常見傳染病醫(yī)院感染預(yù)防與控制教學(xué)課件

1、2021/4/261常見傳染病常見傳染病l呼吸系統(tǒng)傳染病：呼吸系統(tǒng)傳染?。篠ARS、H1N1、肺結(jié)核、肺結(jié)核、麻疹等。麻疹等。l消化道傳染?。夯魜y等腹瀉患者。消化道傳染?。夯魜y等腹瀉患者。2021/4/262基本要求基本要求l根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。案和工作流程。l開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到四早。能力，做到四早。l加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)

2、測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。2021/4/263基本要求基本要求l規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。l嚴(yán)格按照嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定，做好醫(yī)療器械、規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)

3、進(jìn)行空氣消毒。的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。l應(yīng)根據(jù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和和醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理辦法辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。2021/4/264規(guī)范使用防護(hù)用品規(guī)范使用防護(hù)用品口罩口罩護(hù)目鏡護(hù)目鏡隔離衣隔離衣手衛(wèi)生手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生手衛(wèi)生空氣的管理空氣的管理消毒與滅菌消毒與滅菌預(yù)檢分診預(yù)檢分診咳嗽禮儀咳嗽禮儀隔離病人隔離病人口罩的使用口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理環(huán)境的管理傳傳染源染源傳傳播途播途徑徑易感人群易感人群防控策略防控策略2021/4/2652021/4/266空氣傳播空氣傳播：帶有病原微生物的微

4、粒子（5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5um ），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。2021/4/267外科口罩：外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑(5um）感染因子或近距離（1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩使用前要進(jìn)行密合性測試2021/4/268預(yù)防原則預(yù)防原則-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具定義：認(rèn)定病人

5、的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施?；咎攸c(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，也基本特點(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔播途徑，采

6、取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離離、空氣隔離和微粒隔離 。2021/4/269標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防防措措施施2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 9:44:18 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-92022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2

7、02213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-91/9/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月9日星期日2022-1-92022-1-92022-1-915、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-92022-1-92022-1-91/9/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-92022-1-9January 9, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-9血液、體液暴露的局部處理措施血液、體液暴露的局

8、部處理措施用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2021/4/2612采用安全產(chǎn)品，正確處理用后利器采用安全產(chǎn)品，正確處理用后利器2021/4/2613如果疑似傳染病患者或確診患者需要CT檢查或拍片時(shí)，要提前通知CT室或放射科，有工作人員引領(lǐng)下到放射科或CT室，為傳染病患者檢查時(shí)要清空診室內(nèi)無關(guān)人員，檢查人員做好個(gè)人防護(hù)，檢查結(jié)束后對(duì)病人接觸的設(shè)備表面和環(huán)境進(jìn)行消毒。20

9、21/4/2614消毒滅菌方法的選擇原則消毒滅菌方法的選擇原則 l根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法：毒或滅菌方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法；毒方法；低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。微生物的種類選擇有效的消毒方法。

10、2021/4/2615消毒滅菌方法的選擇原則消毒滅菌方法的選擇原則l根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。汽滅菌等。物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合物體表面消毒，應(yīng)考慮表

11、面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。2021/4/2616高度危險(xiǎn)性物品的滅菌方法高度危險(xiǎn)性物品的滅菌方法耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方法。法。不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法

12、。耐熱、不耐濕手術(shù)器械可采用干熱滅菌方法。2021/4/2617地面和物體表面的清潔與消毒地面和物體表面的清潔與消毒 地面和物體表面：明顯污染時(shí)先用吸濕材料地面和物體表面：明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見污染物，再清潔和消毒。去除可見污染物，再清潔和消毒。先去污染先去污染-再終末消毒再終末消毒2021/4/26182021/4/26199、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.922.1.9Sunday, January 09, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/9/2022 9:44:19 PM11、人總是珍惜為得到。22.1.9*Jan-229-Jan-2212、人亂

13、于心，不寬余請。*Sunday, January 09, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.1.922.1.9*January 9, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月9日星期日*22.1.915、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.9*January 9, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/9/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.1.9謝謝大家謝謝大家202021/4/269、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 9:44:19 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-92022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-91/9/202214、抱最大的希望，作最大的努力