患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練大綱

1、精品文檔1歡迎下載亠、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥病情危重時就地搶救記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程1及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部保留輸液器和藥液分別送檢1F按有關(guān)流程對輸液器具進行封存，處理精品文檔2歡迎下載1、發(fā)生輸液反應(yīng)流程立即停止輸液-更換液體和輸液器1r遵醫(yī)囑給藥4-報告醫(yī)生1 f就地搶救觀察生命體征理F及時上報N-記錄搶救過程保留輸液器和-送檢精品文檔3歡迎。下載三、發(fā)熱反應(yīng)1、主要臨床表現(xiàn)：患者發(fā)冷寒戰(zhàn)； 輕者體溫在 38，重者初起寒戰(zhàn)， 繼之高熱體 溫高達 402、處 理：停止輸入現(xiàn)有液體， 更換 0.9

2、%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等。四、演練過程中注意事項1、要向人員講明演練的目的及注意事項2、強調(diào)演練的重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫(yī)護配合要默契五、物品準備護士甲在接到報告后準備治療車、治療盤、 0.9%氯化鈉注射液、 輸液器、 5ml 注射器 3 個、頭皮針、苯海拉明 1 支、地塞米松、吸 氧裝置等物品六、輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目的演練目的：充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握輸液反 應(yīng)的處理流程，提高護理精品文檔4歡迎下載質(zhì)量。培訓時間：2016 年 X 月 X 日 X 時培訓地點：本科室主講人：XX 科護士長指揮人：XX 科護士長參加

3、人員：護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2016 年 X 月 X 日 X 時演練地點：XX 科七、演練程序1、總指揮：XX 護士長宣布演練開始。2、場景旁白： XX 科值班醫(yī)生 XX 醫(yī)生、 護士甲正在緊張的工 作中，護士乙在巡視病房中3、護士乙巡視到 11 床患者王 XX 時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王 XX 寒戰(zhàn)，靠近王 XX 耐心詢問：你有什么不舒服么，王 xx?4、患者王 xx :護士，我好冷，抖的厲害！5、護士乙急忙把正在輸入的液體看了一下， 停止正在輸入的 液體，看了一下時間，按呼叫器：護士甲快來，11 床王 XX 可能出 現(xiàn)了輸液反應(yīng)。精品文檔5歡迎。下載6、護士甲急忙喊值班黃醫(yī)生，推著

4、治療車就往11 床去。7、值班黃醫(yī)生同時也到達 11 床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王 XX的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢問患者王XX 什么時候開始抖的？8.患者王 XX 不出聲，身體縮成一團。9.黃醫(yī)生：測生命體征。更換 0.9%NS250ml 靜滴，鹽酸苯海拉明 20mg,肌肉注射。10. 護士乙：0.9%NS250m 靜脈滴注，鹽酸苯海拉明 20mg 肌肉注射，11.黃醫(yī)生：是的12.護士乙在復訴口頭醫(yī)囑的同時，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250m，l 緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。 抽取鹽酸苯海拉明 20mg 肌肉注射。13.在護士乙緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，甲護士在給患者測量生

5、命體 征。14.護士甲：體溫 37.5C,血壓 130/80mmHg 脈搏 82 次/分，呼吸 21 次/ 分。15.黃醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。16.護士甲記錄了生命體征。精品文檔6歡迎下載17.護士乙已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王 XX 說：你躺會兒，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一 會就會好些。18患者王 XX 點點頭。19. 護士甲推回治療車，處理用物并向護士長匯報。20. 護士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在用藥登 記本（輸液反應(yīng)登記本）上做好登記。21. 護士長趕到 11 床王 XX 身邊22. 護士乙向護士長匯報：護士長，剛剛

6、11 床出現(xiàn)輸液過敏，通 知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明 20mg 現(xiàn)在正在輸入的是 0.9%NS250ml 現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)， 一般情況尚可23. 護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王 XX 您現(xiàn)在好些了么？我們已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放心，等 會兒，您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來看您的， 我們會繼續(xù)密切觀察您的情況，請您放心休息。24. 病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)以書面形式及時報告護理部、藥劑 科。25. 將輸液器和藥液暫保存于冰箱，之后送醫(yī)院藥劑科，同時取 相同精品文檔7歡迎。下載批號的液體、輸液器和注射器分別送檢26. 患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。八、預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通 過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進行。九、正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。十、演練后記錄、總結(jié)演練總結(jié)：（模版） 演練部門 XX 科演練時間 :總指揮: 參加部門和單位 : 演練類別 : 實際演練 桌面演練 物資準備和人員培訓情況 : 由護士長 XX 講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操 作要點。演練過程描述： 預(yù)案適宜性充分性評審 適宜性：全部能夠執(zhí)行執(zhí)行過程不夠順利明顯不適宜充