2019年帕金森病考試試題

1、2019年帕金森病考試試題帕金森病考試試題一、A1型題（本大題33小題.每題1.0分，共33.0分。每一道考試題下面有 A、 B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第1題 帕金森病臨床表現(xiàn)中下列哪項不對A運動減少B靜止性震顫C寫字過大癥D肌強直E慌張步態(tài)【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第2題帕金森病以下的哪項表述是不正確的A多在中老年期發(fā)病B主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肌強直C常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第3題帕金森病和特

2、發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是A有家族遺傳史B起病隱襲、緩慢進展2019年帕金森病考試試題C精神緊張時震顫加重D肌強直E靜止性震顫【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第4題關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A聯(lián)帶運動減少B鴨步C醉酒步態(tài)D走路快E身體后傾易跌倒【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第5題鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現(xiàn)A有機磷中毒B周圍神經(jīng)炎C強直性脊柱炎D腦膜炎E帕金森病【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第6題關(guān)于帕金森病運動減少下列哪項說法不正確A始動困難2019年帕金森病考試試題B隨意運動緩慢C精細動作尚可D聯(lián)帶運動減少E以上都不是【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第7題震顫

3、麻痹源于什么部位變性A紋狀體B黑質(zhì)細胞C紅核D小腦E腦干【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第8題關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的A震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B震顫，面具臉，肌張力增高C運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高D震顫，肌張力增高，運動減少E震顫，面具臉，運動減少【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第9題 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是2019年帕金森病考試試題A單胺氧化酶B氨基酸脫竣酶C酪氨酸羥化酶D兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E膽堿酯酶【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第10題下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A(yù)面具臉B慌張步態(tài)C搓藥丸樣動作D小寫癥E動作時震顫加劇【

4、正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第11題帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是A有明確病因B癥狀更多C用多巴胺效果差D伴有腦萎縮E常有家族史【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第12題2019年帕金森病考試試題帕金森病治療中下列哪項用藥原則是錯誤的A增加多巴胺的作用B增加乙酰膽堿的作用C減少乙酰膽堿的作用D從小劑量用起E必要時增加澳隱亭【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第13題帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A前庭小腦神經(jīng)元病變所致B紅核神經(jīng)元病變所致C紋狀體神經(jīng)元病變所致D多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第14題帕金森病最常見

5、的首發(fā)癥狀是A靜止性震顫B鉛管樣強直C齒輪樣增強D慌張步態(tài)E小步態(tài)【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分2019年帕金森病考試試題第15題 下列哪項不符合小舞蹈病的體征A拇指外展征（Warner征）B旋前肌征C盈虧征D鐘擺樣膝反射E小寫癥【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第16題帕金森病主要的病理改變在A小腦及腦干B黑質(zhì)紋狀體C大腦皮質(zhì)D周圍神經(jīng)E外周肌肉【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第17題下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A(yù)隨意運動減少B靜止性震顫C全身肌肉強直D體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)”E可導(dǎo)致癱瘓2019年帕金森病考試試題【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第18題 可有痙攣

6、性斜頸表現(xiàn)的病是A帕金森病B錐體系損害C舞蹈病D腦干疾病E肌張力障礙【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第19題為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復(fù)合劑為A中樞多巴脫竣酶抑制劑B多巴胺受體拮抗劑C外周多巴脫竣酶抑制劑D膽堿酯酶抑制劑E單氨氧化酶抑制劑【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第20題發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有A細胞核內(nèi)包涵體B細胞漿內(nèi)包涵體C淀粉樣斑塊D神經(jīng)原纖維纏結(jié)2019年帕金森病考試試題E細胞核和細胞漿內(nèi)包涵體【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第21題震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A金剛烷胺B抗膽堿能藥物C單胺氧化酶抑制劑D多巴胺受體激動劑E吩曝嗪類藥物【正確答案

7、】：E【本題分數(shù)】：1.0分第22題下列哪項不是帕金森病的治療藥物A金剛烷胺B澳隱亭C美多巴D安坦E新斯的明【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第23題女，67歲；右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn) 的癥狀是A右上肢肌張力減低B右上肢靜止性震顫C面部表情刻板2019年帕金森病考試試題D行走時步距變小E行走時右上肢連帶動作消失【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第24題下列哪項不是帕金森病的臨床表現(xiàn)A運動性震顫B泌汗異常和便秘C慌張步態(tài)D運動減少E肌張力增高【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第25題接近震顫麻痹病因治療的藥物是A安坦C左旋多巴D新斯的明E利血平【正

8、確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第26題帕金森患者的震顫A常呈搓丸樣B注意力集中時消失2019年帕金森病考試試題C無節(jié)律性D可伴有"齒輪樣強直"E常從肢體近端開始發(fā)展【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第27題帕金森病患者的典型震顫是A靜止性震顫B意向性震顫C姿態(tài)性震顫D撲翼樣震顫E動作性震顫【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第28題帕金森病的主要生化改變是A乙酰膽堿酯酶活力增加B乙酰膽堿含量減少C多巴脫竣酶含量減少D多巴胺含量減少E多巴胺含量增多【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第29題診斷帕金森病最重要的是A腦電圖2019年帕金森病考試試題B臨床表現(xiàn)C頭顱C

9、TD家族史E腦脊液檢查【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第30題58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈"搓藥丸樣”動作，面部缺乏表情，動作 緩慢，走路呈"慌張步態(tài):被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高， 需用下列何種藥 物治療A新斯的明B左旋多巴C苯妥英鈉D卡馬西平E多巴胺【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第31題下列哪項不符合小舞蹈病A成年發(fā)病B有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C舞蹈樣動作D可有共濟失調(diào)E常有精神癥狀【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第32題2019年帕金森病考試試題帕金森病的3個主要臨床特征是A面具臉、靜止性震顫、運動減少B靜止性震顫、運動減少、病理反射C靜止性震顫、慌

10、張步態(tài)、肌張力增高D靜止性震顫、運動減少、肌張力增高E慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第33題下列哪項不屬于錐體外系A(chǔ)紋狀體B紅核C黑質(zhì)D丘腦底核E內(nèi)囊【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分二、B1型題（子母單選）（共10小題，共10.0分）以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的 A B C、D E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān) 系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題A.多巴胺脫竣酶抑制劑B.多巴胺受體抑制劑C.多巴胺受體激動劑D.多巴胺釋放促進劑E.抗膽堿能藥特發(fā)

11、性震顫【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分2019年帕金森病考試試題第2題帕金森病【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第3題葦絲脫【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第4題漠隱亭【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第5題安坦【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分第6題安坦【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第7題小腦變性【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第8題金剛烷胺【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第9題漠隱亭2019年帕金森病考試試題【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分第10題金剛烷胺【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分三、A2型題（本大題8小題.每題1.0分，共8.

12、0分。）第1題男，30歲，長期飲酒，近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時細小顫動，無肌張力變化， 無步態(tài)和表情變化，檢查肝功正常。最可能的診斷是A青年型帕金森病B特發(fā)性震顫C甲亢D撲翼樣震顫E以上都不是【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第2題帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后 效果不佳，針對這種情況最應(yīng)該采用下列哪項建議A繼續(xù)增加美多巴藥量B減少美多巴用量，加用安坦和澳隱亭C進行功能鍛煉D立即停藥換用息寧E以上都不對【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第3題2019年帕金森病考試試題患者，61歲，近期行走不靈活，轉(zhuǎn)身困難，不能后退，面部表情少，步行時向 前沖，但

13、生活尚自理。診斷上首先考慮A腦血栓形成B帕金森病C腦出血D重癥肌無力E運動神經(jīng)元病【正確答案】：B【本題分數(shù)】：1.0分第4題女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣 增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊 迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是A特發(fā)性良性家族性震顫B甲狀腺功能亢進C老年性震顫D阿爾茨海默病E帕金森病【正確答案】：E【本題分數(shù)】：1.0分第5題男，55歲，走路不穩(wěn)3年，檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠，行走呈慌張步態(tài)，手指有細小 節(jié)律性震顫，睡眠時消失。下列哪項陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)A齒輪樣強直和寫字過小癥B齒輪樣強直和寫字過大癥C

14、肌張力和肌力下降D折刀樣強直和寫字過小癥2019年帕金森病考試試題E折刀樣強直和寫字過大癥【正確答案】：A【本題分數(shù)】：1.0分【答案解析】解題思路根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先考慮帕金森病。該病主要有四大表現(xiàn)：靜 止性震顫、齒輪樣強直、少動和姿勢平衡障礙。由于肌張力增高和少動，寫字時 出現(xiàn)小寫癥。雖然患者運動障礙明顯，但是不會引起癱瘓。而折刀樣強直是錐體 束損害的表現(xiàn)。故本題選擇答案為 Ao第6題 男，70歲，四肢抖動，運動遲緩5年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突 然出現(xiàn)四肢不能運動，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A劑峰運動障礙B TIAC劑末現(xiàn)象D開關(guān)現(xiàn)象E精神癥狀【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0

15、分第7題男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，齊I量從250mg2次/日一直增加到250mg以/日，近兩年來常有奇怪的不隨意動作，有時可在數(shù)分鐘內(nèi)由 多動狀態(tài)突然變成強直不動，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A可能合并有舞蹈癥B出現(xiàn)了老年性震顫C多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象D長期患病后出現(xiàn)的瘠癥性震顫E以上都不是【正確答案】：C【本題分數(shù)】：1.0分第8題2019年帕金森病考試試題男，47歲，近3個月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運動遲緩， 精細動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A腦血栓形成B帕金森病C腦出血D帕金森綜合征E特發(fā)性震顫【正確答案】：D【本題分數(shù)】：1.0分四、A4型選擇題（子母單選）（共3小題，共3.0分）每組三題共用題干，題內(nèi)可 有假設(shè)信息，每題一個最佳答案。第1題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣