中藥學專業(yè)知識一練習題含答案十一

1、2019年中藥學專業(yè)知識一練習題含答案（單選題-1用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A異煙肼B丙磺舒C雌激素D糖皮質激素E雙香豆素類【答案】A【解析】本組題考查維生素的藥物相互作用。（1）維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。（2）服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對 維生素化的需求量增加。（3）異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧 血或周圍神經(jīng)炎。（4）雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時應增加維生素 B6的用量。（5）抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素 K1的拮抗劑，在體內(nèi)與維生素 K1

2、競爭，干擾肝臟合成維生素 K1,依賴的凝血因子。單選題-2主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A抑制細胞壁合成B與核蛋白體30s亞基結合，抑制蛋白質的合成C與核蛋白體50S亞基結合D與核蛋白體70S亞基結合E抑制DNA依賴性RNA多聚酶【答案】E【解析】利福平的抗菌作用機制是特異性抑制敏感微生物的 DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA 的合成，而對人細胞的此酶則無影響。單選題-3唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A奈替芬B制霉菌素C灰黃霉素D阿莫羅芬E兩性霉素B【答案】E【解析】抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素（如兩性霉素B和制霉菌素等）與非多烯類抗生素（如 灰黃霉素），其中兩性霉素B抗

3、真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。單選題-4以下關于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是A壬二酸B阿達帕林D過氧苯甲酰E克羅米通【答案】D【解析】過氧苯甲酰為強氧化劑，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅座瘡丙酸 桿菌。單選題-5噻托溴銨平喘的主要機制是A氨茶堿B布地奈德C沙丁胺醇D色甘酸鈉E異丙托溴銨【答案】E【解析】M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路， 降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑 肌作用，并減少痰液分泌，目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨等。單選題-6青霉素可用于殺滅A青霉素B四環(huán)素C慶大霉素D

4、氯霉素E頭抱唑林【答案】A【解析】青霉素的適應證：（1）用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎 等。（2）青霉素為以下感染的首選藥： 溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、 丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等；肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等；產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染；炭疽；破傷風、氣性壞疽等梭狀芽抱桿菌感染； 梅毒（包 括先天性梅毒）；鉤端螺旋體?。换貧w熱；白喉；青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合 用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。（3）青霉素亦可用于治療：流行性腦脊髓膜炎；放 線菌?。涣懿?；奮森咽峽炎；萊姆??；多殺巴斯德菌感染；鼠咬熱；李斯特 菌感染；除脆弱擬桿菌以外的許多厭

5、氧菌感染； 風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行 口腔、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前，可用于預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。單選題-7氨基糖苷類引起的不良反應是A阻礙細菌細胞壁的合成B抑制DNA螺旋酶C增加細胞膜的通透性D抑制二氫葉酸合成酶E阻礙細菌蛋白質的合成【答案】E【解析】氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成， 還可影響細菌細胞膜屏障功 能，導致細胞死亡。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結合，影響蛋白質合成過程的多個環(huán)節(jié), 使細菌蛋白質的合成受阻。單選題-8齊多夫定可治療的疾病是A齊多夫定B丙磺舒C干擾素D胸腺肽E甲基多巴【答案】C【解析】干擾素可抑制茶堿的代謝，使茶堿的血漿藥物

6、濃度升高。單選題-9F列不屬于糖皮質激素的藥理作用的是A血紅蛋白含量降低B血小板減少C嗜酸性粒細胞增加D中性粒細胞減少E淋巴細胞減少【答案】E【解析】糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維 蛋白原濃度升高，凝血時間縮短。促使中性粒細胞數(shù)目增多，但卻抑制其游走、消化、吞噬等 功能。此外對淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。單選題-10應用硝普鈉時的注意事項及用藥監(jiān)護不包括A監(jiān)測血壓B血硫氰酸鹽水平C避光使用D緩慢靜注E局部刺激性，防止外滲【答案】D【解析】靜脈滴注硝普鈉需注意：（1）硝普鈉溶液須臨用前配制并于12h內(nèi)用畢；溶液遇光易變質

7、,滴注瓶應用黑紙遮住。（2）大量輸注硝普鈉期間，血中氰化物水平可能增高，應注意監(jiān)測。（3） 硝普鈉不可靜脈注射，應緩慢靜滴或使用微量輸液泵。（4）在用藥期間，應經(jīng)常監(jiān)測血壓，急性心肌梗死患者使用本品時須監(jiān)測肺動脈舒張壓或楔壓。（5）藥液有局部刺激性，謹防外滲。單選題-11萬古霉素的作用機制是A干擾細菌的葉酸代謝B影響細菌細胞膜的通透性C抑制細菌蛋白質的合成D抑制細菌核酸代謝E阻礙細菌細胞壁的合成【答案】E【解析】萬古霉素可阻礙細菌細胞壁的合成，屬于快速殺菌藥。單選題-12F列不屬于糖皮質激素的藥理作用的是B低血糖C視覺異常D出血E骨質疏松【答案】E【解析】糖皮質激素典型不良反應:大劑量和長期應

8、用，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、座瘡；常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質疏松癥、病理性骨折（脊椎壓縮性骨折、長骨骨折）、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。單選題-13我國研制的沒有 金雞納”反應的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧【答案】D【解析】本組題考查抗瘧藥的適應證。（1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選 藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床

9、作為控制復發(fā) 和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹 相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是 腦型惡性瘧。單選題-14抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應的藥物是A青霉素B鏈霉素C磺胺嘧啶D四環(huán)素E氯霉素【答案】A【解析】青霉素類用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應， 另外長期大劑量應用可致菌群失調(diào)等， 青霉素治 療梅毒等疾病時可由病原體死亡致癥狀加劇，稱為吉海反應。單選題-15糖皮質激素可用于治療A各種休克B嚴重精神病C活動性消化性潰瘍D病毒感染

10、E嚴重高血壓【答案】A【解析】糖皮質激素可用于急、慢性腎上腺皮質功能減退，各種原因引起的休克，嚴重感染并發(fā)的 毒血癥，自身免疫性疾病，過敏性疾病等。其他選項均為其禁忌證。單選題-16可引起肺毒性和光過敏A普萘洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E維拉帕米【答案】D【解析】胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%20%）,起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù) 應用312個月后出現(xiàn)。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏（20%），最終一些患者日光暴露部位皮 膚呈藍-灰色變（V 10%）,嚴重影響美觀?；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷罚蓽p輕癥狀。單選題-17治療無痰干咳宜選用的藥物是A克倫特羅B色甘酸鈉C可待因D氨茶堿E二丙酸倍

11、氯米松【答案】C【解析】可待因鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/101/7,強于一般非甾體抗炎藥?？诜蘸笠子谕ㄟ^血-腦屏障和胎盤屏障，約有15%的可待因在體內(nèi)脫甲基而成嗎啡。 適用于各種原因引起的劇烈干 咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳）、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn) 靜，具有成癮性。單選題-18制成脂質體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A兩性霉素BB卡泊芬凈C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E酮康唑【答案】A【解析】兩性霉素B的腎毒性較大，限制其臨床應用，經(jīng)過改造，開發(fā)出了脂質體兩性霉素B,在兩性霉素B分子的外面包裹了生物脂質體，其進入體內(nèi)可直接結合至真菌的感染灶， 在吸附于真菌細胞膜表面后，真菌產(chǎn)生

12、的磷脂酶能水解其中的脂質，使兩性霉素B逸出，滲入機體，并 以高濃度集中于該處組織，殺滅真菌。脂質體兩性霉素 B對真菌細胞膜麥角固醇親和力較高, 提高了抗真菌活性，降低兩性霉素 B的毒性反應，尤其減少腎毒性，提高了臨床用藥劑量，同 時療效增強。脂質體兩性霉素B有三種，包括AmB脂質復合體（ABLC、AmB膠質分散體（ABCD 和AmB脂質體。多選題-佃某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血壓90/60mmHg呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖 162mmol/L。救治藥物應選A變態(tài)反應B過敏C低血糖反應D酮癥酸中毒E脂肪萎縮與肥厚【答案】A【解析】胰島素常見不

13、良反應：常見低血糖反應，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應遲鈍、視力或聽力異常、意識障礙、頭痛、眩暈、抑郁、 心悸、神經(jīng)過敏、復視、言語障礙、運動失調(diào)、甚至昏迷。過敏反應表現(xiàn)有蕁麻疹、紫癜、低 血壓、血管神經(jīng)性水腫，支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡；局部反應表現(xiàn)為注射部位紅腫、 灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結。使用純度不高的動物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎改用高純度人胰縮，可能是由于胰島素中的大分子物質產(chǎn)生的免疫刺激引起的一種過敏反應。島素后可使局部脂肪萎縮恢復正常。 反復在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注 射需要改換不同部位。多選題-20屬于糖皮質