降低患者術(shù)中低體

1、降低患者術(shù)中低體溫發(fā)生率-救生圈活動成果匯報手術(shù)室2015年10月 品管圈活動的前期工作 成立時間：2015.3 活動次數(shù)：9次組圈 品管圈活動的前期工作 平均年齡：37歲 學(xué)歷：?？埔陨?職稱：主管護師：7人 護師：3人 護士：1人 職責(zé)：輔導(dǎo)員監(jiān)督管理活動 圈 長分配成員任務(wù) 圈 員組織成員活動；數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計； 采集照片；幻燈片制作。 組圈圈成員 品管圈活動的前期工作組圈圈徽、圈名 品管圈活動的前期工作救生圈圈名、圈徽 品管圈活動的前期工作 圈徽的意義 圖案中的無影燈代表了手術(shù)室護士在無影燈下的忙碌穿梭，拯救了無數(shù)的生命。 每雙手都寓意著我們用平凡的雙手托起無影燈下一個個的生命，同時也提升

2、手術(shù)室護理品質(zhì)。 刻有“曲阜市人民醫(yī)院”的綠色救生圈字體寓意著手術(shù)室的所有綠色天使們同心同德，共創(chuàng)手術(shù)室美好的明天 品管圈活動的前期工作 圈能力評價 品管圈活動： 一、主題選定 采用5、評分法手術(shù)室救生圈開展QCC活動，共有成員12名，通過頭腦風(fēng)暴提出以下問題，采用評價法選定主題選定過程品管圈活動 ： 一、主題選定 低體溫：中心體溫36 輕度低溫：3536 中度低溫：3335 嚴(yán)重低溫：3133 深度低溫： 31名詞定義 品管圈活動： 一、主題選定 選題理由 增加傷口感染率增加手術(shù)失血量氧供降低，引發(fā)代謝性酸中毒心血管系統(tǒng)的影響神經(jīng)系統(tǒng)的影響蘇醒延遲病人舒適度降低選題理由 品管圈活動： 一、主

3、題選定 選題理由對護士提高護士對手術(shù)患者的保暖意識，增強愛傷觀念！對患者降低因術(shù)中低體溫造成的切口感染、麻醉蘇醒延遲等。對科室提高科室整體護理水平，提高手術(shù)科室對手術(shù)室滿意度。對工作積累專科技術(shù)及臨床實踐能力 品管圈活動： 二、活動計劃擬定： 品管圈活動： 三、現(xiàn)狀把握 1、圈員在指導(dǎo)員與圈長的安排下自行設(shè)計調(diào)查表，調(diào)查手術(shù)患者出現(xiàn)低體溫的癥狀及原因調(diào)查時間：2015.3.154.30 品管圈活動： 三、現(xiàn)狀把握： 2、調(diào)查工具 品管圈活動 ： 三 、現(xiàn)狀把握： 3、測量方法品管圈活動 ： 三、現(xiàn)狀把握 查檢匯總表 品管圈活動： 三、現(xiàn)狀把握 改善前柏拉圖保溫措施不完善體位暴露時間過久老年嬰幼

4、兒患者手術(shù)醫(yī)生特殊要求科室管理不到位例數(shù)20151055累計百分比36.3563.6381.8290.91100 品管圈活動： 四、目標(biāo)設(shè)定 1、調(diào)查結(jié)果： 手術(shù)中約15的患者出現(xiàn)體溫36。 患者表現(xiàn)寒戰(zhàn)。 2、目標(biāo) 降低手術(shù)患者術(shù)中低體溫率為5 以內(nèi)。 品管圈活動： 四、目標(biāo)設(shè)定明確重點1術(shù)中保溫措施不完善。36.362軀體暴露時間過長。27.28以上兩個問題為本期改進重點。 品管圈活動： 四、目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點圈能力） =20（20 63.63 80 ）=9.8 品管圈活動： 五、解析 1、方法：采取頭腦風(fēng)暴法，圍繞 調(diào)查結(jié)果，展開針對患者低體 溫的原因討

5、論。 不批判對方發(fā)言！ 自由奔放！ 發(fā)言越多越好! 在他人的建議上更近一層！品管圈活動 五、解析 特要性因素品管圈活動 五、解析 特要性因素 品管圈活動 五、解析 特要性因素品管圈活動 六、對策擬定 對策擬定計劃表 品管圈活動 七、對策實施 品管圈活動 七、對策實施 品管圈活動 七、對策實施配備液體加溫箱，輸液及沖洗液溫度控制在37左右 品管圈活動 七、對策實施手術(shù)間配備充電式加熱毯，術(shù)中持續(xù)維持患者體溫。 品管圈活動 七、對策實施科室護理人員自己制作小棉被，科室申領(lǐng)正規(guī)體位海綿墊、翻身墊、約束帶等物品！ 品管圈活動 七、對策實施 品管圈活動 七、對策實施 品管圈活動 七、對策實施 品管圈活動

6、 七、對策實施 手術(shù)者、護士與洗滌公司規(guī)范敷料的折疊方法，手術(shù)護士與手術(shù)者規(guī)范鋪單順序，減少鋪巾時間 品管圈活動 八、效果確認(rèn)活動成果有形成果1、工作質(zhì)量2、患者滿意3、醫(yī)生滿意無形成果1、QCC手法運用2、團隊精神3、協(xié)調(diào)溝通4、活動信心5、責(zé)任心6、榮譽感 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 有形成果 分別于8月份及9月份，對手術(shù)患者術(shù)中體溫進行監(jiān)測，低體溫發(fā)生率為9.6和5.1 40%9.60%5.10%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%改善前改善中改善后改善前改善中改善后 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 有形成果 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 有形成果25.00%45.80%66.6

7、0%87%100.00%01234560.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%01234567差異次數(shù)累積百分比（%） 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 有形成果改善幅度=（63.6345.83 ）63.63100 =27.97 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 無形成果 品管圈活動 八、效果確認(rèn) 無形成果0123456QCC工具的運用團隊精神協(xié)調(diào)溝通能力活動信心責(zé)任心榮譽感活動前活動后 品管圈活動 九、標(biāo)準(zhǔn)化 科室修訂巡回護士工作流程、體位擺放標(biāo)準(zhǔn)及工作標(biāo)準(zhǔn) 品管圈活動 九、標(biāo)準(zhǔn)化品管圈活動九、標(biāo)準(zhǔn)化 品管圈活動 十、檢討與改進 活動檢討 品管圈活動 十、檢討與改進 心得感想結(jié)束 品管圈活動的前期工作 圈能力評價 品管圈活動： 四、目標(biāo)設(shè)定明確重點1術(shù)中保溫措施不完善。36.362軀體暴露時間過長。27.28以上兩個問題為本期改進重點。 品管圈活動 七、