慢性病管理制度39512

1、慢性病治理制度1、設(shè)專兼職人員治理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作方案.2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的 患病情況,建立信息檔案庫.3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生開展趨勢.4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料.5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性病高血壓、糖尿病、慢性 呼吸系統(tǒng)疾病患者進行限制治理.為慢性病患者建立健康 檔案,實行標(biāo)準(zhǔn)治理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄.6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性效勞.7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時,及 時上報

2、公衛(wèi)組,如有漏報、謊報等一經(jīng)查實,必當(dāng)嚴(yán)肅處理精品慢性病監(jiān)測制度1、公共衛(wèi)生組全面負(fù)責(zé)慢性病治理工作.確定本轄區(qū)相關(guān) 業(yè)務(wù)治理者和監(jiān)督者,以及慢性病的報告責(zé)任人.2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病.3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例,定期內(nèi) 向公共衛(wèi)生組報告,公共衛(wèi)生組收到報告卡,審核登記后, 及時向縣疾控中央報由卡片.4、各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項.5、凡未按要求上報者,按年度考核細(xì)那么的規(guī)定與考核桂鉤, 假設(shè)隱瞞不報的,一經(jīng)查實后嚴(yán)肅處理.精品健康教育工作治理制度1、制定健康教育工作方案,定期召開例會,開展健康教育 和健康促進工作.2、建立健康教育宣傳板報

3、,定期推由新的有關(guān)各種疾病的 科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式.3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等效勞.4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解 答居民最關(guān)心的健康問題.5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識.6、完整保存健康教育方案、宣傳板小樣、工作過程記錄及 效果等資料.精品居民健康檔案治理制度1、增強檔案的治理和收集、整理工作,有效地保護和利用 檔案.健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏 輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和標(biāo)準(zhǔn)性.2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔 案治理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,保證居民健康檔案平安. 居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借 用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現(xiàn)檔案微機化 治理.3、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借.在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十 分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生.4、健康檔案要求定期整理,動態(tài)治理,不得有死檔、空檔 由現(xiàn),要科學(xué)地運用健康檔案,每季度進行一次更新、增補 內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結(jié)、 報告、保存.5、居民健康檔案存放處要做到“十防即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密 工作.6、到