直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人家庭健康教育

1、直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人家庭健康教育摘要:目的分析家庭健康教育在直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人中的實(shí)施效果.方法將我院2022年1月一2022年12月收治直腸癌結(jié)腸造口病人98例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例,對(duì)照組病人出院后采取常規(guī)康復(fù)教育指導(dǎo),干預(yù)組病人給予家庭健康教育.分析兩組病人出院前和出院后3個(gè)月病人生活質(zhì)量、 心理健康狀況、 病人自我護(hù)理變化.結(jié)果出院時(shí)兩組病人生活質(zhì)量、心理狀態(tài)各維度無明顯差異(P0.05),3個(gè)月后觀察組病人生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組(P0.05)觀察組心理狀況抑郁、焦慮、強(qiáng)迫病癥均低于對(duì)照組(P0.05),觀察組病人自我護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P0.05結(jié)論給予直腸癌

2、術(shù)后結(jié)腸造口病人家庭健康教育能夠提升其生活質(zhì)量和自我護(hù)理水平,改善心理狀況.關(guān)鍵詞:結(jié)腸造口；生活質(zhì)量；家庭健康教育；心理健康；自我護(hù)理直腸癌是臨床常見消化道惡性月中瘤之一,隨著人們生活方式的改變,直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢1,手術(shù)后腸造口是一種常用方法,但是該治療方法改變原有正常排便方式,采用造口袋,給病人生活帶來極大的不便,病人在生活上和精神上都存在很大壓力20病人在住院期間,醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Σ∪碎_展相關(guān)教育知識(shí),但是出院后,由于病人生活以及生理上的不適應(yīng),缺乏親人的關(guān)注,病人生活質(zhì)量不佳34.開展家庭健康教育能夠提升病人生活質(zhì)量.為分析家庭健康教育在直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人中的實(shí)施效果,

3、以我院直腸癌結(jié)腸造口病人為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下.1資料與方法1.1一般資料選取我院2022年1月一2022年12月收治直腸癌結(jié)腸造口病人98例為研究對(duì)象,研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),病人均簽署知情同意書.病人具有一定文化程度,排除精神疾病、預(yù)期生存期短于1年、合并心臟病或糖尿病、月中瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病人.隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例,觀察組男29例,女20例,年齡31歲85歲(59.1歲11圖);對(duì)照組男31例,女18例,年齡28歲79歲(56.9歲12.超).兩組病人一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)具有可比性.1.2方法對(duì)照組病人出院后采取常規(guī)康復(fù)教育指導(dǎo),護(hù)士口頭向病人及其家屬開展健康教

4、育工作,免費(fèi)發(fā)放宣傳教育資料,出院1個(gè)月和3個(gè)月后來院復(fù)查.干預(yù)組病人給予家庭健康教育,根據(jù)病人年齡、 性別、 文化程度等制定針對(duì)性家庭健康教育方案,轉(zhuǎn)移護(hù)理人員負(fù)責(zé),具體包括： 對(duì)病人及其家屬開展造口生活知識(shí)指導(dǎo),包括日常生活知識(shí)、 并發(fā)癥情況、飲食注意問題以及造用品的選擇.對(duì)病人開展排便功能練習(xí),對(duì)病人及家屬進(jìn)行腹部按摩、 腹式呼吸練習(xí),并根據(jù)病人實(shí)際情況制定排便時(shí)間表,保證病人每天定時(shí)進(jìn)行排便練習(xí).對(duì)病人及家屬開展造口袋知識(shí)指導(dǎo),告知正確使用方法、周圍皮膚的觀察以及并發(fā)癥護(hù)理等知識(shí).鼓勵(lì)病人積極參與社會(huì)活動(dòng),調(diào)動(dòng)病人家屬及朋友提供多種形式的支持和幫助,鼓勵(lì)病人參與知識(shí)講座活動(dòng),積極開展健

5、康體育.在出院前組織病人及家屬對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和操作示范,并發(fā)放相關(guān)資料.每周了解病人生活情況以及造口護(hù)理情況.病人復(fù)診期間,及時(shí)檢查造情況.每月組織病人及家屬進(jìn)行疾病診治,探討自我護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),保證病人及其家屬能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到生活中.1.3觀察指標(biāo)分析出院前和出院后3個(gè)月病人生活質(zhì)量、心理健康狀況、病人自我護(hù)理變化.病人生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷GQOL-74,包括軀體、心理、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)維度,評(píng)分越高,病人生活質(zhì)量越佳.病人心理狀態(tài)采用病癥自評(píng)量表(SCL90加為5個(gè)等級(jí)彳身分越高,病人心理狀態(tài)越差.病人造口自我護(hù)理水平評(píng)價(jià)使用造口自我護(hù)理量表早期版測量,總分0分10

6、分得分越高,病人造口自我護(hù)理水平越佳.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.獻(xiàn)計(jì)學(xué)軟件,病人生活質(zhì)量變化、心理狀況以及造口自我護(hù)理評(píng)分等計(jì)量資料采用(x土或示,采用t檢驗(yàn),以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.直腸癌是我國常見惡性月中瘤之一,發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢,在臨床7B療中,以手術(shù)治療為主,局部病人術(shù)后采取臨時(shí)或永久性結(jié)腸造口56,由于排便方式的改變,病人生理和心理上存在很大的壓力,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量7,分析采用何種方法提升病人生活質(zhì)量對(duì)病人治療有重要價(jià)值.一般癌癥病人及家屬均渴望了解疾病知識(shí)和護(hù)理技能,但是考慮到癌癥可能引起病人產(chǎn)生不良反響8,因此術(shù)前多不告知病人具體情況.但是,圍術(shù)期病人的

7、健康教育工作非常重要,而且家屬本身也希望通過了解疾病知識(shí),調(diào)整飲食起居,促進(jìn)病人身體功能的康復(fù).臨床治療、護(hù)理中發(fā)現(xiàn),住院期間病人對(duì)健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)欲望不高9,主要是由于病人普遍對(duì)癌癥具有恐懼心理,出現(xiàn)消極、悲傷情緒,而且手術(shù)治療也給病人學(xué)習(xí)帶來不便,加之醫(yī)院環(huán)境的不適,這些均會(huì)影響病人住院期間健康教育工作的開展,因此家庭健康教育工作更加重要.有研究結(jié)果顯示家庭健康教育能夠提升病人生活質(zhì)量,改善病人心理狀態(tài)10.本研究中主要分析家庭健康教育在直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人中的實(shí)施效果.本研究觀察組病人出院采取家庭健康教育,經(jīng)過3個(gè)月護(hù)理,觀察組病人生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組(P0.05),與以往研

8、究報(bào)道結(jié)果相一致8.出院后隨著造痿口時(shí)間延長,病人逐漸適應(yīng),病情逐漸好轉(zhuǎn),病人自我護(hù)理需求和學(xué)習(xí)欲望開始增加,此時(shí)開展家庭健康教育能夠最大限度發(fā)揮教育目的,在家庭護(hù)理干預(yù)下,增強(qiáng)病人對(duì)康復(fù)練習(xí)的興趣,逐漸提升病人自理水平,提升生活質(zhì)量,有利于病人的康復(fù).本研究結(jié)果還顯示,觀察組心理狀況中抑郁、 焦慮、 強(qiáng)迫病癥均顯著低于對(duì)照組(P0.05),原因可能是,實(shí)施家庭健康教育中,專職護(hù)士定時(shí)、主動(dòng)與病人溝通,了解病人心理動(dòng)態(tài),建立可靠的護(hù)患關(guān)系,能夠給病人提供更多的情感支持,穩(wěn)定情緒,因此能夠改善病人心理狀態(tài).開展家庭健康教育能夠使病人家屬更加積極地、有目的地開展護(hù)理干預(yù),逐漸提升病人造口自理水平,

9、本研究結(jié)果說明,觀察組病人出院3個(gè)月自我護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P0.05)說明開展家庭健康教育有利于提升病人造口自我護(hù)理水平.總之,直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人給予家庭健康教育能夠提升其生活質(zhì)量,改善心理狀況,提升病人自我護(hù)理水平具有一定價(jià)值.參考文獻(xiàn)：1徐 靜 , 奚 莉 . 自 我 效 能 干 預(yù) 在 腸 造 口 護(hù) 理 中 的 應(yīng) 用 進(jìn) 展J.護(hù) 理 研究,2022,27(7B):20652067.2賈悅,仇曉溪,魏萍,等.團(tuán)體認(rèn)知行為療法對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸造口病人心理及自我治理效能感的影響J.護(hù)理研究,2022,29(11C):42144216.3千艷紅,李俊榮.集束化護(hù)理對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸

10、造口患者自我概念的影響J.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2022,21(8):935-937.4劉惠娟,胡秀金,曹春菊,等.直腸癌永久性結(jié)腸造口患者殘障自我接受水平與社會(huì)關(guān)系質(zhì)量的相關(guān)性研究J.臨床護(hù)理雜志,2022,12(5):32-34.5羅愛靜,毛平,楊金福,等.鼓勵(lì)干預(yù)對(duì)腹腔鏡下直腸癌術(shù)后永久結(jié)腸造口患者自我效能及生活質(zhì)量的影響J.中國內(nèi)鏡雜志,2022,21(5):465-470.6文莎麗,張靜平.直腸癌結(jié)腸造口患者家屬焦慮、抑郁狀況及其影響因素研究J.中國全科醫(yī)學(xué),2022,16(19):2290-2292;2295.7夏姣燕,李麗,張克娜,等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)腸造口患者自我護(hù)理水平的影響J.護(hù)士進(jìn)修雜志,2022,28(17):15821584.8諸葛林敏,王奕英,陳愛華,等.結(jié)直腸癌造口患者術(shù)后性生活的家庭護(hù)理干預(yù)J.溫州醫(yī)科