醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查自查報(bào)告

1、醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查報(bào)告根據(jù)農(nóng)場(chǎng)的文件精神，我院立即對(duì)治療儀器、氧氣、高 壓消毒鍋、配電室等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、 消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將 自查情況總結(jié)如下：一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任 為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員 會(huì)，由醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項(xiàng)討 論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落 實(shí)。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理， 將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來的問題立即整 改，督辦小組嚴(yán)格跟蹤督辦，整

2、改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢 查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。1、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療 安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)出院診 斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)， 機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、 登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合放射診療管理規(guī)定 相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科-可編輯修改- 嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處 理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè) 進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。各檢驗(yàn) 專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢 棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。2

3、、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管 理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、 泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要 求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專 業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專 職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí) 醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī) 范處置，污水污物排放符合要求，優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán) 境，方便患者就診。急救綠色通道暢通，標(biāo)識(shí)清楚，急診科 急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。3. 毒麻精藥品實(shí)行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用 處方，專賬、專冊(cè)。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜

4、存儲(chǔ)毒麻藥品，雙 人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、 精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照處方管理辦 法要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空 安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。4. 儀器設(shè)備檢查使用正常， 均在安全使用年限范圍，-可編輯修改- 其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、 干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后 持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。5. 滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通 暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時(shí)消防部門到 醫(yī)院進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)， 講解演示了消防栓、滅火器的使用; 火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警

5、（電話8191119）自救和引導(dǎo)患者疏散； 如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識(shí)。6. 高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，儀器設(shè) 備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)。目前所有 壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無安全隱患，水、電、氣、氧、等 通路檢查合格，無安全隱患。三、災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事 件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠 隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。通過這次安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安 全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到 在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的 問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)