上海消防工程竣工驗收報告

1、工程竣工驗收報告（消防）工程竣工驗收報告（消防）項目 名稱項目 地址項目 聯(lián)系人聯(lián)系 電話工程 基本 概況建（構）筑物單體名稱、使用性質(zhì)、面積、層數(shù)、高度、裝修部位、工程竣工驗收范圍等內(nèi)容：建設工程竣工消防驗收要求一、驗收形式： 建設單位應當組織設計、施工、監(jiān)理等單位進行竣工消防驗收，依據(jù)國家和本市工 程建設消防技術標準、 消防部門審核意見， 重點對建設工程中涉及本報告所列各單項中的子項進行核查 自驗，并做出單項驗收、綜合評定的結論，填寫本報告，方可提請公安機關消防機構驗收或者備案。二、過程控制： 建設、設計、施工、監(jiān)理等單位，應當按照消防法規(guī)、建設工程質(zhì)量管理法規(guī)、國 家和本市工程建設消防技

2、術標準，完善施工質(zhì)量過程控制體系，落實施工組織、設計變更、施工工藝、 材料檢驗、檔案管理等的各項制度。三、單項驗收：重點核查單項中各子項，“符合要求”是指符合國家和本市工程建設消防技術標準、 消防部門審核意見、審查通過的設計圖紙，按圖施工、設施調(diào)試開通，功能和運行參數(shù)達到設計要求。四、綜合評定：依據(jù)過程控制和單項驗收情況，重點核查施工質(zhì)量控制體系、竣工圖紙、質(zhì)量合格 文件、竣工驗收原始文件、隱蔽工程驗收資料、設備運行調(diào)試記錄、質(zhì)量檢測和功能性試驗資料等內(nèi)容。五、填寫要求：1、建設工程中涉及的單項，應當在表格中對應單項欄目的“口”中打；2、單項驗收由該單項的施工專業(yè)分包（或總承包）、監(jiān)理單位加蓋

3、單位印章，同一單項涉及/、同施工單位時，每家施工單位分別加蓋單位印章；3、綜合評定由建設、設計、施工總承包、監(jiān)理單位加蓋單位印章；4、按有關規(guī)定實行監(jiān)理的建設工程，需填寫“監(jiān)理單位”欄目中的內(nèi)容；5、工程竣工驗收報告（消防）由建設單位加蓋騎縫章。建設工程竣工消防驗收人員名單組別姓名（簽名）單 位職務職稱建設單位設計單位施工單位 （總承包）監(jiān)理單位第頁，共頁項目名稱:工程竣工驗收報告（消防）頁，共項目名稱:單項（1）（勾選）口建筑施工單位項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）建筑類別建筑的規(guī)模、高度、使用性質(zhì)符合要求；總平面 布置消防車道、登高場地、滅火救援窗施工完

4、畢并符合要求； 防火間距符合要求；耐火等級各建筑構件的燃燒性能和耐火極限符合要求；重要場所 的布置消防控制室、消防水泵房、人員密集場所、歌舞娛樂放映游 藝場所、兒童活動場所設置位置和防火分隔符合要求；鍋爐房、變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房、集中瓶裝液化 石油氣間等設備用房設置位置和防火分隔符合要求；泄壓爆炸危險場所的泄壓設施設置形式、泄壓口面積、設置位置符合要求；防火分區(qū) 防煙分區(qū)防火分區(qū)、防煙分區(qū)的設置形式符合要求；中庭、自動扶梯等上下連通開口部位的防火分隔措施符合要求；擋煙垂壁的設置符合要求；建筑構造防火墻設置位置、墻體材料符合要求；防火分隔墻體設置類型符合要求；各類管井設置、管道設置 符

5、合要求；防火封堵符合要求；建筑幕墻防火構造符合要求；安全疏散安全出口設置位置、數(shù)量、疏散寬度、疏散距離、疏散門開 啟方向、逃生門鎖裝置符合要求；疏散樓梯設置形式、位置、數(shù)量、寬度符合要求； 前室設置形式、維護結構完整性、面積符合要求；疏散走道設置形式、維護結構完整性、寬度、長度符合要求；避難層（間）設置位置、形式、面積、消防設施設置符合要求；消防電梯消防電梯設置位置、數(shù)量、井底排水、手動控制、通訊設施、 速度和載重、轎廂內(nèi)裝修材料符合要求；驗收結論（符合要求/存在問題說明）施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）單項（2）（勾選）口防火卷簾、防火門施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合

6、消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）防火卷簾設置類型、位置、施工質(zhì)量符合要求； 測試手動、自動控制功能符合要求；銘牌、溫控釋放裝置符合要求；防火門設置類型、位置、施工質(zhì)量、開啟方向符合要求；常開防火門設置類型、功能符合要求；銘牌、身份證標識、閉門器、順序器、蓋縫板符合要求；施工 單位（四）監(jiān)理單位（觸）頁，共工程竣工驗收報告（消防）項目名稱:單項（3）（勾選）口裝修防火施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）裝修情況裝修范圍、平面布置、安全疏散、使用的材料、對消防設施 的影響等符合要求；裝修材料紡織、

7、木質(zhì)、高分子合成、復合等材料的阻燃制品標識或見 證取樣檢測符合要求；施工工藝施工現(xiàn)場進行的阻燃處理、噴涂、安裝等施工符合要求； 隱蔽工程施工質(zhì)量符合要求；電氣安裝電氣安裝與裝修符合要求；電氣安裝的隔熱、散熱防火保護措施符合要求；施工 單位（四）監(jiān)理 單位()單項（4）（勾選）口應急照明、疏散指示標志施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）應急照明設置位置、數(shù)量、形式、銘牌、身份證標識符合要求；測試應急功能，切斷主電源后利用備用電源正常工作；疏散指示標志設置位置、數(shù)量、形式、銘牌、身份證標識符合要求；測試應急功能符合要求；施

8、工 單位()監(jiān)理單位（四）單項（5）（勾選）口滅火器類型數(shù)量類型數(shù)量類型數(shù)量子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）選型、布置選型、設置數(shù)量、距離、位置、身份證標識符合要求；充裝壓力、 有效期滅火器充裝壓力、有效期符合要求；單項（6）（勾選）口鋼結構構件防火處理施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）保護措施鋼結構防火保護措施、防火保護構造、耐火極限符合要求；防火涂料型號、規(guī)格、選型、涂敷厚度符合要求；施工工藝、隱蔽工程施工質(zhì)量符合要求； 施工記錄符合要求；施工 單位（四）監(jiān)理單

9、位（觸）頁，共工程竣工驗收報告（消防）項目名稱:單項（9）（勾選）水滅火系統(tǒng)施工單位項目負責人（簽名）單項（7）（勾選）口消防水源、消防電源施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)咨（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）消防水源天然水源水質(zhì)、水量、消防車取水設施、取水高度符合要求；市政供水管徑、數(shù)量和供水能力符合要求，且為正式供水；消防水池設置位置、容量符合要求；消防水箱設置位置、容量、補水措施、水位顯示符合要求；消防電源消防設備用電負荷等極、供電形式符合要求，且為正式供電；備用發(fā)電機規(guī)格、型號、功率、設置位置、燃料配備符合要 求；應急啟動發(fā)電機，啟動時間、運行

10、狀況符合要求；EPS、UPS等配置及運行狀況符合要求；施工 單位()監(jiān)理單位（四）單項（8）（勾選）口電氣施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）供電回路消防用電設備供電回路符合要求，最末一級配電箱處自動切 換裝置功能符合要求，配電柜安裝調(diào)試符合要求；配電線路電線電纜選型、材質(zhì)符合要求；線路敷設符合要求；電氣防爆防爆區(qū)電氣設備的標牌、合格證明文件、選型和施工符合要 求；漏電火災報警漏電火災報警系統(tǒng)設置和功能符合要求；施工 單位（封）監(jiān)理單位（四）施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要

11、求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）室外消火栓設置位置、數(shù)量、形式、標記，以及壓力、流量符合要求；水泵接合器設置位置、數(shù)量、標記符合要求；測試供水情況正常；消防水泵規(guī)格、型號和數(shù)量符合要求；吸水方式、吸水、出水管及泄壓 閥、信號閥等的規(guī)格、型號符合要求；主、備電源切換以及主、 備泵啟動、故障切換符合要求；系統(tǒng)組件安裝報警閥組、減壓閥、泄壓閥、水流指示器、減壓孔板、噴頭、 室內(nèi)消火栓等安裝符合要求；管網(wǎng)布置 和管材配水管網(wǎng)布置、閥門安裝符合要求；管網(wǎng)排水坡度及設施，管 網(wǎng)支、吊架和防晃支架安裝符合要求；管道材質(zhì)、管徑、接頭、連接方式及防腐、防凍措施符合要求；試壓和沖洗管網(wǎng)強度試驗、嚴密性試驗、

12、沖洗符合要求； 施工記錄符合要求；系統(tǒng)調(diào)試測試系統(tǒng)壓力、流量、啟動控制方式等各項功能、運行參數(shù)符 合要求；系統(tǒng)已調(diào)試開通；頁，共工程竣工驗收報告（消防）項目名稱:單項（10）（勾選）口火災自動報警系統(tǒng)施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）火災報警探測 器、手報規(guī)格、選型、設置位置符合要求； 探測器報警、手動報警功能符合要求；火災報警控 制器及聯(lián)動 設備設備合格證明文件、設備選型、規(guī)格、設備布置符合要求； 設備的打印、顯示、聲報警、光報警功能符合要求； 對相關設備聯(lián)動控制邏輯關系、聯(lián)動執(zhí)行情況符合要求；消防通訊、應 急廣播

13、消防專用電話設置及功能符合要求，直撥外線專用報警電話設置及功能符合要求；系統(tǒng)供電、布 線、接地消防電源及主、備切換符合要求；線路材質(zhì)、敷設方式及相 關防火保護措施符合要求；系統(tǒng)接地符合要求；系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)報警及相關設備聯(lián)動符合要求；系統(tǒng)已調(diào)試開通；施工 單位（封）監(jiān)理單位（池）單項（11） （勾選）口暖通、防排煙系統(tǒng)施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）系統(tǒng)設置、自 然通風防排煙設置形式符合設計要求；采用自然通風方式的，其設 置位置、開啟方式、有效面積符合要求；防排煙風機設置位置、數(shù)量、種類、規(guī)格、型號等符合要求；風機功能

14、 符合要求；主、備電源切換符合要求；管道材質(zhì)管道材質(zhì)符合要求；風管軟接頭設置及材質(zhì)符合要求；風口及閥門送風口、機械排煙口、排煙防火閥設置位置符合要求； 電動、手動開啟和復位執(zhí)行機構和功能符合要求；防火閥通風、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)中防火閥設置位置、功能符合要求；系統(tǒng)調(diào)試與報警系統(tǒng)聯(lián)動控制功能、閥門啟閉狀態(tài)轉(zhuǎn)換符合要求； 防排煙系統(tǒng)風量符合要求；系統(tǒng)已調(diào)試開通；施工 單位（封）監(jiān)理 單位（四）單項（12） （勾選）口建筑保溫施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）材料進場檢驗材料規(guī)格、型號、燃燒性能符合要求；材料進場查驗市場準入證明和

15、質(zhì)量合格證明文件，符合要 求；施工過程控制施工工藝、隱蔽工程施工質(zhì)量符合要求； 防火構造符合要求；施工記錄符合要求；見證取樣檢驗材料見證取樣檢驗符合要求；施工 單位（封）監(jiān)理單位（協(xié)）頁，共工程竣工驗收報告（消防）項目名稱:單項（13）（勾選）口氣體滅火系統(tǒng)施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)咨（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）防護區(qū)保護對象設置位置、劃分、用途、環(huán)境溫度、通風及可燃物 種類、防護區(qū)幾何尺寸、開口面積、防護區(qū)圍護結構耐壓、 耐火極限和門窗自行關閉情況等符合要求；入口處聲光警報裝置設置和安全標志、排氣或泄壓裝置設置、專用呼吸器具 配備符合要

16、求；儲存裝置間設置位置、通道、應急照明設置、其他安全措施符合要求；系統(tǒng)組件滅火劑儲存裝置、噴嘴、管網(wǎng)、驅(qū)動裝置等系統(tǒng)組件安裝、 材質(zhì)符合要求；施工工藝滅火劑輸送管道的吹掃、強度試驗、嚴密性試驗等符合要求； 施工記錄符合要求；系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)功能、模擬噴放試驗等符合要求，系統(tǒng)已調(diào)試開通；施工 單位（四）監(jiān)理單位（觸）單項（14）（勾選）口泡沫系統(tǒng)施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）泡沫滅火系統(tǒng) 防護區(qū)保護對象的設置位置、性質(zhì)、環(huán)境溫度、系統(tǒng)選型符合要求；系統(tǒng)組件泡沫泵、泡沫儲罐、泡沫比例混合器、泡沫發(fā)生裝置等系統(tǒng) 組件安裝、

17、材質(zhì)符合要求；系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)功能符合要求，已調(diào)試開通；施工 單位（協(xié)）監(jiān)理單位（池）單項（15） （勾選）口其他消防系統(tǒng)（名稱）施工單位 項目負責人（簽名）子項名稱檢查內(nèi)容（是否符合消防技術標準和設計要求）驗收結論（符合要求/存在問題說明）系統(tǒng)安裝系統(tǒng)設置及安裝符合要求；系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)功能符合要求，系統(tǒng)已調(diào)試開通；施工 單位（四）監(jiān)理單位（觸）頁，共工程竣工驗收報告（消防）工程竣工驗收報告（消防）項目名稱:建設工程竣工消防驗收綜合評定建設工程單項驗收清單（勾選）口單項（1） 建筑口單項（2）防火卷簾、防火門口單項（3）裝修防火口單項（4）應急照明、疏散指示標志口單項（5） 滅火器口單項（6）鋼結構

18、構件防火處理口單項（7）消防水源、消防電源口單項（8） 電氣口單項（9）水滅火系統(tǒng)口單項（10）火災自動報警系統(tǒng)口單項（11）暖通、防排煙系統(tǒng)口單項（12）建筑保溫口單項（13）氣體滅火系統(tǒng)口單項（14）泡沫系統(tǒng)口單項（15）其他消防系統(tǒng)消防產(chǎn)品用于該建設工程中的消防產(chǎn)品和具有防火性能要求的建筑構件、建筑材料、裝修材 料，經(jīng)查驗均具有符合國家規(guī)定的市場準入證明資料和產(chǎn)品合格證明，并按國家消防技 術標準經(jīng)一致性檢查及性能檢查合格。各單項驗收以及綜合評定問題匯總建設單位 項目負責人（簽名）竣工驗收日期建設單位設計單位施工單位（總承包）監(jiān)理單位已組織設計、施工、 監(jiān)理等單位進行竣工消 防驗收，工程符合消防 設計文件。消防設計、 施工單位具有國家規(guī)定 資質(zhì)等級。設計文件經(jīng) 消防設計審核合格或者 備案。實行工程監(jiān)理的 建設工程，將消防施工 質(zhì)量一并委托監(jiān)理。（公章）年 月