精典藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題471

1、精典藥學(xué)綜合知識與技能復(fù)習(xí)題多選題1、導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是A氯丙嗪B 氯霉素C阿洛司瓊D吡羅昔康E吲哚美辛單選題2、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等 "雙硫侖反應(yīng) " 的藥品 是A紅霉素B 頭抱呋辛C磺胺甲噁唑D 阿奇霉素E 阿莫西林單選題3、二甲雙胍用于非 2型糖尿病減肥A急性腎衰竭B 膀胱頸梗阻C低血糖D低血鉀、低血壓E 粒細(xì)胞減少單選題4、以下可改變藥動學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A 氨基糖苷類B頭抱菌素類C青霉素類D多黏菌素類E四環(huán)素類多選題5、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括A患者教育技能B溝通技能C疾病診斷技能D藥歷書寫技能E 藥物警戒

2、技能多選題6、可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 升高的藥品有A伊曲康唑B 灰黃霉素C琥乙紅霉素D 聯(lián)苯雙酯E 氟伐他汀單選題7、妊娠后期婦女禁用的藥物是A氯霉素B 米諾環(huán)素C普伐他汀D左氧氟沙星E 慶大霉素單選題8、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是A 東莨菪堿 B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亞葉酸鈣單選題9、關(guān)于給藥方案的制定和調(diào)整的描述中，正確的是A制定給藥方案首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍B藥物半衰期824小時(shí)，每天給藥一次C制定給藥方案與患者的飲酒嗜好無關(guān)D制定給藥方案不需要考慮血藥濃度范圍E調(diào)整給藥方案即調(diào)整給藥劑量單選題10、餐中服用，可以減少對胃腸道刺激的藥品是A復(fù)方鋁

3、酸鉍片B 二甲雙胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E 維生素 C單選題11、服用后 30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A咀嚼片B 舌下片C含漱劑D陰道栓劑E 鼻用噴霧劑多選題12、可導(dǎo)致藥源性肝損害A氟康唑B 辛伐他汀C利福平D對乙酰氨基酚E 青霉素多選題13 、導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是A氯丙嗪B 氯霉素C阿洛司瓊D吡羅昔康E 吲哚美辛多選題14、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是A2%肖酸銀B0.5%紅霉素眼膏C0.1%酞丁安滴眼劑D0.25%硫酸鋅滴眼劑E10%g胺醋酰鈉滴眼劑多選題15、增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是A藥物的適宜溶劑B 藥物的稀釋容積C

4、藥物滴注速度D藥物的配伍禁忌E 替代治療方案單選題16、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲硫咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題17、上市后藥品再評價(jià)階段屬于A最大效果分析B 最小成本分析C成本-效益分析D成本-效用分析E成本-效果分析單選題18、哺乳期婦女禁用的藥品是A利巴韋林B 骨化三醇C阿司匹林D頭抱克洛E 阿莫西林多選題19、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是A福辛普利B 氨苯蝶啶C依那普利D氫氯噻嗪E螺內(nèi)酯單選題20、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E 氯化鉀1-答案： A可能導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病的藥物有：氯丙嗪& m

5、dash;&mdash引起腸蠕動減慢甚 至腸麻痹；阿洛司瓊—&mdash引起局部缺血性結(jié)腸炎；吡羅昔康、與吲哚 美辛&m dash;&mdash可能引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血。 氯霉素?zé)o明顯胃腸道反應(yīng)。2- 答案： C 磺胺類藥物主要由腎排泄， 在尿液中的濃度高， 可形成結(jié)晶性沉淀， 易發(fā)生尿路 刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁 唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水， 以尿液沖走結(jié)晶， 也可加服碳酸氫鈉以堿化 尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。3- 答案： C 中成藥中含格

6、列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致低血糖。4- 答案： A氨基糖苷類抗菌藥物與依他尼酸、 呋塞米和萬古霉素合用， 可增加耳毒性和腎毒 性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。5-答案： A藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能， 包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān) 測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。ALT活力上升。6-答案： A 服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、 氨芐西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、鉛、有機(jī)磷等亦可使常見可致ALT活力上升的其他藥物主要有：抗生素，四環(huán)素、利福平、林可霉 素、克林

7、霉素、羧芐西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、頭孢呋辛、頭孢美 唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、拉氧頭孢、頭孢地秦、亞胺培南西司他 丁鈉等均偶可引起血清 AST或ALT升高。尤其紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常 在用藥后1012d出現(xiàn)肝腫大、黃疸、AST或 ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。其中依 托紅霉素對肝臟的損害比紅霉素大，主要表現(xiàn)為 AST或ALT升高?？拐婢?， 氟康唑、伊曲康唑等可致血清 AST一過性升高?；尹S霉素大劑量時(shí)有肝毒性，可 見AST或 ALT升高，個(gè)別人出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。酮康唑偶可發(fā)生肝毒性，表現(xiàn) 為乏力、黃疸、深色尿、糞色白、疲乏、 AST及 ALT一過性升高，另有引起急性

8、 肝萎縮而致死的報(bào)道?？共《舅?，阿昔洛韋、泛昔洛韋可致ALT及AST升高。血脂調(diào)節(jié)藥，應(yīng)用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類血脂調(diào)節(jié)藥）連續(xù) 1年以上者有2%5刑觀察到無癥狀的AST及 ALT異常。7-答案： A分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。8-答案： B抗過敏藥可拮抗致敏物組胺， 同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)， 引起鎮(zhèn)靜， 服后表現(xiàn) 為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)人的敏感性、品種和劑量而異。9-答案： A制定給藥方案時(shí)， 首先要明確目標(biāo)血藥濃度范圍。 錯(cuò)誤選項(xiàng)糾正： B. 藥物半衰期 824小時(shí)，每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍 C. 制

9、定給藥方案與患者的飲酒嗜好有關(guān)  D. 制定給藥方案需要考慮血藥濃度 范圍   E. 調(diào)整給藥方案包括改變每日劑量、 改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變 10-答案： C促胃動力藥（甲氧氯普胺）餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助 消化。11-答案： B舌下片含服時(shí)間一般控制在 5min 左右，以保證藥物充分吸收，含服后 30min 內(nèi) 不宜吃東西或飲水。12- 答案： A可導(dǎo)致藥源性肝損害—&mdash咪唑類（氟康唑）、抗結(jié)核藥（利福平）、他 汀類（辛伐他?。?、沙坦類、水楊酸類、對乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多 巴等。13-

10、答案： A胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血。可能導(dǎo)致藥源性胃腸道疾病的藥物有：氯丙嗪& mdash;&mdash引起腸蠕動減慢甚 至腸麻痹；阿洛司瓊—&mdash引起局部缺血性結(jié)腸炎；吡羅昔康、與吲哚 美辛&m dash;&mdash可能引起胃出血、氯霉素?zé)o明顯胃腸道反應(yīng)。非處方藥（ 1）磺胺醋酰鈉滴眼液：抑（2）硫酸鋅滴眼液：有沉淀蛋白質(zhì)和收 3）酞丁安滴眼液：對沙眼衣原體有強(qiáng)大的14-答案： B 通過本題匯總沙眼藥物治療的相關(guān)考點(diǎn)： 制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸。 斂作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。 抑制作用，能阻止沙眼衣原

11、體的繁殖和包涵體的形成， 對輕度沙眼療效最好。（ 4） 紅霉素眼膏：對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣 原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。 （5）金霉素眼膏： 抑制肽鏈的增長和影響 細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成， 對沙眼衣原體有抗菌作用。 涂于眼瞼內(nèi)， 最后一次宜在睡前 使用。處方藥 :（1）對較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者， 可用 2%硝酸銀； 乳頭較多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。 （2）對角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng) 用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。15- 答案： A護(hù)士用藥咨詢： 鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑， 實(shí)施藥物治療 （注射給藥和口服 用藥），決定他們需要更多地獲得有

12、關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、 稀釋容積與濃度、 靜滴速度、 輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。 尤其是注射 給藥為臨床一線常用的給藥途徑，其中，靜脈滴注最為常用，對急性病、兒童或 老年患者，或在搶救治療中常作為首選。16-答案： C 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎,胎兒 電解質(zhì)紊亂,血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能, 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒

13、甲狀腺腫大, 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。17-答案： B 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的最小成本分析可用于兩種或多種藥物治療方案的選擇, 可以為 總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。18-答案： A 哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有：霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán) 素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美 沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、 磺胺異噁唑、特比萘芬、 伊曲康唑、兩性霉素 B利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達(dá)唑、替硝唑、乙胺嘧啶。19-答案： A 可致血鉀升高的抗高血壓藥包括： 保鉀利尿劑、醛固酮受體阻斷劑、 腎素抑制劑、 ACEI類、血管緊張素n受體阻斷劑。本題中福辛普利、依那普利屬于ACEI類,氨苯蝶啶屬于保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯屬于醛固酮受體阻斷劑，均可導(dǎo)致血鉀升高。 只有氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑會導(dǎo)致血鉀降低。20-答案： D 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類