臨床醫(yī)師三基三嚴培訓考核實施方案

1、精品陵水縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)師“三基三嚴”培訓考核實施方案（草案）為更好地抓好基礎醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，加大臨床“三 基三嚴”（“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴”即： 嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴謹?shù)姆椒?。）理論和操作考核力度，?考促學，狠練基本功。要以醫(yī)學臨床“三基三嚴”培訓為中心內(nèi)容， 認真抓好醫(yī)務人員分級培訓工作，通過“三基三嚴”工作的深入開展， 各科室要認真總結(jié)醫(yī)務人員“三基三嚴”考核以及醫(yī)院管理方面的 經(jīng)驗，客觀分析，查找漏洞，反思差距，逐步探索完善醫(yī)務人員學習 考核的長效機制，建立醫(yī)院、科室管理評價制度，不斷提高醫(yī)療服務 的水平和質(zhì)量。最終使我院培養(yǎng)出一支基本功扎

2、實、操作規(guī)范的臨床醫(yī)師隊伍，以形成醫(yī)院發(fā)展的堅實基礎。特制定我院臨床醫(yī)師三 基三嚴培訓及考核計劃。一 進一步提高我院臨床醫(yī)師三基三嚴強化培訓的認識。成立由主管院長擔任培訓、考核小組長，醫(yī)務科長、科教科長擔任副組長，具體負責培訓考核工作。各科室主任為組員，經(jīng)常利用晨會交班 時間對全院醫(yī)務人員進行三基三嚴培訓意義、 目的、重要性的宣講 教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性，開展“三基三嚴”訓練，培訓覆蓋率達到100 %，三基考核合格率90 %。二 培訓對象 年齡40歲以下的主治醫(yī)師及相應職稱以下醫(yī)技 人員三學習、培訓內(nèi)容（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫(yī)學基礎理論。 如：人體解剖

3、、生理、病理、藥理學、醫(yī)院感染、輸液、水電解質(zhì)平 衡、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、臨床藥學、臨床營養(yǎng)、超聲診斷學等部分 的基礎理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、 鑒別診斷和處理原則，危重病人搶救處理等。（2）臨床醫(yī)學基本知識：此部分采取以科室為單位進行學習培訓。各科室針對本科室常見急危重癥的急救知識進行培訓并演練。外科主要學習急腹癥、外科休克、創(chuàng)傷急救、外科感染等癥的理論知識 與實踐技術以及圍手術期處理等知識； 內(nèi)科主要學習心血管系統(tǒng)、呼 吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)急癥的處理；婦產(chǎn)科主要學習婦產(chǎn)科的宮外孕大出 血、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等急癥；急診科主要學習各種急癥如中毒 類疾病、創(chuàng)傷、燒傷類

4、、心腦血管急癥等知識。各科醫(yī)師進行現(xiàn)場徒 手心肺復蘇操作和常見急救設施、設備的使用方法；包括心電監(jiān)護儀、 吸痰器、急救藥品等應用。要求全體醫(yī)師人人參與，人人達標。同時學習包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據(jù)的臨床醫(yī)療知 識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本 采取方法及臨床意義，各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用 及適應癥等。（3）臨床基本技能：主要掌握病歷、處方、各類申請單的規(guī)范 書寫；正確的體格檢查方法。同時包括醫(yī)護人員應具備的診斷、治療 的基本操作技能和急救技術。基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，穿脫隔離衣、鼻 飼及胃腸減壓；手術的基本操作方法：包括洗

5、手、穿脫手術衣、手術 器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等。急救技術：心肺復蘇技術、氣管插管、心電監(jiān)護儀的使用技術、 呼吸機的使用技術、洗胃機的使用與維護技術。臨床思維能力：能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗， 結(jié)合病人的 病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方 的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、 閱讀輔助檢查報告能力等）（4）增強法律意識、規(guī)范醫(yī)療行為認真組織學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理條例、輸血法、病歷管理規(guī)定等法律法規(guī)。以上內(nèi)容主要以衛(wèi)生部醫(yī)政司主審醫(yī)學臨床“三基”訓練醫(yī)師 手冊為標準。四培訓方法一、個人自學

6、利用業(yè)余和休息時間進行學習培訓， 要求做好學 習筆記。二、科室每周五下午作為業(yè)務學習時間組織全科醫(yī)護人員學習培訓。要求設定專用學習記錄本做好學習培訓記錄。三、醫(yī)院培訓 實行每月專項內(nèi)容強化培訓。地點在五樓學術報告廳以多媒體講課形式進行培訓具體時間培訓前通知。四、院外專家培訓 對部分培訓內(nèi)容請院外知名專家來我院講課、講學、示教等多種方式進行培訓。四培訓要求要求各科室成立“三基三嚴”培訓考核小組，認真按照我院臨床醫(yī)師“三基三嚴”培訓考核實施方案的培訓內(nèi)容、培訓要求和培訓計劃進行培訓，實行全員培訓。個人自學培訓和科內(nèi)業(yè)務學習培訓要 有記錄，院內(nèi)培訓實行簽到制。因手術或其他特殊情況不能參加培訓 者，要

7、向醫(yī)務科或主管院長請假并登記。 各科科主任要安排好科室工 作，積極組織，認真落實。醫(yī)務科將隨時檢查。累計連續(xù)二月不參加 培訓者，無故不參加培訓的科室和個人，參照醫(yī)院績效考核辦法及科 室質(zhì)量安全管理考評細則的規(guī)定，按照標準處罰。四、考核辦法1、每季度組織一次臨床醫(yī)師理論考試；理論考試內(nèi)容為：本專 業(yè)理論知識考試，有試卷和記錄，85分以上為及格。2、每半度組織一次“三基三嚴”的技能操作考核，由醫(yī)務科組 織各科室專家參加院內(nèi)組織考核小組現(xiàn)場打分。（具體安排另行通知） 考核成績記錄存檔并公示。3、要求各科人員熟練掌握本科基本技能操作?；炯寄芸己藶椋?醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺等。 對心電監(jiān)護、

8、心肺復蘇術、 吸痰器使用培訓人人達標。4、科室建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考 核的內(nèi)容，并?？己说脑假Y料。對個人學習、科室業(yè)務學習培訓、 醫(yī)院培訓情況及成效，由醫(yī)院聯(lián)合查房時進行檢查。五、考核形式口答 日常抽查、提問了解對衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的知曉情況和熟悉程度。成績計入三基三嚴培訓考核。筆試 集中考核 筆試內(nèi)容包括基本理論知識和病歷書寫制 度、法律法規(guī)等內(nèi)容。實踐操作考核 主要考核心肺復蘇、常見急救設施、設備的使 用方法、體格檢查等臨床技能操作。六、獎勵與處罰1、根據(jù)科室培訓和年度考核結(jié)果，評選出數(shù)名優(yōu)秀醫(yī)師，給予 表彰獎勵。2、考核成績理論V 85分、操作V 90分為

9、不合格者，要求補考 仍不合格者，脫崗參加強化培訓。3、凡筆試及技能操作考核不合格者應參加補考，補考不合格者， 參照醫(yī)院績效考核辦法及科室質(zhì)量安全管理考評細則的規(guī)定， 按照標 準處罰，將與醫(yī)務人員本年度的個人工資、獎金掛鉤。陵水縣人民醫(yī)院醫(yī)務科、科教科二零一三年五月五日附 2013年度“三基三嚴”培訓計劃表2013年度“三基三嚴”培訓計劃表基”理論學習及考試序號日期地點內(nèi)容參加人員授課人12013年2月五樓學術報告 廳（考試在門診樓五樓示教室）體格檢查講座全院主治醫(yī) 師和住院醫(yī) 師*醫(yī)師22013年3月心血管系統(tǒng)基礎講座另行通知32013年4月“三基”理論知識考試42013年5月消化道系統(tǒng)基礎講座52013年6月肺部系統(tǒng)基礎講座62013年7月“三基”理論知識考試72013年8月腹部閉合性損傷基礎講座82013年9月小兒疾病及液體療法基礎講座92012年10月“三基”理論知識考試102012年11月外科系統(tǒng)系統(tǒng)基礎講座112012年12月“三基”年度理論考試三基”技能操作序號日期地點內(nèi)容參加人員考核小組門診樓五樓（操作技能中心）各項體格檢查、各種消毒技術、心 肺復蘇術、除顫術、氣管