婦產(chǎn)科出科考試

1、璧山區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員出科理論考試試卷2（本次考試分值為100分，考13t時(shí)間90分鐘）姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)題號(hào)一二三四五總分得分閱卷人選擇題（1題2分，共30分）1、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成B.胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位是VSMC.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種D.足月胎盤重量約 600g 2、關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)是對(duì)的？（A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形B.骨盆入口平面最大C.骨盆出口平面最小E.恥骨弓角度90度D.骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成3、胎盤娩出后檢查發(fā)現(xiàn)不完整，應(yīng)怎樣處理：（A.清宮術(shù)B.觀察半小時(shí)無(wú)進(jìn)展再行清宮術(shù)）C.靜

2、脈滴注催產(chǎn)素D.按摩宮底4.下列哪項(xiàng)不是羊水過(guò)少的原因？（）A.腎缺如B.過(guò)期妊娠C.IUGRD.羊膜病變E.糖尿病5、下列哪項(xiàng)不是影響產(chǎn)后出血的原因？（）A.羊水過(guò)多B.胎兒巨大 C.宮縮乏力 D.早產(chǎn)E.前置胎盤6、下列哪項(xiàng)不是影響胎先露入盆的原因：（）A.盆腔異位腎B.卵巢腫瘤C.充盈膀胱D.陰道前后壁脫垂 E.子宮肌瘤7、下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)？（）A.煩躁不安，呼吸脈搏加快B.胎心改變，聽不清C.腹壁下清楚捫及胎體D.病理縮復(fù)環(huán)E.排尿困難，血尿8、下列哪項(xiàng)是確診子宮內(nèi)膜癌常用的方法？（）A.宮頸刮片B.分段診刮術(shù)C.宮腔沖洗液檢查D.子宮鏡檢查E.B超9、下列哪項(xiàng)屬于卵

3、巢瘤樣病變？（）A.良性畸胎瘤 B.皮樣囊腫C.卵巢漿液性囊腺瘤D.卵黃囊瘤E.直徑<5的卵巢囊腫10、晚期卵巢癌治療方法：（）A.手術(shù)B.化療C.手術(shù)+化療D.放療E.對(duì)癥治療11、為確定有無(wú)排卵，行下列哪項(xiàng)檢查無(wú)意義？（）A.FSHB.PC.孕二醇D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸粘液檢查12、關(guān)于痛經(jīng)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A.原發(fā)性痛經(jīng)不常見于無(wú)排卵型功血患者B.PG可治療原發(fā)性痛經(jīng)C.繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)于規(guī)律排卵之后D.青少年原發(fā)性痛經(jīng)可用激素續(xù)貫療法13、關(guān)于避孕藥避孕原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.改變宮頸粘液性質(zhì)，阻止精子通過(guò)B.抑制排卵C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)不利于受精卵著床D.改變

4、陰道酸堿值，不利精子通過(guò)14、關(guān)于念珠菌陰道炎說(shuō)法不正確的是？（）A.致病菌是白色念珠菌B.通常經(jīng)手足癬傳染C.糖尿病患者易發(fā)D.孕婦易發(fā)E.易反復(fù)發(fā)作15、下列與雌激素水平無(wú)關(guān)的是？（）A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮內(nèi)膜增生C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤二、判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“十”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”，一題一分，共10分）1 .小兒第1年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。（）2 . 6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（）3 .排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。（）4 .子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。（）5 .子宮內(nèi)膜異位癥鏡檢能找到少量?jī)?nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診。（）6 .多囊卵

5、巢綜合征患者常表現(xiàn)為FSH/LH>2-3,雄激素過(guò)多。（）7 .在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤。（）8 .橫位，胎兒已死，疑先兆子宮破裂，可行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。（）9 .二尖瓣狹窄孕婦即使未出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前2周住院待產(chǎn)。（）10 .輸尿管于子宮頸外側(cè)約 2 cm處在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。（）三、填空題：（每空 1分，共20分）1、輸卵管由內(nèi)向外分為：:最窄 :受精常發(fā)生于此:拾卵作用2、排卵多在下次月經(jīng)來(lái)潮前 X3、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化： 、 。4、胎兒附屬物包括 、和 o5、胎盤的功能：(1) ; (2) ; (3) ; (4) 6、異位妊娠以 最常見； 是輸卵管妊

6、娠的主要病因7、輸卵管妊娠的典型臨床表現(xiàn)為 與。四、簡(jiǎn)答題(每題 5分，共20分)1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？2、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、如何劃分產(chǎn)程?4、說(shuō)出羊水胎糞污染如何分度及臨床意義。五、病例分析題（共 20分）1、26歲初產(chǎn)婦懷孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。休息，哌替咤 100mg或嗎啡10mg ,陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮 25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宮口開 大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭棘上2厘米，無(wú)明顯骨產(chǎn)道異常。（1）該患可能的診斷是什么？（ 4分）（2）應(yīng)行何種處理？ （ 2分）（3）如果觀察半小時(shí)后胎心 1

7、10次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷，應(yīng)行何種 處理？ （ 4分）2. 42歲女性患者，孕 2產(chǎn)1, 2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑 6cm包塊，實(shí)性，未定期復(fù)查。一天 小便后突然下腹痛，伴惡心，無(wú)發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm ,張力較大，有壓痛的包塊，不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有 14cm x 3cm x 4cm大包塊，內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)，直腸后陷窩有少量積液。（1）該患可能的診斷是什么？ （2分）（2）合適的處理是什么？ （2分）3.患者34歲，孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過(guò)多，繼發(fā)貧血就診。半年來(lái)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多,為原來(lái)經(jīng)量的3倍，偶有痛經(jīng)，白帶

8、稍多。（1）該患最可能的診斷是什么？ （2分）B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊直徑3.5cm（2）對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是什么？ （2分）（3）最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?（2分）3、增殖期分泌期月經(jīng)期.4、胎盤、胎膜、臍帶和羊水5、物質(zhì)交換；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能6、輸卵管妊娠壺腹部最常見；輸卵管炎癥；7、停經(jīng)后腹痛、陰道流血四、簡(jiǎn)答題1、骨盆外測(cè)通常測(cè)量骼棘間徑（兩骼前上棘外緣距離，正常值23-26cm）骼崎間徑（兩骼崎外緣最寬距離，正常值25-28cm）舐恥外彳空（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值 18-20cm）坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值

9、8.5-9.5cm ）。2、臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。3、第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦約需1112小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需 68小時(shí)。第二產(chǎn)程：從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘，也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需515分鐘，不超過(guò)30分鐘。4、羊水污染分三度。I度淺綠色。H黃綠色，渾濁。印度棕黃色，稠厚。頭先露羊水污染，提示胎兒窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎兒缺氧表現(xiàn)。五、病例分析題：1、（1）該患可能的診斷是什么？答案：孕1產(chǎn)0,妊娠38周，潛伏期延長(zhǎng)，宮縮乏力。（2）應(yīng)行何種處理？答案：縮宮素靜點(diǎn)。（3）如果觀察半小時(shí)后胎心 110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷，應(yīng)行何種 處理？答案：胎兒