藥理學(xué)論述題-簡答題

1、精選文檔1 1. .嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？藥理作用主要包括1 1,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 a a 鎮(zhèn)痛 b b 鎮(zhèn)靜和欣快感 c c 抑制呼吸 d d 鎮(zhèn)咳 e e 其他中樞作用縮瞳2,2,對心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張,血壓降低3 3 平滑肌的作用 a a 興奮胃腸道平滑肌,作用強(qiáng)持久 b b 增強(qiáng)膽道平滑肌張力4 4.其他:免疫抑制臨床應(yīng)用有(1)(1)鎮(zhèn)痛.嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,并且持續(xù)時間長.(2)(2)鎮(zhèn)靜.嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒.(3)(3)止咳.能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動,使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；(4)(4)止瀉、通便.能興奮胃腸道平滑肌、

2、括約肌,有止瀉和通便的作用.(5)(5)治療 2 2 心源性哮喘2.2.簡述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用.答：藥理作用：1 1.解熱鎮(zhèn)痛 2 2.抗風(fēng)濕 3 3.抗血栓 4 4.驅(qū)除膽道蛔蟲.臨床應(yīng)用：1 1.用于傷風(fēng)感冒者的發(fā)熱可降溫 2 2.輕、中度體表痛及炎性痛 3 3.治療急性風(fēng)濕4 4.治療缺血性心臟病和心肌梗死 5 5.驅(qū)除膽道蛔蟲.3 3 .比擬阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響的不同.答：1)1)降溫特點(diǎn)：氯丙嗪配以物理降溫,對發(fā)熱和正常體溫均有降低作用,使體溫隨外界環(huán)境溫度的升降而變化；阿司匹林僅降低發(fā)熱者的體溫,對正常體溫?zé)o影響,不受物理降溫的影響,僅能降至正常.2)2)降溫機(jī)制：

3、氯丙嗪直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)失靈；阿司匹林通過抑制 PGPG 的合成,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,增加散熱.3)3)臨床應(yīng)用：氯丙嗪用于人工冬眠和低溫麻醉；阿司匹林用于發(fā)熱患者的退熱.4 4 .比擬阿司匹林與嗎啡鎮(zhèn)痛的不同.答：嗎啡鎮(zhèn)痛作用的部位在中樞,機(jī)制是沖動丘腦、腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)的阿片受體,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,同時還可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、欣快、抑制呼吸、緩解疼可編輯精選文檔痛伴隨的情緒反響等,主要用于其它藥物無效的急性銳痛,易出現(xiàn)依賴性.阿司匹林痛作用的部位在外周,機(jī)制是抑制 P PG G 合成酶,減少 P PG G 的合成,鎮(zhèn)痛作用弱,主要用于慢性持續(xù)性鈍痛,長期大劑量應(yīng)用也不出現(xiàn)依

4、賴性.5 5 . .簡要答復(fù)鈣拮抗藥的臨床用途.答：1 1高血壓,包括輕、中、重度高血壓及高血壓危象；2 2心絞痛,包括穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛,變異型心絞痛；3 3心律失常,主要用于室上性心律失常；4 4腦血管疾病：腦栓塞,腦血管痙攣等.5 5其他：外周血管痙攣性疾病,支氣管哮喘,動脈粥樣硬化,偏頭痛等.6 6 抗高血壓藥物其分類及其代表藥a a 交感神經(jīng)抑制藥1 1 中樞性交感神經(jīng)抑制藥可樂定2 2 神經(jīng)節(jié)阻斷藥咪嚷吩3 3 外周抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利血平4 4 腎上腺素受體阻斷藥 1 1. .哌哇嗪 2.2.普奈洛爾b b 鈣拮抗藥尼群地平c c 直接擴(kuò)張血管藥肌苯噠嗪硝普鈉d

5、 d 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥卡托普利e e 利尿降壓藥氫氯曝7 7 .阿托品的藥理作用臨床用途.抑制腺體分泌；對眼的作用為：出現(xiàn)擴(kuò)瞳；眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；解除平滑肌痙攣：對心血管系統(tǒng),一般治療量影響不大.大劑量可使心率加快,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),中樞作用,較大劑量可興奮延腦及大腦,出現(xiàn)躁動不安等反響.中毒劑量可由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹.內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎,檢查眼底、驗(yàn)光配鏡；緩慢型心律失常；中毒性休克；有機(jī)磷酸酯類中毒.可編輯精選文檔8 8 .試述腎上腺素.的臨床應(yīng)用.(1)(1)心臟驟停：用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外,藥物中毒、傳染病和

6、心臟傳導(dǎo)阻滯所致的心臟驟停.(2)(2)過敏性休克(3)(3)支氣管哮喘急性發(fā)作(4)(4)與局麻藥伍用及局部止血9 9 試述氯丙嗪藥理作用與臨床應(yīng)用. .(1)(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：抗精神?。河盟幒蠡糜X、妄想病癥消失,情緒安定,理智恢復(fù),用于各型精神分裂癥,對急性者療效較好,無根治作用,需長期用藥以維持療效；也用于躁狂癥及其他精神病伴有興奮、 緊張及妄想者.鎮(zhèn)吐： 對各種原因引起的嘔吐(除暈動病外)都有效.影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降.用于低溫麻醉與冬眠療法.增強(qiáng)中樞抑制藥作用,合用時宜減量.鎮(zhèn)靜.植物神經(jīng)系統(tǒng)作用：阻滯 a a、M M 受體,主要引起血壓下降、口干等副作用.(

7、3)(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生長素、ACTHACTH分泌減少.1010 硝酸甘油的藥理作用答：1 1.降低心肌耗氧量：a a 松弛平滑肌,小靜脈舒張減少回心血量,減輕心臟前負(fù)荷；b b 小動脈舒張,減輕左心室后負(fù)荷.2 2.改善缺血區(qū)心肌供血：a a 擴(kuò)張冠狀動脈,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán) b,b,舒張外周血管,減少回心血量,有利于血流從心外膜流向易缺血的心內(nèi)膜.3 3.抑制血小板聚集粘附,抗血栓形成.1111 . .為什么硝酸甘油和普奈洛爾合用于心絞痛可增強(qiáng)療效？合用時應(yīng)注意什么？可編輯精選文檔硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈和動脈而降低心臟的前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量及增加心肌氧

8、的供給,但可反射性使心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)從而增加心肌耗氧量；普奈洛爾阻滯 p p 受體,可抑制心肌收縮力,減慢心率而降低心肌耗氧量,但可擴(kuò)大心室容積,延長射血時間.兩藥合用可協(xié)同降低心肌耗氧量的作用,前者可抵消后者擴(kuò)大心室容積、延長射血時間的缺點(diǎn)；后者可抵消前者加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力的不利作用,從而增強(qiáng)抗心絞痛的療效.但二藥均可使血壓降低,合用時應(yīng)注意劑量不宜過大.1212 .試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響.藥理作用：抗炎免疫抑制與抗過敏抗毒抗休克影響血液與造血系統(tǒng)其他作用有退熱.中樞興奮.促進(jìn)消化等.臨床應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)功能不全替代療法嚴(yán)重感染休克治療炎癥及預(yù)防某些炎癥的

9、后遺癥.眼科炎癥； 自身免疫性疾病.過敏性疾病和器官移植排斥反響； 血液??；皮膚病.不良反響：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥誘發(fā)或加重感染消化系統(tǒng)并發(fā)癥骨質(zhì)疏松延緩生長腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全反跳現(xiàn)象.1313 有機(jī)磷中毒的解救答：1 1.迅速去除毒物,以免繼續(xù)吸收2 2.及時應(yīng)用特異解毒藥.A A 對癥治療藥：阿托品 B.B.對因治療：膽堿酯酶復(fù)活藥,氯解磷定,需注意的是搶救時膽堿酯酶復(fù)活劑一定要及早持續(xù)使用.1414 氯霉素的不良反響可編輯精選文檔答：1 1.骨髓抑制,2,2,灰嬰綜合癥,還有二重感染,皮疹、血管神經(jīng)水腫,偶見視神經(jīng)炎、視力障礙、中毒性精神病.1515 抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些

10、？1 1 .抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成如青霉素類,頭抱菌素類,萬古霉素,異煙肌2 2 .增加細(xì)胞膜通透性如多粘菌素,制霉菌素,兩性霉素 B B3 3 .抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成如氨基糖甘類,四環(huán)素類,大環(huán)內(nèi)酯類,氯霉素4 4 .影響核酸代謝如唾諾酮類DNADNA, ,利福霉素類RNARNA5 5 .影響葉酸代謝如磺胺類,甲氧葦噬1616. .簡述青霉素 G G 的不良反響及防治舉措.答：青霉素 G G 的毒性很低,除其鉀鹽大量靜注易引起高鉀血癥、肌肉注射疼痛外,最常見的是過敏反響,有過敏性休克、血清病樣反響等.為預(yù)防各種過敏反響,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,溶液現(xiàn)用現(xiàn)配,并進(jìn)行青霉素皮膚過敏試驗(yàn),準(zhǔn)備搶救藥物 1717 第三代頭抱菌素臨床應(yīng)用特點(diǎn).答：1 1.對革蘭氏陽性菌作用不如第一、二代強(qiáng),但對革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng)2.2.抗菌譜廣,對銅綠假單胞菌、厭氧菌有不同作用,3 3 組織穿透力強(qiáng),在腦脊液可到達(dá)有效藥物濃度.4 4.幾乎無腎