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1、燃?xì)夤こ倘卓⒐べY料.高臺(tái)縣聚合管道燃?xì)庥邢挢?zé)任公司燃?xì)夤こ炭⒐べY料存檔號(hào)：建設(shè)單位：工程名稱：工程編號(hào)：工程地址：工程量：市政路管施工單位監(jiān)理單位開工日期 竣工日期年 月日年 月日竣工資料目錄序號(hào)資料名稱頁碼備注1設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審記錄1：程部提供、其他會(huì)簽2施工安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)交底3工程開工報(bào)審表4開工申請報(bào)告5施工人員登記表6合格焊1:登記表7施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表8施工組織設(shè)計(jì)方案施單位報(bào)批入資料9材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單10材料、構(gòu)配件檢查記錄11合格證粘貼單12工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單13管道焊接組對(duì)檢查表14鋼管焊接施工及焊道外觀檢查記錄15焊縫射線探傷報(bào)告由探傷提供16燃?xì)夤艿篮附?/p>

2、探傷記錄17管道補(bǔ)口記錄表18防腐鋼管回填前防腐層檢查記錄19管線焊縫示意圖20焊接工藝評(píng)定由施匚單位制作21焊接工藝指導(dǎo)書據(jù)評(píng)定由施1：單位填可22防腐施工檢查記錄23PE管焊接記錄表24PE管焊接質(zhì)量檢查及切邊記錄25施工測量放線報(bào)審表上方單位制作報(bào)批26工程測量放線定位記錄表上方單位制作報(bào)批27管鹵開挖檢查記錄上方單位制作報(bào)批28管溝回填質(zhì)量檢查記錄上方單位制作報(bào)批29燃?xì)忾y門井施工質(zhì)量檢查記錄土方單位制作報(bào)批30土方工程量匯總表上方單位制作報(bào)批31隱蔽工程驗(yàn)收記錄32示蹤線導(dǎo)電性檢查記錄33調(diào)壓裝置安裝質(zhì)量檢查表34閥門、伸縮器安裝質(zhì)量檢查表35管道安裝工程質(zhì)量檢查表36計(jì)量裝置安裝質(zhì)

3、量檢查表37室內(nèi)管道安裝質(zhì)量檢查表38室內(nèi)驗(yàn)收登記表39戶內(nèi)管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄40管道吹掃記錄41強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告42嚴(yán)密性試驗(yàn)報(bào)告43入戶工程量核定單=戶數(shù)表44工程量簽證45設(shè)計(jì)變更單有的入資料、沒有不入46定向鉆資料有的入資料、沒有不入47竣工驗(yàn)收申請報(bào)告48工程竣工驗(yàn)收報(bào)告49工程竣工驗(yàn)收簽證書50燃?xì)夤こ舔?yàn)收評(píng)定意見表由工程聯(lián)驗(yàn)小組提供51施工工程量匯總表52竣工圖合11':施工安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)交底表工程名稱工程編號(hào)交底內(nèi)容：1、工地四周設(shè)有適當(dāng)護(hù)欄、警示標(biāo)志、夜間警示燈?？?、有保證車輛、行人安全通行的措施?？?、棄土與溝邊的距離保持不小于05米。4、溝內(nèi)積水采取措施清除?？?、管

4、溝設(shè)邊坡或適當(dāng)支撐及安全進(jìn)出口。口6、施工人員佩戴適當(dāng)個(gè)人防護(hù)用品?？?、物料適當(dāng)儲(chǔ)存，做好防護(hù)措施?？?、高空作業(yè)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，高空室外進(jìn)行1對(duì)1防護(hù)。口9、起重吊裝作業(yè)司機(jī)、指揮人員持證上崗?？?10、起重吊裝作業(yè)現(xiàn)場設(shè)專人警戒，放置警戒標(biāo)志。 11、使用的機(jī)電設(shè)備完好，有可靠及有效的安全防護(hù)措施。 12、配電線路及電線完好，無老化、破皮現(xiàn)象；接地線合理設(shè)置。 13、氣瓶間距大于5米。 14、敷設(shè)的管道及設(shè)備完好，做好防腐、防損壞措施。 15、不存在其它問題及安全隱患。交底單位：接受單位：交底人：接受人：工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 匚程，已完成了以下各項(xiàng)

5、工作，計(jì)劃于 年一月日開工，年_月一日完工，工期一天，請審批。已具備的條件有：1、施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）；2、主要人員、材料、設(shè)備己到位；3、施工現(xiàn)場道路、水、電等己達(dá)到開工條件。施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見：結(jié)論：口同意口不同意監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_日 期：開工申請報(bào)告1:程名稱匚程地址合同編號(hào)工程編號(hào)施工圖號(hào)開:日期民用戶：戶內(nèi)掛表戶戶外掛表戶 IC卡戶商業(yè)用戶：大灶臺(tái) 鍋爐一臺(tái)工程內(nèi)容中壓管：低壓管：調(diào)壓箱：（臺(tái)）閥井：土石方工程：人員：開工準(zhǔn)備設(shè)備：現(xiàn)場條件：工作情況配合人員：現(xiàn)場水電：其它：施工單位（簽章）監(jiān)理單位（簽章）工程部審批意

6、見：（簽章）現(xiàn)場代表：年 月日年 月R年 月日工人員登記表燃?xì)饨ㄔO(shè)單位I.程名稱施工單位圖號(hào)序號(hào)姓名工 種職務(wù)備 注1234567891011備注：（附資格證）施工單位：工程部：監(jiān)理單位：填表人：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理工程師：年月 日合格焊工登記表工程名稱施工單位序號(hào)姓名性別焊工證號(hào)鋼印號(hào)項(xiàng)目（代號(hào)）12345備注：（附資格證）施工單位：驗(yàn)收人：監(jiān)理單位：工程部：負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日現(xiàn)場代表：年 月 日施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案） 的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技

7、術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：H 期：審查意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期：材料（構(gòu)配件）、設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單匚程名稱:致：（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1材料進(jìn)場使用。 2構(gòu)配件進(jìn)場使用。 3工程設(shè)備進(jìn)場使用/開箱檢查。 4其他。名 稱：采購單位：擬用部位：附件（共頁）： 清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 出廠合格證、質(zhì)保書、準(zhǔn)用證。 檢測報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn)，屆時(shí)本施工單位已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間承包單位簽收 人姓

8、名及時(shí)間監(jiān)理審查意見：同意?？诓煌?。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試卷格后簽批。”工2、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱：施工單位：檢查日期序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量檢查記錄檢查量檢測手段檢查結(jié)論：口合格口不合格施工單位監(jiān)理單位質(zhì)檢員材料員合格證粘貼單工程名稱:工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單致：（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1溝槽開挖口2管道組對(duì)、焊接口3陰極保護(hù) 4樓幢立管、戶內(nèi)安裝口5無損檢測口6管道防腐 7管道強(qiáng)度、氣密口8管道吹掃、通球、干燥 9閥門試壓口10溝槽回填口11閥門井 12電氣、儀

9、表安裝口13設(shè)備安裝口14隱蔽部位：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第一次報(bào)驗(yàn)，本單位已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位：負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收 人姓名及時(shí)間承包單位簽收 人姓名及時(shí)間抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共一頁，收到時(shí)間：（本單由施工單位上報(bào)并存檔，如報(bào)驗(yàn)工序可并行施工，可一次上報(bào)多個(gè)工序）可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。審查意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位負(fù)責(zé)人應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。鋼管焊接施工及焊道外觀檢查記

10、錄工程名稱工程編號(hào)焊工姓名鋼印 號(hào)合格證號(hào)合格項(xiàng)目母材材質(zhì)焊材材質(zhì)規(guī)格規(guī)格缺陷記錄探焊縫焊接日期裂 紋氣 孔凹陷焊錯(cuò)邊 量咬邊日傷結(jié)論編號(hào)濺竟差深度總 長期情 況施工單位（章） 監(jiān)理單位（章） .施工員:監(jiān)理代表:質(zhì)檢員:日期:日 期:燃?xì)夤艿篮附犹絺涗涁纬堂Q:起止點(diǎn)：無損檢測單位：管材類型管徑焊口數(shù)量無損探傷檢查備注抽檢數(shù)抽檢率合格數(shù)評(píng)定級(jí)別無縫鋼管無縫鋼管管件著色探傷管件數(shù)抽檢數(shù)抽檢率合格情況檢查情況：無損檢測人員:監(jiān)理代表:焊工:管道補(bǔ)口記錄表工程名稱：工程編號(hào)：1.程地點(diǎn)起止樁號(hào)天氣情況補(bǔ)口時(shí)間序號(hào)位 置防腐等級(jí)補(bǔ)口 方式質(zhì)量檢查備注外觀電火 花 (V)厚度 (mm)粘接 力 (N

11、)1鋼塑轉(zhuǎn)換埋地部分加強(qiáng)級(jí)人1：光滑150002.5良好2鋼塑轉(zhuǎn)換埋地部分加強(qiáng)級(jí)人工光滑150002.5良好3鋼塑轉(zhuǎn)換埋地部分加強(qiáng)級(jí)人工光滑150002.5良好4鋼塑轉(zhuǎn)換埋地部分加強(qiáng)級(jí)人工光滑150002.5良好5鋼塑轉(zhuǎn)換埋地部分加強(qiáng)級(jí)人1：光滑150002.5良好補(bǔ)口施工人簽名：記錄人：施工單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日匚程部:現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日焊接工藝指導(dǎo)書指導(dǎo)書編號(hào)相應(yīng)評(píng)定報(bào)告編號(hào)環(huán)境溫度15母材牌號(hào)20#環(huán)境濕度56%母材規(guī)格D89*4. 5, D57*3. 5焊機(jī)型號(hào)ZX7-400接頭型式及焊接順序簡圖焊接極性交直流6C±5°焊材牌號(hào)J

12、422焊條烘烤溫度150保溫時(shí)間1小時(shí)坡口型式組對(duì)間隙“V”型坡口2mm/ / 坡口鈍邊1mm焊接層次123456備注焊接方法氮弧焊電焊電焊焊接直徑（mm）02.403.203.2焊接電流（A）13015095 10095 100焊接電壓（V）380380380焊接速度預(yù)熱溫度（）備注:審批人:年 月日編制人:年 月日防腐施工檢查記錄編號(hào):防腐部位設(shè)計(jì)要求檢查內(nèi)容檢查情況結(jié)果1、室外中壓低壓油漆種類、涂刷 遍數(shù)外觀2、室內(nèi)油漆種類、涂刷 遍數(shù)外觀3、埋地外觀厚度電火花測試粘結(jié)力4、金屬支架油漆種類、涂刷 遍數(shù)外觀5、其它部位結(jié)論：施工單位：監(jiān)理單位：施工員： 質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理代表：0 期：

13、PE管焊接質(zhì)量檢查及切邊記錄工程名稱工程編號(hào)：管材（件）規(guī)格管材（件）生產(chǎn)廠焊機(jī)型號(hào)操作員：焊口 序號(hào)天氣環(huán)境 溫度設(shè)備狀態(tài)電熔冒口焊砌邊（焊寬X焊 高）附加 措施自檢結(jié) 論監(jiān)理評(píng) 定備注施工單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日工程部：（公章）現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年 月 日施工測量放線報(bào)審表編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 測量放線工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：工程測量放線定位記錄表。施工單位：測量員：日期：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：口合格口 糾錯(cuò)后重報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日 期：工程測

14、量放線定位記錄表工程名稱工程編號(hào)施工單位測量人儀器名稱及型號(hào)施測日期年 月 日定位抄測示意圖:抄測結(jié)果:施工單位（章）監(jiān)理單位（章）工程部（章）負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：管溝回填質(zhì)量檢查記錄工程名稱:編號(hào):序 號(hào)檢驗(yàn)起止點(diǎn)土質(zhì)上口 寬(m)F 口 寬(m)深度 (m)管基處理驗(yàn)槽 結(jié)論驗(yàn)槽日期開挖方式人工機(jī)械平面圖、剖面圖施工單位：日期：現(xiàn)場代表：日期：監(jiān)理單位：日期：編號(hào):序 號(hào)檢驗(yàn)起止 點(diǎn)回填土質(zhì) 情況分層夯實(shí) 情況警示帶及 示蹤線鋪 設(shè)情況路面恢復(fù) 情況檢查 結(jié)論驗(yàn)槽日期夯實(shí)方式人工機(jī)械備 注施工單位：日 期：現(xiàn)場代表：日 期：監(jiān)理單位：日 期：燃?xì)忾y門井施工質(zhì)量檢查記錄工程名稱：編

15、號(hào):工程名稱工程地址施工單位井位（樁號(hào)）管 徑管材項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查情況標(biāo)高井蓋頂高出輔裝路面±5高出土路面20mm高出耕地100mm其他地點(diǎn)安裝 按設(shè)計(jì)要求集水坑（長X寬X深）±10井蓋板設(shè)計(jì)要求井底板圓 形 井直徑±20井室裙部高度收口垂直高度矩形井（內(nèi)邊長與寬）±20上梯距井蓋距離300mm下梯距井底距離300mm檢查意見：工程部：現(xiàn)場代表：檢驗(yàn)日期：年 月 日施工單位：負(fù)責(zé)人：檢驗(yàn)日期：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：檢驗(yàn)日期：年 月日土方工程量匯總表序號(hào)工程內(nèi)容規(guī)格單位數(shù)量備注工程部（章）監(jiān)理單位障）施工單位障）現(xiàn)場代表：日期：監(jiān)理工程師

16、：日期：負(fù)責(zé)人：日期：工程名稱:工程編號(hào):隱蔽工程驗(yàn)收記錄1:程名稱1:程編號(hào)隱蔽部位圖 號(hào)隱蔽前的檢查情況：（管溝、鋼塑過渡、電火花檢測、吹掃、強(qiáng)度、氣密性）隱蔽方法：簡圖說明：施工單位：負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：工程部代表：年 月日示蹤線導(dǎo)電性檢查記錄工程名稱工程編號(hào)序號(hào)起占一發(fā)占PE管直徑PE管長度示蹤線規(guī)格檢查結(jié)果12345678910檢查方法：施工單位驗(yàn)收人：負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日工程名稱:戶內(nèi)管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄編號(hào)：設(shè)計(jì)壓力(pa)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力(pa)試驗(yàn)時(shí)間樓號(hào)立管號(hào)開始?jí)毫?(pa)結(jié)束壓力 (pa)壓力降(pa)試驗(yàn)記錄試驗(yàn)結(jié)論：施工單位

17、(章)：監(jiān)理單位(章)：試驗(yàn)員：監(jiān)理代表：質(zhì)檢員:B期:日 期:管道吹掃記錄工程名稱工程編號(hào)樁號(hào)起止材質(zhì)工作介質(zhì)吹掃介質(zhì)壓力 (Mpa)流速 (m/s)吹掃 次數(shù)鑒定結(jié)論工程部：監(jiān)理單位：施工單位：現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理代表：年 月 日質(zhì)檢員：負(fù)責(zé)人：年 月 日強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告匚程名稱:工程編號(hào)：樁號(hào)起止:型號(hào)規(guī)格：設(shè)計(jì)壓力：試驗(yàn)壓力：試驗(yàn)介質(zhì)：試驗(yàn)時(shí)間：大氣壓力：試驗(yàn)溫度：壓力表精度壓力表壓力表壓力表編號(hào)壓力表壓力表壓力表量程壓力表壓力表校驗(yàn)日期壓力表壓力表有效期壓力表壓力表試驗(yàn)記錄壓力表開始時(shí)間開始?jí)毫?（MPa）結(jié)束時(shí)間結(jié)束壓力 （MPa）試驗(yàn)員試驗(yàn)結(jié)論建設(shè)單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工

18、單位（章）：現(xiàn)場代表：年 月日監(jiān)理代表：年 月日質(zhì)檢員：負(fù)責(zé)人：年 月 日嚴(yán)密性試驗(yàn)報(bào)告工程名稱：編號(hào):管道規(guī)格及數(shù)量起止樁號(hào)設(shè)計(jì)試驗(yàn)壓力試驗(yàn)介質(zhì)大氣壓力壓力表種 類量程精 度序號(hào)時(shí)間環(huán)境溫度壓力序號(hào)時(shí)間環(huán)境溫度壓力1142153164175186197208219221023112412251326其它說明：施工單位（章）：監(jiān)理單位（章）：工程部（章）：工程名稱:入戶工程量核定單工程編號(hào)：項(xiàng)目單位數(shù)量備注施工單位（章）：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（章）：監(jiān)理工程師：工程部（章）：現(xiàn)場代表：年 月日年月口年 月S竣工驗(yàn)收申請報(bào)告工程名稱工程編號(hào)施工單位工程類別施工地點(diǎn)施工時(shí)間年 月日至年月日致：我方已按合同要求完成了_工程的施工，竣工資料按規(guī)范要求整理完畢，經(jīng)自檢該工程：1、符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：2、符合設(shè)計(jì)文件要求：3、符合施工合同要求：4、符合企業(yè)施工規(guī)范要求：5、符合企業(yè)工程質(zhì)量要求。綜上所述，該工程自檢合格，可以組織正式驗(yàn)收。附件：施工單位（章）：施工單位負(fù)責(zé)人：a期：監(jiān)理意見:監(jiān)理單位（章）:期:工程竣工驗(yàn)收報(bào)告工程名稱建設(shè)單位1:程編號(hào)工程地址計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期實(shí)際開工日期實(shí)際竣工日期民用戶：戶內(nèi)掛表戶 戶外掛表戶 IC卡戶商業(yè)用戶：大灶臺(tái) 鍋爐臺(tái)中壓管