病區(qū)管理，保持

30、病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全； 10）按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。2、工作流程6309301、協(xié)助N班護士完成各項治療、護理工作。2、查看所管病人。3、更換引流瓶、袋，備好吸痰用物。4、完成接臺病人術(shù)前準(zhǔn)備。5、規(guī)范抽取病人注射治療藥液。93010301、與配制中心人員進行大型輸液的交接。2、送藥到床邊，掛第一瓶輸液及輸液注射單。3、指導(dǎo)助理護士并參與執(zhí)行病人的生活護理。早班護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)630-730查看慰問所管病人，協(xié)助所管病房管理，協(xié)助N班工作嚴(yán)格無菌操作；佩戴胸牌，儀表端莊；術(shù)前準(zhǔn)備完善，健康宣教到位，病人滿意730-830更換引流瓶、

31、袋，備吸痰用物。完成接臺患者術(shù)前準(zhǔn)備。嚴(yán)格三查七對工作；病房整潔、安靜、有序830-930協(xié)助病房管理，抽取注射治療用藥嚴(yán)格無菌操作、三查七對工作930-1030與配制中心交接大型輸液、首瓶掛床邊。六、輔班護士崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）協(xié)助實施所分管的各項治療護理工作；2）按照護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等嚴(yán)格無菌操作協(xié)助完成病人的注射治療藥物抽取，大型輸液的交接；3）正確實施處置治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護理和幫助；4）協(xié)助參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；5）參加常規(guī)護理查房、護理教學(xué)查房，參與危重病人護理會診和護

32、理個案討論；6）協(xié)助危重病人送檢，接臺病人手術(shù)；7）協(xié)助病區(qū)管理，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全； 8）按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。9)單P時，輔助P班完成各項治療、護理工作。2、工作流程協(xié)助A/P班完成各治療及護理、搶救工作。730-8301、查看關(guān)心所管病人及當(dāng)班負責(zé)的病人2、查看處置治療單，前瞻性進行本日工作安排。3、參加醫(yī)護書面大交班。83012001、進行醫(yī)護聯(lián)合查房2、按計劃進行本日病區(qū)病人的治療處置治療措施。3、密切觀察所分管病人的病情。4、治療間歇期協(xié)助A班進行治療5、協(xié)助迎接新病人及轉(zhuǎn)科病人，及時測量生命體征，向其介紹住院制度及環(huán)境，

33、加強安全宣教，新入院病人1小時內(nèi)將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。6、進行測量1100 血糖及執(zhí)行胰島素注射。7、協(xié)助上送接臺手術(shù)病人。8、由組長安排就餐120015001、按要求完成下午的處置治療任務(wù)。3、用物用完及時報主班清領(lǐng)。4、整理本班用過的儀器設(shè)備，并抹拭保潔，要求電線必須纏繞好。150015301、全面巡視，檢查本班工作完成情況2、整理用物。3、AP班交接時，負責(zé)維系科室秩序。930-1030治療間歇期，協(xié)助A班治療，協(xié)助送接臺手術(shù)1100-1130測血糖，執(zhí)行胰島素注射，遇有特殊情況及時報告組長，聯(lián)系醫(yī)生 1130-1230由組長安排護士輪流吃飯1230-1400對照處置治療單執(zhí)

34、行下午治療1430-1500整理本班用過的儀器設(shè)備，并抹拭保潔。佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)嚴(yán)格操作規(guī)程，三查七對，治療準(zhǔn)確及時，熱情接待新病人730-800參加大交班，了解病區(qū)病人的動態(tài)信息治療護理到位，遇到疑問報告及時準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，治療到位，保持病室安靜，整潔，保持有效的治療強度、頻率、距離符合值班，交班制度800-1100協(xié)助執(zhí)行早上胰島素注射，對照處置治療單執(zhí)行護理措施（紅外線、霧化、中頻、氣壓）保持有效的治療強度、頻率、距離抹拭認真，電線收納綁好1500-1530全面巡視，檢查本班工作完成情況，AP交接時，維持科內(nèi)秩序輔班責(zé)任護士工作流程圖 工作標(biāo)準(zhǔn)助理護士（內(nèi)）工作流程在

35、A班組長指導(dǎo)下做好全病區(qū)病人的非侵入性操作及非技術(shù)性護理工作。730-7501、與助理（外）護士協(xié)同晨間床單元護理。2、周日與本周護士協(xié)同全面進行病區(qū)床單元更換。750-830送手術(shù)83010001、口腔護理、會陰抹洗、膀胱沖洗等非侵入性護理操作。2、更換消毒粉，晾干負壓瓶并回收。100011301、準(zhǔn)備接臺手術(shù)床、備用床，迎接新病人2、負責(zé)送接臺手術(shù)病人3、負責(zé)轉(zhuǎn)科病人4、提午餐143015301、口腔護理、會陰抹洗、膀胱沖洗等非侵入性護理操作。2、協(xié)助復(fù)印現(xiàn)病歷15301600完成每日、周重點工作16001630收出院病床單元，必要時消毒160017301、發(fā)大小便標(biāo)本盒，并交待注意事項2

36、、清查一次性用物，并及時填寫一次性領(lǐng)單補充完善。定期領(lǐng)物資并整理3、準(zhǔn)備備用枕頭、被褥4、下班前整理保管室、換藥室5、提晚餐助理護士（外）工作流程在做好全病區(qū)的病人及標(biāo)本的送檢工作。730-8101、與助理（內(nèi)）護士協(xié)同晨間床單元護理。2、周日與本周護士協(xié)同全面進行病區(qū)床單元更換。810-8301、收集標(biāo)本2、安排病人檢查及送檢準(zhǔn)備8301130 14301630送標(biāo)本、送檢163017301、安排預(yù)約檢查，交待注意事項，必要時與護士交接2、整理送檢工具，確保功能完好備用各級崗位職責(zé)梅州市人民醫(yī)院脊柱外科2016年管床護士崗位職責(zé)1.負責(zé)床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫(yī)護人員早交班。全區(qū)病人床

37、頭交接班，重點交接所分管病人。對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。清點病人數(shù)，督促請假病人返回。 2.負責(zé)晨間護理。整理分管病人床單位及個人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理，陪人管理。 3.負責(zé)基礎(chǔ)護理。分管病人吸氧、吸痰、靜療管道護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。保持吸痰機清潔，每日更換吸痰機一次性管道。 4.負責(zé)各項治療及?？谱o理。負責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時間性治療、護理工作。 5.負責(zé)安排各項輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查治療。

38、6.負責(zé)病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。及時完成護理記錄。 7.負責(zé)搶救及出入院處理。負責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo)，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加醫(yī)護聯(lián)合查房，對所有分管病人“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。 8.負責(zé)整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質(zhì)量。 9.負責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助主班護士做好收費解釋工作。 10.負責(zé)對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護士工作。注意與替班責(zé)任護士交班，保證護理工作連續(xù)性。分管床位：3-5張

39、。高級責(zé)任護士崗位職責(zé)1.有權(quán)行使初級責(zé)任護士的職能。2.參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3在護士長、護理組長的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，負責(zé)分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。4.運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)初級責(zé)任護士對分管病人進行評估。制訂分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。5.及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長和護理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。6.組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危病人護理會診和護理個案討論。7承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)。8.完成本職稱范圍繼續(xù)教

40、育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護理科研。9.承擔(dān)二線值班和一線值夜班。初級責(zé)任護士崗位職責(zé)1.在護士長、護理組長領(lǐng)導(dǎo)及?？谱o士、高級責(zé)任護士指導(dǎo)下實施所分管病人的各項護理工作 。2.按照護理工作流程、護理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?？谱o理工作。3.按要求完成病情觀察及護理記錄。4.參與急重危病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。5.參與常規(guī)性護理查房、護理教學(xué)查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。6參與臨床教學(xué)工作；協(xié)助高組責(zé)任護士指導(dǎo)實習(xí)護士或進修護士完成臨床教學(xué)任務(wù)；參與并指導(dǎo)助理護士完成相應(yīng)的護理工作。7.參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；

41、為病人制訂安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。8.每年臨床一線值夜班80次以上，其中要求N班40次以上。9.按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃；完成本職稱范圍繼續(xù)教育；完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。助理護士崗位職責(zé)在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下、注冊護士指導(dǎo)下進行工作。按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作，參加全院助理護士夜間總值班。不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得單獨承擔(dān)危重病人的生活護理工作。1、低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括：晨間護理：早晨730到科上班，協(xié)助臥床病人翻身叩背、口腔護理、抹身，更換床上用物，要求晨間護理從監(jiān)護室開始，每一張病床都進行整理，協(xié)助做好陪人用物宣教，收集防護用物統(tǒng)一放置，協(xié)助早班護士送手術(shù)病人到手術(shù)室。協(xié)助病人做好生活護理：進食、留置胃管病人的鼻飼、翻身、大小便、床上擦浴、穿衣、洗頭，每周三全科病人進行剃胡須、剪指甲，檢查全科病房床頭卡及對講機性能。協(xié)助新入院病人登記，測量生命體征，更衣