健康評估習題

1、 健康評估習題1對發(fā)熱病人的詢問，正確的是 A“發(fā)熱前有寒顫嗎？” B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？” C“您體溫上升都在下午嗎？” D“您發(fā)熱時有無頭痛？” E“您發(fā)熱時有譫妄嗎？” 2健康史采集錯誤的是 A最好病人自已敘述病史 B先問感覺最明顯最易回答的問題 C避免套問提示性誘問 D語言要通俗易懂 E其他單位病情介紹作為護理診斷的主要依據(jù)3主訴的基本內(nèi)容應反映 A主要癥狀和發(fā)病時間 B主要癥狀或體征及其持續(xù)時間 C癥狀和發(fā)病時間不包括體征 D病人就診時的癥狀和體征 E主要癥狀體征及伴隨癥狀答案：1.B 2.E 3.B4現(xiàn)病史內(nèi)容不包括 A起病時的情況 B主要癥狀特點 C伴隨癥狀 D病情發(fā)展

2、與演變 E習慣與嗜好 5病史的主體部分是 A主訴 B現(xiàn)病史 C既往史 D家族史 E個人史6護理病史采集中，正確的方法是（多項選擇） A讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過 B在病人說不清病史的情況下可提示性誘問 C注意文化差異 D嬰幼兒可向家屬了解護理病史 E病人一入院就采集護理病史，然后安排其他入院事宜答案：4.E 5.B 6.ACD思考題：1.問診主要技巧和內(nèi)容有哪些？ 2.問診的注意事項 1.臨床上最基本的評估方法是：A.癥狀評估 B.身體評估 C.實驗室檢查D.心電圖檢查 E.影像學檢查2.檢查腹部壓痛、反跳痛，需用：A.淺部觸診法 B.深部滑行觸診法 C.雙手觸診法D.深壓觸診法 E.沖擊

3、觸診法3.肺氣腫時叩診音是：A.鼓音 B.清音 C.濁音 D.實音 E.過清音4.深部觸診法主要用于檢查：A.胸部 B.腹部 C.皮膚 D.關(guān)節(jié) E.四肢5.用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查是;A.間接叩診法 B.深部滑行觸診法C.雙手對應觸診法 D.深壓觸診法 E.沖擊觸診法6. .深部觸診法主要用于-檢查，根據(jù)檢查目的和手法不同可分為-觸診法、-觸診法、-觸診法、-觸診法。7.體格檢查的基本方法有-、-、-、-、-。8.叩診音分為-、-、-、-、-。9.狐臭味見于-；肝臭見于-；爛蘋果味見于-；刺激性蒜味見于-；氨味見于-。10.簡述叩診音的臨床意義.思考題：n 身體評估的主要方法有哪些？

4、其臨床意義是什么？n 叩診音的分類及臨床意義？v 、健康是評估有哪些內(nèi)容。v 2、解釋主訴，如何收集現(xiàn)病史？v 3、選擇題：選擇一個最佳答案v 屬于既往史內(nèi)容的是（ ）v A、目前健康狀況 B、社會經(jīng)歷 C、煙酒嗜好v D、疫區(qū)接觸史 E、曾患疾病的時間及診治情況v 下列不屬于健康史的是（ ）v A、主訴 B、日常生活形態(tài) C、既往史v D、心理社會資料 E、身體評估&思考題：1、解釋護理診斷。3、 簡述現(xiàn)存的護理診斷的組成。3、簡述護理診斷三部陳述格式，并舉例說明。 4、熟記常見的一些護理診斷。01護理程序由_、_、_、_、_五個部分組成。03、 護理程序的第一步是_。03、健康資料

5、的來源可分為_和_。04、常用收集資料的方法有_、_、_等。05、交談的方式可分為_和_。06、健康史中的主體部分是_07、體格檢查的基本方法有、。09.叩診音分為、。10 深部觸診法主要用于檢查，根據(jù)檢查目的和手法不同可分為觸診法、觸診法、觸診法、觸診法。&思考題：1、簡述正常體溫的范圍。2、以口腔溫度為標準，發(fā)熱的程度可分為幾種類型？3、發(fā)熱常見的熱型有幾種？分別見于何種疾??？1. 關(guān)于痛覺的特征，錯誤的是： A.痛覺的感受器分布廣泛 B.痛覺不存在適宜刺激問題C.痛覺有相互作用 D.痛覺容易適應 E.痛覺與情緒單極聯(lián)系2.下列觀點正確的是 A.疼痛既是痛感覺，又是痛反應 B.疼痛

6、是機體的一種保護性機制C.疼痛是主觀的，無法測量 D.疼痛的行為反應總是與生理反應相伴隨 E.免于疼痛是病人的權(quán)利3.內(nèi)臟痛的特點是 A.對切割、燒灼刺激不敏感 B.定位不明確 C.疼痛性質(zhì)多為鈍痛 D.疼痛主要由交感神經(jīng)傳入 E.常引起牽涉痛4.疼痛護理評估的內(nèi)容應包括 還應該評估什么？ A.部位 B.時間 C.性質(zhì)與強度 D.伴隨癥狀 E. 有無放射痛及其部位5.使高血壓性頭痛加劇的因素是 A. 轉(zhuǎn)頭 B. 咳嗽 C. 低頭 D. 打噴嚏 E. 直立體位6.頭痛伴有噴射性嘔吐，常常提示 A.腦膜炎 B.珠網(wǎng)膜下腔出血 C.小腦腫瘤 D.顱內(nèi)壓增高 E.神經(jīng)衰弱 復習思考題：1. 胸、腹痛的

7、可能原因有哪些？3.請歸納使胸、腹痛減輕或加重的因素。4.患者，楊佳，男性，35歲，已婚，某食品廠會計。因反復頭痛3年，進行性加劇，于2004年2月23日收入院。 請結(jié)合現(xiàn)病史采集的知識，設計一個為該病人進行疼痛評估的會談提綱。&患者 男 68歲 因“突發(fā)氣短1天”入院 。查體：急性病容,呼吸急促,端坐位,張口呼吸,口唇紫紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音,心率152次/分,未聞及雜音。請思考：該患者主要的癥狀？病因？如何評估？思考題：1、呼吸困難有幾種類型？2、簡述肺源性呼吸困難各型的臨床表現(xiàn)。3、左心衰所致呼吸困難有哪些臨床特點？4、呼吸困難常見哪些伴隨癥狀？思考題：1.什么是咯血？常見的病

8、因是什么？2.如何判斷咯血的程度？3.如何鑒別咯血與嘔血？4.咯血窒息的先兆表現(xiàn)5.咯血常見的并發(fā)癥有哪些？6.如何對咯血病人進行問診？&1、生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點為（）A、持續(xù)時間長 B、反復發(fā)作C、常伴有胸悶 D、一般不影響正?；顒?、關(guān)于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、心臟搏動可增強 B、心率可快可慢C、心律可規(guī)則可不規(guī)則 D、常伴有血壓降低或暈厥3、常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是（）A、頭昏、失眠、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退B、胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥C、血壓降低、大汗D、意識障礙，脈搏細速不能觸及思考題病理性心悸的臨床表現(xiàn)特點？一、

9、名詞解釋1、發(fā)紺二、填空題1、按病因分，發(fā)紺可分為 、 、三、單項選擇題1、發(fā)紺是指毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白超過： A、15g/L B、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/L E、150g/L 2、下列哪種情況下不出現(xiàn)紫紺： A、肺心病心衰 B、嚴重貧血 C、重度中毒 D、先心病右向左分流 E、急性呼吸道阻塞3、關(guān)于中心性發(fā)紺下例那項說法不對： A、除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紺 B、肢體冰冷 C、皮膚多溫暖 D、可伴有杵狀指(趾) E、可伴有紅細胞增多4、患者雖有發(fā)紺，但不出現(xiàn)呼吸困難的是： A、嚴重的先天性心臟病 B、嚴重中毒 C、嚴重休克 D、高鐵血紅蛋

10、白血癥 E、風心病二尖瓣狹窄思考題：1、簡述水腫的分類。2、心源性水腫的主要病因及臨床特點是什么？3、腎源性水腫的主要病因及臨床特點是什么？4、肝性水腫的主要病因及臨床特點是什么？5、營養(yǎng)不良性水腫的主要病因及臨床特點是什么？6、水腫的護理評估要點有哪些？& 1.臨床上出現(xiàn)黃疸是由于血中膽紅素濃度超過： A.17.1mol/L B.34.2mol/L C.51.3mol/L D.68.4mol/L E.85.5mol/L 2.溶血性黃疸時，因病人肝臟負擔加重，可出現(xiàn)： A.糞膽素增加，尿中尿膽原增加B.糞膽素增加，尿中尿膽原不變 C.糞膽素增加，尿中尿膽原減少D.糞膽素不變，尿中尿膽原

11、增加 E.糞膽素減少，尿中尿膽原增加3.肝細胞性黃疸病人，由于肝細胞受損，處理膽紅素能力下降，可出現(xiàn)： A.血中UCB減少 B.血中CB減少 C.血中UCB不增加 D.血中UCB增加 E.血中CB不增加4.阻塞性黃疸病人的 尿液中： A.尿膽原增加，膽紅素陽性 B.尿膽原減少，膽紅素陽性 C.尿膽原減少，膽紅素陰性D.尿膽原增加，膽紅素陰性E.尿膽原消失，膽紅素陰性5.黃疸伴右上腹，寒戰(zhàn)、高熱，應考慮： A.敗血癥 B.病毒性肺炎 C.肝膿腫 D.瘧疾 E.肝癌 6.引起皮膚黃染最顯著的是 A.毒蕈中毒B.病毒性肝炎C.蠶豆病D.結(jié)石所致膽總管阻塞E.藥物性黃疸7.黃疸伴膽囊腫大，應考慮： A

12、.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.膽囊結(jié)石 D.肝癌 E.胰頭癌8.臨床上黃疸可分為三種類型即 、 、 。思考題：n 黃疸的定義及膽紅素的正常值？n 按病因?qū)W分類，臨床上將黃疸分為哪幾類？n 如何鑒別肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸？n 簡述黃疸的評估思維程序？1.下列哪項不會出現(xiàn)黑便（） A.消化性潰瘍合并出血 B.肝硬化合并出血 C.食用動物血 D.服用鐵劑 E.痔瘡出血2.上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣便提示24小時失血量為（ ） A.5ml B.10ml C.60ml D.100ml E.250mll 血尿的病因、臨床表現(xiàn)及評估要點？l 驚厥的臨床表現(xiàn)及評估要點？1. 下列哪種疾病引起

13、前庭性眩暈A屈光不正 B高血壓 C糖尿病 D梅尼埃病2. 發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退、眼球震顫為特點的疾病是：A迷路炎 B梅尼埃病 C位置性眩暈 D前庭神經(jīng)元炎一、名詞解釋 意識模糊二、填空題意識障礙分為 、 、 、 、 三、選擇題 1、不屬于生命體征范疇的是：A、血壓 B、脈搏 C、意識 D、體溫 E、呼吸2、患者意識模糊伴知覺障礙，精神運動性興奮，定向力消失，意識障礙屬： A、譫妄狀態(tài) B、昏睡狀態(tài) C、意識模糊 D、嗜睡狀態(tài) E、淺昏迷狀態(tài)3、病人沉睡，不易喚醒，經(jīng)壓眶上神經(jīng)、搖動身體等刺激可被喚醒，但很快又入睡，答非所問，該病人處于意識障礙：A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡 D、淺昏迷

14、 E、深昏迷4、患者意識模糊伴知覺障礙，將輸液管當作“蛇”而驚叫，其意識障礙屬于：A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡狀態(tài) D、譫妄狀態(tài) E、淺昏迷5、意識模糊可無A、錯覺、幻覺 B、醒時反應遲鈍 C、醒時答話含糊不清D、定向力喪失、亂語躁動 E、大小便失禁6、嗜睡與昏睡的主要鑒別點：A、是否可被喚醒 B、對外界的反應性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答問題是否正確E、意識是否模糊7、昏睡與昏迷的主要鑒別點：A、是否可被喚醒 B、對外界的反應性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答問題是否正確 E、意識是否模糊&邱某，男，77歲，神志不清、鼾睡4小時。昨晚20時許病人自述勞累，立即

15、睡下，凌晨0:10保姆發(fā)現(xiàn)其鼾睡，呼之不應，痛覺刺激也不醒，出汗多，小便失禁，急送醫(yī)院救治。病人于1991年患腦卒中、高血壓、糖尿病. 該患者意識狀態(tài)如何？思考題：暈厥的病因、分類及臨床特點？1.臨床上最基本的評估方法是：A.癥狀評估 B.身體評估 C.實驗室檢查D.心電圖檢查 E.影像學檢查2.檢查腹部壓痛、反跳痛，需用：A.淺部觸診法 B.深部滑行觸診法 C.雙手觸診法D.深壓觸診法 E.沖擊觸診法3.肺氣腫時叩診音是：A.鼓音 B.清音 C.濁音 D.實音 E.過清音4.深部觸診法主要用于檢查：A.胸部 B.腹部 C.皮膚 D.關(guān)節(jié) E.四肢5.用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查是;A.間

16、接叩診法 B.深部滑行觸診法C.雙手對應觸診法 D.深壓觸診法 E.沖擊觸診法六、思考題：n 身體評估的主要方法有哪些？其臨床意義是什么？n 叩診音的分類及臨床意義？脫水脫水分型：高滲脫水血鈉150mmol/L如高溫、發(fā)熱，低滲脫水血鈉130mmol/L如腎炎、等滲脫水血鈉130145mmol/L如急性胃腸炎，燒傷、大量放胸腹水脫水分度：輕度 體重下降24，中度 體重下降59，重度體重下降10以上呼吸困難呼吸困難有幾種類型？肺源性、心源性、中毒性、血源性、神經(jīng)、精神性呼吸困難左心衰所致呼吸困難有哪些臨床特點 勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸病例分析 重度呼氣性呼吸困難 咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰伴隨癥狀 伴發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、大量膿痰、咯血、杵狀指、哮鳴音咯 血咯血常見的病因 呼吸系統(tǒng)疾病（支氣管疾病、肺部疾?。?、心血管疾病、全身性疾病如何判斷咯血的程度？少量咯血 痰中帶血、<100ml/天 多無癥狀中等量咯