新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算探討

1、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算探討摘要：隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷深入，包括醫(yī)院在內(nèi)各行各業(yè)的財務(wù) 會計制度都較以往發(fā)生較大轉(zhuǎn)變。特別是在醫(yī)療事業(yè)體制改革的背景下，醫(yī)院成 本核算的重要性也日益突出，此種背景下，為了更好地為醫(yī)療事業(yè)提供保障， 就 需要不斷優(yōu)化醫(yī)院的成本核算工作。 基于此，本文就結(jié)合理論與實踐，就新財務(wù) 會計制度下的醫(yī)院成本核算進(jìn)行深入的分析， 希望能對提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量 和準(zhǔn)確性有一定幫助。關(guān)鍵詞：新財務(wù)；會計制度；醫(yī)院成本核算；相關(guān)探討近年來，醫(yī)療體制加快改革，同時也出臺了一系列醫(yī)療財務(wù)新制度。財務(wù) 資金作為醫(yī)院開展醫(yī)療事業(yè)的支撐， 醫(yī)院為了更好地開展醫(yī)療服務(wù)，就必須緊跟

2、改革步伐，不斷細(xì)化優(yōu)化成本核算工作。但我國醫(yī)院成本核算起步比較晚，目前 還處于發(fā)展的初級階段，目前仍存在一定問題，制約著成本核算質(zhì)量。以下本文 就結(jié)合理論與實踐，首先分析了成本核算的重要性，在此基礎(chǔ)上著重探討了醫(yī)院 成本核算的具體操作流程，最后提出了提高醫(yī)院成本核算的幾點策略，具體如下。一、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算體系改革的重要性（一）促進(jìn)醫(yī)院社會效益提升新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算體系改革，不僅是適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要 求，也是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的前提條件。落實成本核算相關(guān)政策，能夠最大化 的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而提高醫(yī)院資源的利用率，提高醫(yī)院的市場競爭力，從 而獲得最大的社會效益。除此之

3、外，在醫(yī)院內(nèi)部落實成本核算制度能夠保證財務(wù) 部門對各個科室，以及醫(yī)療程序進(jìn)行深入分析，從而掌握其成本支出和收入情況， 從而杜絕貪污受賄現(xiàn)象的發(fā)生，并提高醫(yī)院各項資源的利用率，降低醫(yī)院成本的 投入。通過分析醫(yī)院各個科室和醫(yī)療流程資金的收入和支出的關(guān)系，能夠為醫(yī)院管理層調(diào)整收支結(jié)構(gòu)提供真實的數(shù)據(jù)支持，從整體上加強(qiáng)醫(yī)院對成本的控制，以 便制定出科學(xué)合理的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而提高患者的滿意程度，保證醫(yī)院能獲得 最大的社會利益。（二）提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益雖然醫(yī)院屬于公益性的事業(yè)單位，但是隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制不斷的改革 和深化，使得醫(yī)院面臨的市場競爭壓力越來越大。 醫(yī)院要想擺脫這種壓力，適應(yīng) 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要

4、求，就必須加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐， 尤其是要加快完善醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建，通過對醫(yī)院資金和資源科學(xué)合理的應(yīng)用，從而避免資金 浪費(fèi)的事情發(fā)生，降低醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營的成本。所以醫(yī)院要對成本核算的重要性進(jìn) 行大力宣傳，保證每個醫(yī)療人員都能理解和明白成本核算的重要性，這樣才能主動參與到成本核算管理控制當(dāng)中，才能從根本上杜絕像中石油那樣的貪污大案發(fā) 生，從而提升醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院能健康穩(wěn)定的發(fā)展和運(yùn)行。（三）是政府向醫(yī)院提供醫(yī)療補(bǔ)助的重要依據(jù)在新財醫(yī)院在運(yùn)行和發(fā)展過程中，其運(yùn)行資金的來源主要有兩個方面，一個方面 是自主經(jīng)營獲得的經(jīng)濟(jì)收入，另一方面是國家政府提供的醫(yī)療財務(wù)補(bǔ)助。務(wù)會計制度的背景下

5、，在醫(yī)院落實成本核算相關(guān)制度和政策，不但能提高醫(yī)院的 市場競爭力，還能幫助醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的各項資源支出進(jìn)行全過程、全方位的研究，保護(hù)各個部門科室的人力資源和物理資源，以便幫助醫(yī)院管理層制定出科學(xué) 合理的醫(yī)療費(fèi)用，為國家政府醫(yī)療補(bǔ)助資金提供詳細(xì)的參考依據(jù)。 成本核算不但 決定著醫(yī)院能否取的市場競爭勝利，更加對提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和穩(wěn)定發(fā)展有至 關(guān)重要的作用。在這樣的基礎(chǔ)上，醫(yī)院各個部門要積極配合成本核算部門， 保證 醫(yī)院成本核算的真實性和準(zhǔn)確性，以便更好的為人們服務(wù)。二、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院的成本核算的具體流程新財務(wù)會計制度下醫(yī)院的成本核算的具體流程主要包括以下幾個環(huán)節(jié)，首 先收集各個科室的具體成

6、本，然后收集技術(shù)科室、輔助科室的內(nèi)部成本進(jìn)行分?jǐn)偅?最后把收集到的成本轉(zhuǎn)移到臨床科室當(dāng)中。在分?jǐn)傊幸裱韵鲁绦颉５谝徊剑?一級分?jǐn)?，一級分?jǐn)偟闹饕獙ο笫轻t(yī)院的行政科室，把行政科室的管理費(fèi)用分?jǐn)?到輔助科室、技術(shù)科室、臨床科室當(dāng)中，只要分?jǐn)偟礁鱾€科室當(dāng)中的費(fèi)用，都要 計入到成本核算當(dāng)中，不能計入到各個科室的的日常經(jīng)營費(fèi)用當(dāng)中。 第二步，二 級分?jǐn)偅t(yī)輔科室成本分?jǐn)?，輔助科室內(nèi)部成本分?jǐn)偟郊夹g(shù)科室和臨床科室當(dāng)中， 比如：在技術(shù)科室當(dāng)中，可以根據(jù)內(nèi)部的具體價格有針對性的進(jìn)行分?jǐn)?，將醫(yī)輔科室成本（包括該類科室直接成本和第一級分?jǐn)偟牟糠郑┫蚺R床科室和醫(yī)技科室 分?jǐn)偅嵭蟹猪椊Y(jié)轉(zhuǎn)，分?jǐn)倕?shù)可采用收入比

7、重、工作量比重（如：門急診人次、實際占用總床日）和內(nèi)部服務(wù)量等。第三步，三級分?jǐn)?，將醫(yī)技科室成本（包 括該類科室直接成本和第一、二級分?jǐn)偟牟糠?）向臨床科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)采用 收入比重，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床科室的成本。醫(yī)療收入數(shù)據(jù)采集按權(quán)責(zé)發(fā) 生制原則，分別按門診與住院、臨床開單與醫(yī)技執(zhí)行單元，采集醫(yī)療服務(wù)收入數(shù) 據(jù)。三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院的成本核算的相關(guān)實踐策略（一）建立完善的成本核算制度與體系醫(yī)院成本核算和其他商業(yè)的成本核算有本質(zhì)的區(qū)別，完善的醫(yī)院成本核算 體系主要由以下幾個機(jī)構(gòu)組成，首先，需要建立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組是 制定落實成本核算相關(guān)政策和制度的關(guān)鍵責(zé)任人， 所以需要由

8、醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)人 員組成，由醫(yī)院的院長擔(dān)任這個小組的組長，財務(wù)部門的主管院長擔(dān)任副組長， 醫(yī)院各個科室的負(fù)責(zé)人員擔(dān)任小組成員。其次，要建立成本核算的工作小組，主 要負(fù)責(zé)支出和收入資金的核算和成本分析，以及成本核算的工作報表等。這個小 組的組織由財務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)，副組長由各項成本核算的經(jīng)辦人擔(dān)任， 小組的 成員全部由財務(wù)會計人員組成，保證相關(guān)的政策和制度的能落實的更加徹底。 再 其次，組建技術(shù)小組，主要負(fù)責(zé)各個部門科室成本核算相關(guān)信息和資料的收集， 主要的工作內(nèi)容就是為成本核算提供技術(shù)方面的支持，保證成本核算相關(guān)的工作 能順利進(jìn)行。最后，要組建考核小組，這個小組的成員主要由醫(yī)院的人事部門來 承

9、擔(dān)，其主要的工作內(nèi)容就是考核成本核算業(yè)務(wù)，和審核相關(guān)的各項報表。（二）提前做好各項相關(guān)的準(zhǔn)備工作提前做好各項相關(guān)的準(zhǔn)備工作，是保證成本核算工作能夠順利進(jìn)行的基礎(chǔ) 和前提。主要包括以下幾個方面的工作內(nèi)容。 第一，把醫(yī)院成本核算工作進(jìn)行細(xì) 化的劃分，并且對每個科室進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，把成本核算的重要性和價值落實到每 個員工心中，讓每個員工都積極參與到成本核算過程中， 提高成本核算的效率和 準(zhǔn)確性。第二，21世紀(jì)是一個信息化的時代，信息技術(shù)和成本核算的方法都在 不斷更新和完善，所以要定期對每個小組的人員都進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的操作技 能，在成本核算過程中要對每個員工的具體的工作內(nèi)容和工作時間都進(jìn)行統(tǒng)計和 整

10、理，并進(jìn)行研究和分析，建立起一套完善的數(shù)據(jù)庫，作為人力資源成本核算分 攤的重要依據(jù)。第三，要落實清產(chǎn)核資工作，由于醫(yī)院在發(fā)展運(yùn)行過程中需要龐 大的資金支持，所以需要有專門的資產(chǎn)管理部門通過條碼管理的方式對資產(chǎn)進(jìn)行 清查，然后把這些資金劃分到每一個成本核算小組當(dāng)中。（三）明確成本核算的要素和原則新財務(wù)會計制度中有明確規(guī)定，成本核算的要素和原則主要有以下幾個方 面：首先，費(fèi)用要素，包括工資津貼、辦公費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)用等。其次，成本核算 的項目，主要包括人員經(jīng)費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、材料費(fèi)用等等。最后，新財務(wù)會計 制度中醫(yī)院成本核算過程中需要遵循的相關(guān)原則包括： 相關(guān)性原則、合法性原則、 一致性原則、可靠性原則等。四、結(jié)束語綜上所述，醫(yī)院和人們的身體健康有直接，也是國家社會各界人士重點關(guān) 注焦點，在市場經(jīng)濟(jì)體制不斷改革的背景下， 醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須 不斷提升醫(yī)療水平，為了患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，在這樣的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對成本 核算的管理，才能在激烈的市場環(huán)境中占有一席之地， 本文通過分析新財務(wù)會計 制度下醫(yī)院成本核算體系改革的重要性和新財務(wù)會計制度下醫(yī)院的成本核算的 相關(guān)實踐策略，希望促使醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展的道路。參考文獻(xiàn)：J.會計師,伍美英.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院的成本核算的探討與實踐20XX 09(5) : 25-26.呂明.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐J.中國市