接觸預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、XX縣人民醫(yī)院接觸預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程適用于通過(guò)直接或間接接觸患者或患者周?chē)h(huán)境而傳播的感染性病原體的 預(yù)防限制,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌 (VRB、艱難梭菌等重要病原微生物；也適用于有證據(jù)顯示經(jīng)接觸傳播可能性 較大的綜合征的預(yù)防限制.患者安置單間安置或集中收治.1、當(dāng)條件允許時(shí),患者應(yīng)首選單間安置.2、當(dāng)隔離病室缺乏時(shí),患者安置應(yīng)遵循以下原那么：(1)優(yōu)先隔離可傳播疾病的患者(如開(kāi)放引流、大小便失禁者)；(2)同種病原體的感染或定植患者同室安置.3、當(dāng)將應(yīng)實(shí)施接觸預(yù)防的患者與未感染或定植同種病原體的患者同室安置 時(shí),應(yīng)遵循以下原那么：(1)防止與感染后會(huì)增加不良

2、事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者或易傳播感染的患者同 室安置,如免疫功能低下、開(kāi)放傷口或者可能延長(zhǎng)住院日的患者；(2)床間距Alm以減少直接接觸的時(shí)機(jī)；(3)無(wú)論需要接觸預(yù)防的患者是一名還是全部,接觸該病室不同患者之間 都應(yīng)更換隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生.手衛(wèi)生根據(jù)手衛(wèi)生指征xx手衛(wèi)生.1、如手部有可見(jiàn)污染,應(yīng)使用皂液+流動(dòng)水洗手；如無(wú)可見(jiàn)污染,宜選擇 速干手消毒劑消毒雙手.2、接觸諾如病毒、輪狀病毒、艱難梭菌、手足口病相關(guān)病毒等對(duì)醇類(lèi)不敏 感的病原體后,應(yīng)選擇皂液+ 流動(dòng)水洗手.職業(yè)防護(hù)用品1、手套.(1)接觸患者完整皮膚、物體外表以及靠近患者的物品如診療 設(shè)備、床欄桿時(shí),需戴手套.(2)進(jìn)入病室或隔離間時(shí)應(yīng)戴手

3、套.(3)手部皮膚有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套.2、隔離衣.(1)當(dāng)衣服會(huì)直接接觸患者、可能被污染的環(huán)境外表,或者靠近患者的設(shè) 備時(shí)應(yīng)穿隔離衣.進(jìn)入病室或隔離間應(yīng)穿隔離衣,離開(kāi)診療環(huán)境前要脫去隔離 衣并進(jìn)行手衛(wèi)生.(2)脫下隔離衣后,注意衣服和皮膚不要接觸可能污染的環(huán)境外表.(3)隔離衣應(yīng)每天更換并清洗與消毒,或使用一次性隔離衣.患者轉(zhuǎn)運(yùn)限制患者非診療需要的轉(zhuǎn)運(yùn)與室外活動(dòng).1、如需轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)遮蓋患者的感染/定植部位.2、轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員要脫下污染的個(gè)人防護(hù)用品,并進(jìn)行手衛(wèi)生.3、到達(dá)目的科室后應(yīng)換上干凈的防護(hù)用品處置患者.診療設(shè)備、器械根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么處置診療設(shè)備、器械.1、低度危險(xiǎn)性物品(如血壓計(jì)袖帶等)宜選擇一次性使用或者專(zhuān)人專(zhuān)用.2、如不能專(zhuān)用,每位患者使用后應(yīng)清潔并消毒.診療環(huán)境隔離病室應(yīng)增加清潔消毒頻率.1、環(huán)境外表濕式清潔至少2次/天.2、高頻接觸外表如床欄、床頭桌、洗臉臺(tái)、浴室的盥洗盆、門(mén)把手等 以及患者旁的設(shè)備應(yīng)增加清潔消毒頻次.解除隔離感染已經(jīng)治愈或者根據(jù)特異性的病原學(xué)建議.不推薦的舉措對(duì)多重耐藥菌感染/定植患者接觸的物體外表、儀器設(shè)備進(jìn)行消毒時(shí),增加 消毒劑濃度.不推薦.多重耐藥菌僅是對(duì)抗菌藥物耐藥,對(duì)消毒劑根本不存在耐藥.消 毒劑濫用、使用方