基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：健康教育的原則和程序

1、-真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：健康教育的原則和程 序健康教育應(yīng)遵循的原則在護(hù)士與學(xué)員的教與學(xué)的過(guò)程中，必須遵循健康教育的原則。(1) 護(hù)士與學(xué)員之間必須建立融洽的關(guān)系。在健康教育過(guò)程中，護(hù)士與學(xué)員之間彼此了解，相互信任和尊重，對(duì)于教育效果有很大的影響。護(hù)士在進(jìn)行正式的健康教育之前應(yīng)先了解學(xué)員，與學(xué)員建立良好的關(guān)系, 贏得學(xué)員的信任及配合。(2) 在健康教育中護(hù)士能清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)健康知識(shí)，保證學(xué)員能完全理解和掌握。(3) 護(hù)士與學(xué)員共同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并通過(guò)健康教育幫助其達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。(4) 健康教育中要選用學(xué)員樂(lè)于接受的教學(xué)方法，可使用現(xiàn)代化的教具，增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)感

2、。(5) 護(hù)士應(yīng)全面了解學(xué)員，并根據(jù)每個(gè)學(xué)員的不同情況制定個(gè)案化的教學(xué)計(jì)劃。健康教育過(guò)程可分為五個(gè)階段:評(píng)估：評(píng)估識(shí)別學(xué)員的學(xué)習(xí)需要和影響學(xué)習(xí)的因素。護(hù)理診斷:對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)需要作出護(hù)理診斷。計(jì)劃階段:制定教育計(jì)劃（設(shè)立教育目標(biāo)，選擇合適的教學(xué)方法）。實(shí)施階段:執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃。評(píng)價(jià)階段:評(píng)價(jià)教學(xué)過(guò)程和效果。評(píng)估在此階段,護(hù)士通過(guò)收集學(xué)員的有關(guān)資料，識(shí)別學(xué)員的學(xué)習(xí)需要和影響學(xué)習(xí)的因素。學(xué)習(xí)需要的評(píng)估護(hù)士通過(guò)以下問(wèn)題判斷學(xué)員是否存在學(xué)習(xí)需要。(1)學(xué)員是否有學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)上技術(shù)的需要。例如學(xué)員是否因疾病的原因必須改變其生活方式。例如 學(xué)員是否了解如果存在健康問(wèn)題，如何尋找適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。學(xué)員是否了解其所服藥

3、物的知識(shí)，是否明白醫(yī)生對(duì)其飲食、活動(dòng)的要求。(5)學(xué)員是否對(duì)即將進(jìn)行的醫(yī)療檢查、治療或手術(shù)有所了解。影響學(xué)習(xí)因素的評(píng)估：影響學(xué)習(xí)的因素分為內(nèi)在因素和外在因素。(1) 內(nèi)在因素的評(píng)估: 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)：當(dāng)學(xué)員意識(shí)到自己的學(xué)習(xí)需要并相信通過(guò)學(xué)習(xí)可以滿(mǎn)足需要時(shí)，具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。護(hù)士應(yīng)幫助學(xué)員認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)習(xí)需要。 文化背景：了解學(xué)員的文化水平、健康信念、不同文化背景下的信仰和習(xí)俗。這些因素都影響學(xué)員的飲食、健康、疾病和生活方式，會(huì)影響健康教育的效果。 支持系統(tǒng)：指對(duì)學(xué)員產(chǎn)生重大影響、對(duì)其學(xué)習(xí)有幫助的人。這些人的價(jià)值觀、健康信念會(huì)影響學(xué)員，他們與學(xué)員一起接受健康教育有助于學(xué)員健康行為的形成。 經(jīng)濟(jì)條件：

4、經(jīng)濟(jì)條件也會(huì)影響學(xué)員的學(xué)習(xí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)學(xué)員的不同經(jīng)濟(jì)狀態(tài)給予符合其需要的指導(dǎo)。例如 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備程度：是指學(xué)員在體力、智力和心理等方面對(duì)學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力。在評(píng)估階段需確定學(xué)員及其家屬對(duì)學(xué)習(xí)是否有充分的準(zhǔn)備，包括生理方面、智力方面、心理方面。(2) 外在因素的評(píng)估：健康教育時(shí)需對(duì)上述因素進(jìn)行評(píng)估，考慮學(xué)習(xí)場(chǎng)所的溫度、濕度、光線、噪聲、通風(fēng)等是否有利于學(xué)習(xí)；教育時(shí)間是否是在學(xué)員需要健康知識(shí)時(shí)，而且又在足夠的時(shí)間完成教學(xué)計(jì)劃；護(hù)士是否能用學(xué)員接受的語(yǔ)言表達(dá)健康知識(shí)。護(hù)理診斷 在了解學(xué)員的學(xué)習(xí)需要和影響其學(xué)習(xí)的因素基礎(chǔ)上，對(duì)其學(xué)習(xí)需要作出診斷。北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)確立的與學(xué)員的學(xué)習(xí)需要有關(guān)的護(hù)理診斷有二種表達(dá)形

5、式:(1) 知識(shí)缺乏：缺乏知識(shí)”(2) 有危險(xiǎn)：與缺乏知識(shí)有關(guān)”計(jì)劃階段 在計(jì)劃階段護(hù)士與學(xué)員共同制定教學(xué)計(jì)劃。確立學(xué)習(xí)目標(biāo) 健康教育的總目標(biāo)和實(shí)施方法。為了逐步實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)，健康教育者應(yīng)根據(jù)每個(gè)人或社區(qū)群體的不同情況、學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)條件及專(zhuān)業(yè)需要制訂出一系列具體目標(biāo)。確定教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容是以學(xué)習(xí)目標(biāo)為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)員的年齡、文化背景、學(xué)習(xí) 能力，考慮教學(xué)時(shí)間和教學(xué)條件等情況而確定。主要從兩個(gè)方面著手: 對(duì)社區(qū)和對(duì)病人。排列教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)先順序選擇教學(xué)方法健康教育的形式多種多樣，可采用集體教學(xué)法，如講座、小組討論、 病友座談會(huì)（如抗癌協(xié)會(huì)、糖尿病俱樂(lè)部等）、利用公眾傳播媒介（電 視、錄像、廣播、宣傳

6、手冊(cè)）等，亦可用個(gè)別指導(dǎo)、咨詢(xún)的方法。集體教學(xué)和個(gè)別教學(xué)的利與弊。教學(xué)計(jì)劃成文完整的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)包括學(xué)習(xí)診斷、學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法 和根據(jù)教學(xué)優(yōu)先順序安排的教學(xué)活動(dòng)時(shí)間表。實(shí)施階段護(hù)士在實(shí)施健康教育計(jì)劃的過(guò)程中，要根據(jù)學(xué)員的不同特點(diǎn)和他們 的不同需要及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，盡量減少干擾因素，以達(dá)到的教學(xué)效果。具體來(lái)講，注意以下幾個(gè)方面:（1）選擇最適宜的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)。護(hù)士在了解學(xué)員的學(xué)習(xí)時(shí)間后確定教學(xué)時(shí)間。(2)教學(xué)進(jìn)度因人而異。護(hù)士在教學(xué)過(guò)程中注意觀察學(xué)員的反應(yīng),根據(jù)其理解程度確定進(jìn)度的快慢，并及時(shí)調(diào)整。(3) 選擇適當(dāng)?shù)慕叹撸栽黾咏虒W(xué)的直觀性和趣味性。(4) 通過(guò)重復(fù)、復(fù)述和總結(jié)等方式強(qiáng)化學(xué)習(xí)。(5) 努力消除外在因素對(duì)學(xué)習(xí)的影響評(píng)價(jià)階段效果評(píng)價(jià)的含義在健康教育的最后階段要進(jìn)行評(píng)價(jià)，其實(shí)評(píng)價(jià)貫穿于教學(xué)過(guò)程的始 終，護(hù)士要隨時(shí)對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便及時(shí)修改 教學(xué)計(jì)劃和為學(xué)習(xí)者提供反饋信息。具體的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:收集資料收集與學(xué)員學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)的資料，然后將所收集的資料與預(yù)期的學(xué) 習(xí)目標(biāo)相比較，以確定學(xué)習(xí)目標(biāo)是否完全實(shí)現(xiàn)、部分實(shí)現(xiàn)或沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。收集資料的方法有:(1)觀察法：通過(guò)觀察可以直接了解學(xué)員健康行為的改變程度。(2)面談與詢(xún)問(wèn)：可以了解學(xué)員在知識(shí)和情感領(lǐng)域的學(xué)習(xí)情況。(3) 自我評(píng)價(jià)：學(xué)員自己評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)的效果及學(xué)習(xí)對(duì)其自身的價(jià)值。(4) 問(wèn)卷法：可用于了解學(xué)