讓敦煌醫(yī)學(xué)古為今用

1、讓敦煌醫(yī)學(xué)古為今用敦煌經(jīng)卷記載張仲景 五臟論 卷首部分。 （ 本欄圖片由 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)提供 ）本報記者 李欣瑤在法國現(xiàn)藏的敦煌經(jīng) 卷中，有一個關(guān)于“紫蘇煎”醫(yī)方的記載： “紫蘇煎。治肺 病上氣咳嗽，或吐膿血方。紫蘇一升、酒研取汁，款冬花、 桑根白皮、桔梗各三分”這是一個治療肺病咳嗽的古老 醫(yī)方，醫(yī)方中不僅介紹了藥物組成，還記載了藥物的熬制和 服用方法等。如今，在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的臨床門診中，敦煌 醫(yī)學(xué)研究專家李應(yīng)存常常會為患者開出名為“敦煌紫蘇煎” 的處方，這個處方的基礎(chǔ)就是來源于敦煌經(jīng)卷中記載的“紫 蘇煎”，他通過用紫蘇煎與不同藥物的搭配，起到治療咳嗽 等疾病的作用，該處方現(xiàn)已有 300 多

2、例完整的病例。在甘肅 中醫(yī)藥大學(xué)，開展敦煌經(jīng)卷中的醫(yī)學(xué)記載研究，把敦煌醫(yī)學(xué) 應(yīng)用于臨床，是這所大學(xué)進(jìn)行了 30 余年的一項研究，也是 這所大學(xué)的辦學(xué)特色之一。尋找古老的敦煌醫(yī)學(xué)在現(xiàn)存的敦 煌經(jīng)卷中，有大量醫(yī)學(xué)相關(guān)的記載， 其中不僅詳細(xì)記錄了 五 臟論新修本草 玄感脈經(jīng)等中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，還記錄 了包括醫(yī)學(xué)理論、診斷學(xué)、本草學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等多方 面豐富的內(nèi)容。這些內(nèi)容也讓敦煌學(xué)研究延伸出了一個重要 的分支敦煌醫(yī)學(xué)。敦煌醫(yī)學(xué)是關(guān)于整理研究敦煌經(jīng)卷、 敦煌壁畫以及其他敦煌文物中醫(yī)藥史料的一門學(xué)科。國內(nèi)外 關(guān)于敦煌醫(yī)學(xué)的研究始于上世紀(jì)初，而在我省，系統(tǒng)的敦煌 醫(yī)學(xué)研究始于 1983 年。當(dāng)時，甘肅中

3、醫(yī)藥大學(xué)的前身 甘肅中醫(yī)學(xué)院開始了敦煌醫(yī)學(xué)方面的研究探索。 1983 年，由 學(xué)校趙健雄、王道坤、徐鴻達(dá)、張士卿等教師申報的“敦煌 醫(yī)學(xué)研究”課題在當(dāng)時的國家衛(wèi)生部正式立項。正是出于對 中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛，對敦煌的“地緣”情結(jié)，讓這所新成立 不久大學(xué)的研究人員把開展敦煌醫(yī)學(xué)研究作為不可推卸的 責(zé)任和使命。最初敦煌醫(yī)學(xué)研究始于文獻(xiàn)，學(xué)院的研究人員 從收集敦煌經(jīng)卷資料、縮微膠卷開始，尋找與醫(yī)學(xué)相關(guān)的敦 煌經(jīng)卷。據(jù)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)敦煌醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長李應(yīng) 存介紹，在敦煌經(jīng)卷中，記載有醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的有 130 多個 卷號，這其中有些內(nèi)容還算完整，有些殘缺不全，甚至只有 短短幾十個字。就是這樣，研究人員

4、對僅有只字片語的殘片 也不放過，逐字進(jìn)行整理，試圖解讀出更多的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。開 展文獻(xiàn)研究，枯燥并且需要花費大量的時間，學(xué)校的研究人 員利用醫(yī)學(xué)知識和文獻(xiàn)學(xué)常識，對這些內(nèi)容逐一進(jìn)行整理、 釋義，并與其他醫(yī)學(xué)古籍進(jìn)行比較研究。在長期的研究中， 研究人員發(fā)現(xiàn)，敦煌經(jīng)卷的醫(yī)學(xué)內(nèi)容不僅豐富了隋唐前后時 期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的內(nèi)容，也為一些傳世醫(yī)書?？焙蛷?fù)原提供了依 據(jù)。在文獻(xiàn)研究的過程中，研究人員將成果結(jié)集成冊。 1988 年，由趙健雄主編的敦煌醫(yī)粹一書出版，這是我省關(guān)于 敦煌醫(yī)學(xué)研究的第一本專著。隨著研究的進(jìn)一步深入， 敦煌中醫(yī)藥全書敦煌佛儒道相關(guān)醫(yī)書釋要 實用敦煌醫(yī)學(xué) 俄羅斯藏敦煌醫(yī)藥文獻(xiàn)釋要等一系列研究專著相

5、繼出 版，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)在敦煌醫(yī)學(xué)研究中的成果豐富起來，也 在國內(nèi)外研究界得到了更多認(rèn)可。 2008 年，甘肅中醫(yī)藥大學(xué) （原甘肅中醫(yī)學(xué)院 ） 敦煌醫(yī)學(xué)研究所成立，敦煌醫(yī)學(xué)研究也成 為了這所大學(xué)的一項研究特色和辦學(xué)特色。 1240 余首醫(yī)方面 世在敦煌醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)了大量的醫(yī)方， 這些醫(yī)方涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科診療等多個方面，開 展醫(yī)方的整理也成了該校敦煌醫(yī)學(xué)研究的重要方面。在藏于 英國國家圖書館的敦煌經(jīng)卷中，有這樣一段文字： “凡服藥 不言先食后食者，皆在食前凡藥用半夏，皆湯洗十余 遍 凡麻黃中去節(jié)，先煮沸，去上沫，乃同余物?！痹谶@一段文字中，記錄了古人服藥、煎藥的方法，

6、可以說是古人 的用藥指南。這其中的內(nèi)容，有些在現(xiàn)代的中醫(yī)臨床中依然 在用。大量的內(nèi)容可以通過中醫(yī)學(xué)理論和臨床實驗進(jìn)行印 證，這也成為了甘肅中醫(yī)藥大學(xué)開展敦煌醫(yī)學(xué)研究的一大優(yōu) 勢。在敦煌經(jīng)卷中，記載有“毗沙門天王奉宣和尚神妙補心 丸方”，此方由干地黃、麥冬、人參、茯苓、茯神、五味子 等多味藥材組成，有益氣養(yǎng)陰、補心安神的作用。李應(yīng)存對 這個醫(yī)方進(jìn)行了反復(fù)的研究，他認(rèn)為這個醫(yī)方組方嚴(yán)謹(jǐn)，條 理分明，應(yīng)該是出于深諳醫(yī)理的高僧之手。醫(yī)方中的各味藥 材合用，起到了益氣養(yǎng)陰、補心安神、開竅滌痰、潤肺止咳 的效果。 研究人員整理出了像 “療風(fēng)虛瘦弱方”“紫蘇煎”“毗 沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方”這樣的醫(yī)方

7、共 1240 余首， 這些醫(yī)方有些保存完整，有些由于殘缺只留下了部分，但研 究人員都進(jìn)行了深入的研究。由于學(xué)校從事敦煌醫(yī)學(xué)研究的 人員大多都有著豐富的臨床經(jīng)驗，在研究的過程中，他們開 始思考能不能讓這些古老的醫(yī)方重新應(yīng)用于臨床。古方今用 惠患者古方今用，最重要的是先對醫(yī)方的成分進(jìn)行判斷，再 根據(jù)臨床經(jīng)驗進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，才能應(yīng)用于患者。王道坤根 據(jù)敦煌經(jīng)卷中的醫(yī)方，經(jīng)過文獻(xiàn)、臨床、實驗研究，成功研 制出了“萎胃靈”系列純中藥制劑，并大量應(yīng)用于臨床。李 應(yīng)存在對“毗沙門天王奉宣和尚神妙補心丸方”反復(fù)研究之 后，將該方的藥物根據(jù)病人病情進(jìn)行增減，形成了現(xiàn)在應(yīng)用 于臨床的“神妙補心丸方” 。這個藥方與

8、古方的主要功能一 樣，主要用于治療氣陰兩虛為主的失眠，臨床應(yīng)用后患者反 饋良好。同樣運用于臨床的還有“敦煌大瀉肝湯” “敦煌大 補腎湯”等，這些古老的藥方在研究人員的反復(fù)研究實驗下， 走進(jìn)了今天的臨床應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計，該校的研究人員目前已將 100 余首敦煌經(jīng)卷中的醫(yī)方應(yīng)用于臨床， 獲得了良好的效果。 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的研究人員不滿足于此，他們想讓古老的敦 煌醫(yī)學(xué)發(fā)揮更大的作用。 2012 年，我省與教育部共同建立的 “敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化”教育部重點實驗室在該校成立，這也讓 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的敦煌醫(yī)學(xué)研究邁入了新的階段。這個實驗室分為敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究基地、實驗研究基地、臨床研究基 地三部分，研究人員將利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備和技術(shù)，提煉敦煌 醫(yī)學(xué)中有效的醫(yī)方，通過實驗研發(fā)，為臨床提供重要的技術(shù) 參考和支撐，為新藥和院內(nèi)制劑的開發(fā)提供技術(shù)保證。今年，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)還在附屬醫(yī)院成立了“敦煌醫(yī)學(xué)特色?？啤?這也是國內(nèi)首家敦煌醫(yī)學(xué)特色?？?。該科室將利用敦煌醫(yī)學(xué) 中的醫(yī)方等，為患者診療血液、脾胃、肝膽、泌尿、