社會(huì)工作實(shí)務(wù)：殘疾人社會(huì)工作的主要方法

1、10-真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合社會(huì)工作實(shí)務(wù)：殘疾人社會(huì)工作的主要方法第十二章殘疾人社會(huì)工作第三節(jié)殘疾人社會(huì)工作的主要方法.殘疾人社會(huì)工作的要點(diǎn)1.殘疾人工作的基本觀念與原則(1) 應(yīng)從殘疾人本身的視角看待其能力和潛能。(2) 拒絕把殘疾人的問(wèn)題視為其本身的問(wèn)題，讓其修理”自己，以便能 嵌入”社會(huì)，充分發(fā)揮作用。殘疾人工作模式應(yīng)該把殘疾視為一種社會(huì)建構(gòu)，介入的重點(diǎn)要考慮社會(huì)因素。社會(huì)工作者應(yīng)該了解殘疾人群體的社會(huì)經(jīng)歷以及殘疾文化的倡導(dǎo)者。殘疾人的工作模式必須把殘疾視為有所不同，但不一定是喪失功能。相信殘疾人毫無(wú)疑問(wèn)地有權(quán)掌控自己的生活。2.與殘疾人溝通要點(diǎn)(1)與殘疾人溝通的前提人與人

2、交流與溝通的過(guò)程，本質(zhì)上是自我成長(zhǎng)與自我突破的縮影。由于殘疾人比健全人在某些方面具有敏感等特征，與殘疾人溝通時(shí)，除了舉止形態(tài)、言語(yǔ) 談吐外，還應(yīng)該把握好溝通的前提條件。 自我局限的突破在與殘疾人交往過(guò)程中，我們必須要自問(wèn)：是否已經(jīng)把自己和他區(qū)分開(kāi)？是否感覺(jué)不同？認(rèn)為自己是健全人，面對(duì)殘疾人有著過(guò)多的憐憫與同情，而忽視殘 疾人的能力?殘疾人往往被誤認(rèn)為是在主流文化以外， 所以一般人容易用異樣的眼光看待, 其實(shí)，全世界殘疾人數(shù)量已經(jīng)達(dá) 5億多，占到總?cè)丝?8%以上，完全是主流文化 的一部分。志愿者在與殘疾人接觸時(shí)，往往第一個(gè)意念就是他們是弱者”或他一 定需要我的幫助”，這些想法深深地印在人們的腦海

3、里，讓人們忽略了殘疾人的 自身能力。過(guò)分的區(qū)隔，會(huì)潛意識(shí)地影響到交流的品質(zhì)，造成溝通的障礙與局限。這是一種心理制約。因此，做好與 殘疾人”溝通的第一個(gè)前提準(zhǔn)備是：不要受自 己意識(shí)的心理制約，突破自我的局限，平等與他們交流。 積極樂(lè)觀心態(tài)的展現(xiàn)積極樂(lè)觀的心態(tài)是溝通的另一個(gè)前提條件。 人在有安全感或喜悅的時(shí)候才愿 意敞開(kāi)心胸，樂(lè)于接納，這個(gè)時(shí)候的溝通往往才是最有效的。不論是與健全人還 是殘疾人溝通，人是可以被感染和引導(dǎo)的。在殘奧會(huì)中，運(yùn)動(dòng)員們都是積極的, 他們用自己對(duì)生命的理解拼搏與奮斗。 志愿者是正面地看待殘疾人的優(yōu)勢(shì)還是在 他們身體的問(wèn)題上打轉(zhuǎn)？ 一個(gè)人的心態(tài)，會(huì)直接影響到交流的品質(zhì)。當(dāng)人們打

4、開(kāi)了欣賞美麗風(fēng)景的眼睛時(shí)，就會(huì)看到對(duì)方許多的優(yōu)點(diǎn)，就可以協(xié)助對(duì)方在樂(lè)觀積 極的心態(tài)下不斷地自我突破。當(dāng)人們?cè)陂_(kāi)心積極的環(huán)境中溝通時(shí)，不但可以提升 解決問(wèn)題的能力，甚至可以調(diào)整整個(gè)團(tuán)隊(duì)的氛圍，他人的情緒也會(huì)受感染而愉悅, 從而造就了溝通的最有效條件，很多頭痛的事情都會(huì)迎刃而解。(2)與視力殘疾者溝通的技巧與注意事項(xiàng)與視力殘疾者相處的幾個(gè)誤區(qū) 視力殘疾就是看不見(jiàn)。有些志愿者一聽(tīng)說(shuō)視力殘疾”馬上就聯(lián)想到眼前 漆黑一片”暗無(wú)天日”的景象，而實(shí)際情況并非如此。視力殘疾包括盲和低視力兩種，低視力有部分視力是毋庸置疑的。即使在盲”類中，真正 全盲”的也只是 極少數(shù)，大多數(shù) 盲人”都還有一些剩余視力。 恐懼。

5、由于許多視力殘疾者眼部殘疾使得外貌異常，或者在公共場(chǎng)合總 是戴一副墨鏡，加之行動(dòng)不便，自己又看不到，有些視力殘疾者坐、立、行姿勢(shì) 不端正，帶有 盲相”這些會(huì)讓一些志愿者對(duì)視力殘疾心存恐懼。其實(shí)視力殘疾者和健全人一樣，并不可怕；相反，他們作為視力有殘疾的人 生活在視覺(jué)社會(huì)里，處處都感到不方便，他們對(duì)這個(gè)世界也有一種恐懼心理，因 此，雙方的交流和理解非常重要。 過(guò)度憐憫。視力殘疾者 生活在黑暗之中”失明導(dǎo)致對(duì)環(huán)境信息獲得的喪 失和對(duì)環(huán)境有效控制能力的喪失，視力殘疾者學(xué)習(xí)不便、生活艱辛、求職不易 使得視力殘疾者這一弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)群體更易為人們所憐憫與關(guān)注。其實(shí)，視 力殘疾者與健全人一樣有自尊心，非

6、常要強(qiáng)，并非處處事事依賴他人。對(duì)視力殘疾者的憐憫之心是理解、關(guān)心、幫助他們的基礎(chǔ)，但志愿者不能出于憐憫，以一 種施舍的態(tài)度提供幫助，那樣將會(huì)適得其反。掌握溝通技巧 對(duì)盲人避諱 瞎說(shuō)”、瞎猜”、瞎想”、瞎等不文明不尊重的詞句，免 得刺傷他們的隱痛。 第一次見(jiàn)面可以盡量多地告知對(duì)方關(guān)于你的信息，讓他有信任和安全感。 來(lái)到他們的身邊和離開(kāi)他們的身邊一定要有聲音或動(dòng)作示意。 對(duì)他（她）講話時(shí)先說(shuō)他（她）的名字，提示正在對(duì)他（她）說(shuō)；并保 持正常的語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)音與他們講話。 指示方位要清楚準(zhǔn)確。如把水杯放在你自己的前面”，而不是 把水杯放 在那兒”；在你左前方一米左右”，而不是在這里”。 別以為他們看不見(jiàn)而

7、有時(shí)做些小動(dòng)作”一漠實(shí)他們有可能看到”，有可 能聽(tīng)到，有可能猜到。 不斷向他（們）解釋你所看到的一切或他關(guān)心的物品。 見(jiàn)到好幾個(gè)視力殘疾者時(shí)，宜喊一遍名字都打招呼。 讓他等待的時(shí)候一定要讓他有所倚靠，而不是讓他覺(jué)得孤苦伶仃”和有無(wú) 依無(wú)靠的 廣場(chǎng)恐怖癥”。 鼓勵(lì)使用殘存視力。志愿者要當(dāng)他的 眼睛”而不是做他的 手”一嚅要的是 借”你的眼并通過(guò) 嘴翻譯給他，而不是替他做他能做的事。(3) 與肢體殘疾、腦癱者的溝通技巧和注意事項(xiàng) 目光與神情志愿者與肢體殘疾、腦癱者相遇時(shí)的目光和神情很重要，必須要做到以下三 點(diǎn)：一是要用正常的目光看待，千萬(wàn)不要一看見(jiàn)他們就顯示出恐懼、驚訝、甚至 想躲避的樣子來(lái)；二是

8、不能把目光長(zhǎng)時(shí)間停留在他們的殘疾部位，有的人習(xí)慣于 上下仔細(xì)打量殘疾人，就等于給他們的傷口上撒一把鹽，傷害了他們的心靈。三 是不要只以同情的眼神看待他們，即使是四肢扭曲，不能控制自己的身體的腦癱 患者也會(huì)通過(guò)眼神悟出志愿者的憐憫心理來(lái)。 稱呼在稱呼上一定要考慮到服務(wù)對(duì)象的國(guó)籍、民族、宗教等各種社會(huì)文化背景, 口氣、語(yǔ)調(diào)要親切、親近，做到彬彬有禮。志愿者對(duì)外國(guó)運(yùn)動(dòng)員，要按照國(guó)外的 習(xí)慣在直呼其名時(shí)冠之以 先生” 女士” 太太” 小姐”或者使用本人告知 你的昵稱。對(duì)中國(guó)運(yùn)動(dòng)員，也要注意本人與運(yùn)動(dòng)員之間的年齡差距，按照本國(guó)的 習(xí)慣選擇恰當(dāng)?shù)姆Q謂。即使是相處得非常熟悉的人，關(guān)系非常好，絕對(duì)不能說(shuō) 跛

9、子”瘸子” 癱子”之類的詞，哪怕開(kāi)玩笑也是不行的。 對(duì)話和肢體殘疾者對(duì)話，除了要特別注意回避與其生理缺陷有關(guān)的詞語(yǔ)和內(nèi)容,般也不要涉及 你是怎樣殘疾的”、你家里還有殘疾人嗎”這類的話題。可以通 過(guò)談話了解國(guó)（境）外殘疾人的事業(yè)發(fā)展情況，殘疾人體育訓(xùn)練的情況，來(lái)參加 殘奧會(huì)的感受等。還要掌握與語(yǔ)言困難者溝通的特殊技能與方法。例如，對(duì)伴有 語(yǔ)言溝通困難的腦癱患者，志愿者可以呈現(xiàn)圖文對(duì)照的交際板或手冊(cè)，語(yǔ)言困難 者指點(diǎn)圖或字或拼出單詞以表示自己意思。即使嚴(yán)重腦癱患者不能用手指點(diǎn)，也可用牙咬住一根小棍指點(diǎn)或用眼睛注視所需之圖。或者事先對(duì)一系列需求信息進(jìn)行安排，每次提出一個(gè)問(wèn)題，如要喝水嗎”或 要到外面

10、去嗎”，語(yǔ)言困難者用預(yù) 先商定好的信號(hào)作答，如以點(diǎn)頭或握拳表示同意，搖頭或伸開(kāi)手掌表示不同意。對(duì)方聽(tīng)不懂問(wèn)話時(shí)，可以用卡片提問(wèn)。利用簡(jiǎn)單明了的手勢(shì)動(dòng)作符號(hào)進(jìn)行溝通, 如用手做拿杯子喝水的動(dòng)作，擦汗的動(dòng)作，語(yǔ)言困難者也能懂得。二.殘疾人社會(huì)工作的主要方法1. 建立信任關(guān)系建立服務(wù)對(duì)象對(duì)社會(huì)工作者的信任。樹(shù)立社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象對(duì)于其改變能力的信念。傳達(dá)出對(duì)于殘疾人服務(wù)對(duì)象的價(jià)值的信念。處理好同情心與同感。避免掉入先入為主的陷阱。建立耐心和理解。(7)減少恐懼和不適。2. 參與殘疾評(píng)定殘疾人社會(huì)工作者應(yīng)該熟知評(píng)定殘疾的標(biāo)準(zhǔn),知道不同的殘疾等級(jí)意味著什么，并能參與基本的殘疾評(píng)定工作。3. 個(gè)人與社區(qū)

11、狀況評(píng)估(1) 生態(tài)框架的評(píng)估運(yùn)用生態(tài)框架分析殘疾服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)在于， 能把問(wèn)題放到其生活的 情景中去認(rèn)識(shí)，更能夠看到多種因素對(duì)殘疾人問(wèn)題造成的影響，以及各因素間的 交互作用。經(jīng)典的生態(tài)圖包括在中心位置有一個(gè)圓環(huán)，圓環(huán)內(nèi)是生態(tài)圖的核心關(guān)注點(diǎn),般情況下是服務(wù)對(duì)象的名字。在中心圓環(huán)之外環(huán)繞的是其他一些圓環(huán)，每個(gè)圓 環(huán)都標(biāo)明了核心圓環(huán)同它的關(guān)系。 其重要性和與中心圓環(huán)的關(guān)生活經(jīng)驗(yàn)可以用三 種方式來(lái)表示：圓環(huán)的大小、位置以及跟中心圓環(huán)連線的特點(diǎn)。(2) 優(yōu)勢(shì)視角的評(píng)估優(yōu)勢(shì)視角對(duì)于協(xié)助具有無(wú)價(jià)值感、無(wú)力感先助感的殘疾人會(huì)特別有幫助。在 這一理論視角中，問(wèn)題被界定為個(gè)人需要與環(huán)境要求和資源間的不平衡

12、。運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角做評(píng)估會(huì)從四個(gè)方面考慮，即環(huán)境的優(yōu)勢(shì)、個(gè)人的優(yōu)勢(shì)、環(huán)境 的缺失、個(gè)人的缺失。社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象一起填充這四個(gè)方面的資料?？梢?使用簡(jiǎn)單的圖示來(lái)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)視角的評(píng)估。(3) 生理心理社會(huì)視角的評(píng)估這一視角評(píng)估不僅能評(píng)估生理方面的功能， 而且還會(huì)探討心理和社會(huì)方面的 功能狀況，找到穩(wěn)定、改善或解決服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題的途徑。其框架包括:生理狀況：身體功能 心理狀況：內(nèi)部、精神、情感 社會(huì)生活：外部、關(guān)系、環(huán)境 文化：外部、民族、地區(qū) 精神：宗教信仰(4) 社區(qū)需求評(píng)估社區(qū)需求評(píng)估通常會(huì)采用定量和定性兩種研究方法。通過(guò)分析人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、 做社會(huì)調(diào)查、召開(kāi)社區(qū)公眾會(huì)議、代表會(huì)議、開(kāi)辦焦點(diǎn)小組等，了解社區(qū)殘疾人 群體以及個(gè)人的需求。需求評(píng)估通常包括：社會(huì)保障、交友、教育、就業(yè)協(xié)助、 行為調(diào)適上的協(xié)助、居家生活協(xié)助、社區(qū)無(wú)障礙方面的協(xié)助、健康協(xié)助、社區(qū)中 的支持網(wǎng)絡(luò)等內(nèi)容。4. 介入模式(1 )危機(jī)介入危機(jī)介入模式對(duì)于處理新確診或剛剛殘疾的服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題很適用。社會(huì)工作者要有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，殘疾可能會(huì)永久性地改變一個(gè)人的功能，在危機(jī) 介入之后