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文檔簡介

1、一、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)計(jì)算7、滴數(shù)的計(jì)算,如:15滴/ml,250ml液體需多長時(shí)間輸完 500ml液體,每分鐘輸45滴,需輸多長時(shí) 間1500ml液體,在3h輸完,需調(diào)滴數(shù)多少二、內(nèi)科護(hù)理計(jì)算1、體重指數(shù)(BMI)=體重(kg) /身高(m 2 正常值:如:50/=2、常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo) =170-年齡如50歲的人運(yùn)到心率為 170-50=120次/分3、糖尿病飲食制定總熱量:年齡在40歲以下者,標(biāo)準(zhǔn)體重 Kg當(dāng)高(cm) 105;年齡在40歲以上者,標(biāo)準(zhǔn)體重Kg當(dāng)高(cni) 100;成人休息狀態(tài)下每天每公斤理想體重給予熱105(2530kcal),輕體力勞動(dòng) 146kj(3035kcal),中度體

2、力勞動(dòng) 146167kj(3540kcal),重度體力勞動(dòng) 167kj(40kcal) 以上。碳水化合物(每克產(chǎn)熱 4 kcal )占總熱量50%60%蛋白質(zhì)(每克產(chǎn)熱 4 kcal )占總熱量15%脂 肪占總熱量(每克產(chǎn)熱9 kcal )占30%按每天3餐1/5、2/5、2/5或按1/3分配。三、婦產(chǎn)科計(jì)算1、推算預(yù)產(chǎn)期首先問明末次月經(jīng)(LMP的日期(1 )計(jì)算法:公歷:月份+9或-3,日期+7農(nóng)歷:月份+9或-3,日期+14如:LMW 2008年4月6日,預(yù)產(chǎn)期為2、胎兒體重(g)推算:宮高(cm) X腹圍(cm)+200 (已入盆者加500)3、胎兒身長與妊娠月份的推算:妊娠前20周:胎

3、兒身長(cm)=妊娠月份的平方如妊娠4個(gè)月胎兒身長=42=16 cm妊娠后20周:胎兒身長(cm)=妊娠月份X 5如妊娠7個(gè)月胎兒身長=7X5=35 cm題目:1、某孕婦末次月經(jīng)公歷 2008年2月24日,其預(yù)產(chǎn)期為2、某孕婦宮高為28CM腹圍為105cM胎兒體重預(yù)計(jì)是多少3、妊娠3個(gè)月胎兒身長為多少4、妊娠6個(gè)月胎兒身長為多少四、兒科護(hù)理學(xué)計(jì)算題1、體重的計(jì)算方法:16月:體重(kg)=出生體重(kg) +月齡x ( kg)712月:體重(kg)=出生體重(kg) +6X (kg) + (月齡-6) X (kg)或712月:體重(kg) =6 (kg) +月齡x ( kg)212 歲:體重(

4、kg)=年齡x 2 (kg) +8 (kg)舉例:5個(gè)月小兒的體重(kg)約:3 (kg) +5X (kg) =6.5kg 健康小兒10個(gè)月時(shí)的體重約:3 (kg) + 6X (kg) + ( 10-6) x ( kg) = (kg)或:6 (kg) + 10X (kg) =8.5kg 一小兒體重為 8kg,估計(jì)其月齡為:3+6X+ (X-6) X =8, X=8 (月)或?yàn)椋?+XX =8, X=8 (歲)3歲小兒的平均體重是:3X2 (kg) +8 (kg) =14kg 體重為20kg的小兒年齡約為:XX 2+8=20kg, X=6歲。2、身高的計(jì)算的方法:新生兒出生時(shí)身長約為50cm,前

5、半年每月增長 2.5cm,后半年每月增長 1.5cm; 1周歲為75cm, 2周歲為85cm,212歲身長(cm)=年齡X 7+70 (cm)舉例:3歲小兒身長約為:3X 7+70 (cm) =91 (cm); 一健康小兒身長為 105cm,估計(jì)其年齡為多少:XX 7+70=105, X=5 (歲)。3、人工喂養(yǎng)小兒奶量的計(jì)算:舉例:體重5kg的嬰兒,每天需8%f牛奶量應(yīng)為多少,才能滿足機(jī)體需要嬰兒每日需能量110kcal/kg ,需水量150ml/kg ,故體重5kg的嬰兒需能量 550kcal ,而 100ml 牛奶產(chǎn)熱 66kcal ,含 8%f牛奶 100ml 供能 98kcal (6

6、6+8X4),故每天需 8%f牛奶量為:100:98=X: 550, X=560 (ml)。 體重5kg的嬰兒,每天需要 5府奶量為多少,水多少,才能滿足機(jī)體需要5 X110 kcal/kg=550 kcal ,含 5%B牛奶 100ml 供能為 66 (kal ) +5%< 100X4 (kal ) =86kal 100:86=X : 550, X=640 (ml),每日需水量為 150ml/kg x 5kg=750ml,除牛奶外每日尚需供水 750ml-640ml=110ml 。故體重5kg的嬰兒,每天需要 5項(xiàng)奶量為640ml,除牛奶外每日尚需供水 110ml。4、腹瀉患兒靜脈補(bǔ)鉀

7、量的計(jì)算:補(bǔ)鉀原則:見尿補(bǔ)鉀;濃度不能過高,滴注液含鉀濃度w%禁止靜脈推鉀;速度不能過快,靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于 68小時(shí),劑量不能過大。舉例:腹瀉患兒補(bǔ)鉀時(shí),250ml溶液中加入的10%kKCL>多不超過:A.3.5ml計(jì)算方法:250ml X %=0.75 克,需 10%K化鉀為+ 10%=故250ml溶液中加入的10%kKCLt多不超過。5、血壓的計(jì)算方法:新生兒血壓約為 65/40mmHg 1歲時(shí)85/50mmHg2歲后收縮壓計(jì)算公式為:收縮壓 年齡x 2+80mmHg(或年齡x+),舒張壓為收縮壓的2/3。舉例:一個(gè)男孩 4歲,正常血壓應(yīng)為:A. 12/8kPa B .14/ C

8、 . 15/10kPa D . E .計(jì)算方法:收縮壓:4X 2+80mmHg=88mmH我4X+=,舒張壓:88X 2/3=59mmHg 或X 2/3=,(換算:1Kpa=)故4歲男孩的血壓應(yīng)為 A. 12/8Kpa ( 90/60mmH。1、燒傷面積:手掌法:以傷者本人的一個(gè)手掌(五指并攏)面積占全身體表面積的1 %來估計(jì)。新九分法:又稱中國九分法,是將人體體表面積劃分為若干個(gè)9%的等分,便于記憶新九分法各部位體表面積的估計(jì)部位占成人體表面積()占兒童體表面積()頭頸9X1=9 (發(fā)部3面部3頸部3)9+ ( 12年齡)雙上9X2=18 (雙上臂 7雙前臂6雙手5)9X2軀干9X3=27

9、(軀干前13軀干后13會(huì)陰1)9X3雙下9X 5+1=46 (雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)9X5+ 1-( 12 年齡)全身100(9X11+ 1 )11X 9+ 1合計(jì)注:成年女性的臀部和雙足各占6%記憶的口訣為:三三三五六七,五七十三二H一,十三十三會(huì)陰一。舉例:2歲小兒,頭、面、頸、會(huì)陰、雙下肢燒傷,問:燒傷面積56%9 +(12 2) + 1 + 46 (12 2) =56%7歲小兒雙下肢(包括臀部)和左上肢被燒傷,其燒傷面積是.50%46 ( 127) +9=50%某女性燒傷患者一只手和雙足全部燒傷,其面積為% +6)%成人面部、胸腹部及兩上肢n。燒傷后,右腿小片出。創(chuàng)面約一掌

10、大小,其燒傷總面積約:35%(3+13+18+1)2 .燒傷深度的判斷通常采用 三度四分法,即分為I。、n。(又分為淺n。和深n。)、nT燒傷。臨床上習(xí)慣稱I。、淺n。為“淺度燒傷”;深n。、nT為“深度燒傷”燒傷深度的評估要點(diǎn)與預(yù)后 ?深組織學(xué)損傷臨床特點(diǎn)病人感覺創(chuàng)囿預(yù)后I °表皮層局部輕度紅、腫,灼燒感、疼35d痊愈。脫(紅斑 型)干燥,無水泡痛感屑、不留斑痕表皮全層和水皰較大壁薄,劇痛、感覺如無感染,約淺n °(大水 皰型)真皮淺層,部分生 發(fā)層健存去皰皮后創(chuàng)面潮濕、 鮮紅、水腫、滲出明 顯過敏2w愈合,短期內(nèi)色 素沉著,不留斑痕深n。表皮至真皮 深層,尚殘留皮膚 附

11、件水皰小或無,去疼痛、感覺 稍遲鈍如無嚴(yán)重感染,約34w痊愈, 痂卜愈合,遺留有 斑痕(小水 皰型)皮后基底蒼白或淺 紅,創(chuàng)面微濕,水腫 明顯皮膚全層甚 至到達(dá)脂肪、肌無水皰,創(chuàng)面蠟疼痛消失、24w后焦痂 脫落,范圍大者須m白、焦黃或灰化,皮感覺遲鈍(焦痂 型)肉、骨骼革樣,失去彈性,干 燥后可見網(wǎng)狀栓塞血植皮,愈合后遺留 有斑痕或畸形,不 能出汗3 .燒傷嚴(yán)重程度的判斷(1)輕度燒傷:總面積9%以下的n 0燒傷。(2)中度燒傷:總面積10%29%的n °燒傷,或nT燒傷面積在10%以下。(3)重度燒傷:總面積30%49%的n°燒傷,或出°燒傷面積10%19%;或

12、總面積不足30%,但全身情況較重或已有休克、較嚴(yán)重的復(fù)合傷、中重度吸入性損傷者。(4)特重?zé)齻嚎偯娣e50%以上;或nr燒傷 20%以上,或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。舉例:1、男性,40歲,司機(jī),汽車故障,自行檢查,突發(fā)火焰燒傷,面部大小水皰面積約2%雙上肢大小水皰面積約10%,伴有呼吸道燒傷,該病屬于A輕度燒傷 B 中度燒傷C重度燒傷 D 特重?zé)齻?E m度燒傷(因伴有呼吸道燒傷)2、女性,58歲,廚房火焰燒傷整個(gè)雙上肢大小水皰,面部紅斑(發(fā)部、,頸部正常),病人的燒傷面積為AA I 度 3%n 度 18% B I度 9%n 度 9%C I 度 3%H 度 9%D I 度 9%n 度 9%E I度 3

13、%n 度 27%題解:面部為I度3%,雙上肢為n度18%3、右上肢燙傷,有水泡,泡底紅潤、腫脹、劇痛,估計(jì)燒傷面積及深度為:% 淺n度 淺n度 C. 27%,深n度D. %,淺n度E. 18%,深n度4、女性,40歲,開水燙傷足背,局部水皰,痛覺輕,拔毛仍有痛感,其燒傷深度為A I度 B 淺n度 C深n度 D 印度 E 11度111度移行深度答案:C格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分法目前判斷意識障礙常用的是格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分法。主要評定 睜眼、語言及運(yùn)動(dòng)反應(yīng),者得分相加表示意識障礙程度,最高15分,表示意識清醒,8分以下為昏迷,最低 3分,分?jǐn)?shù)越低表明意識障礙越嚴(yán)重。Glas

14、gow昏迷評分法1語百反應(yīng)能自行4回答正5遵命動(dòng)6睜眼確作呼之能3回答錯(cuò)4定位反5睜眼誤應(yīng)刺痛能2含糊不3刺痛回4睜眼清縮不能睜1僅能發(fā)2肢體屈3眼音,無語后曲不能發(fā)1肢體過2音伸1舉 例1、顱 腦外 傷患 者刺 痛時(shí) 睜眼, 只能 發(fā)音和屈肢,其GCS昏迷分級評分為分分分分 分(2+2+3=7)六、護(hù)考計(jì)算1、500ml的溶液中最多能加15%氯化鉀多少毫升一種溶液的量X 一種溶液的濃度=另一種溶液的量X另一種溶液的濃度500 X% =XX 15%X=10500ml溶液中加10%R化鉀10毫升,其濃度是多少500 XX=10X 10%X=%? 15%K化鉀10毫升,至少要加到多少毫升溶液中才能

15、靜脈點(diǎn)滴? XX%=10X15%?X=500?補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意:氯化鉀溶液常用的有10啼口 15%R化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成-%溶液靜脈滴注,含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡? (1)將500ml, 95%酒精,配成70%的酒精,需加蒸儲水多少毫升? (2) 一嬰兒,體重5kg,估計(jì)一天的喂水、喂含糖 8%的奶,分別為多少毫升? (1) 500 X 95%=X X 70 %?X=679679? (2) 熱卡:? 總熱卡:? 總水量: 500=179ml110KCal/kg,水;150ml/ kg,100ml 牛奶的熱卡:66KCal, 1g 糖產(chǎn)生的熱卡:4KCal

16、110 x 5=550KCal150 X 5=750ml? 含糖8%的100ml牛奶的熱卡:66+4 x 8=98KCal? 100: 98=X;550 X=561ml? 750-561=189ml肺功能檢查:與呼氣流速有關(guān)指標(biāo):FEV1: 第一秒用力呼氣容積。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值FEV/FVC,是評價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積 FEV占預(yù)計(jì)值百分比(FEV%B十值)是評估 COP鏟重程度的良好指標(biāo)。FEV%BHt< 80W FEV/FVCV70%確定為不完全可逆的氣流受限。殘氣量RV: 150 ml殘氣量占肺總?cè)萘堪俜直萊V/TLC;肺總?cè)萘縏LC:肺泡通氣量

17、 MA: (Vt 150) XR每分鐘通氣量 MV(或Ve): VtX R (呼吸頻率)(400-500 ) X ( 12-18 )潮氣量VT: 400-500ml=4L/5L=通氣 / 血流=每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺毛細(xì)血管總血流量之比兒科臨床常用計(jì)算公式1. 按年齡估算兒童用藥劑量折算表年齡劑量初生C1 個(gè)月成人劑量的1/181/1416個(gè)月成人劑量的1/141/7612個(gè)月成人劑量的1/71/512歲成人劑量的1/51/424歲成人劑量的1/41/34 6歲成人劑量的1/32/56 9歲成人劑量的2/51/2914歲成人劑量的1/22/31418 歲成人劑量的2/3全量注:該表僅供參考

18、,使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及藥理作用的強(qiáng)弱和不良反應(yīng)的輕重等方面的具體情況斟酌決定。2. 按兒童體重計(jì)算2 2) 部分藥物在藥物說明書中已按體重( kg) 注明兒童用藥劑量,故只需將每次或每日的千克劑量乘以兒童體重的千克數(shù),即可得出兒童的每次或每日劑量。每次(d)劑量=每次(d)藥量/kg x兒童體重(kg)( 3)兒童體重計(jì)算法16個(gè)月兒童體重(kg) = 3kg (初生時(shí)體重)+月齡x712個(gè)月兒童體重(kg) = 3kg (初生時(shí)體重)+月齡x1歲以上兒童體重(kg) = 2X年齡+783 .按兒童體表面積(m2)計(jì)算注:用體表面積計(jì)算法,兒童用藥劑量比較準(zhǔn)確,但較麻煩,可用下面簡易

19、計(jì)算法算出體表面積,或經(jīng)查表得知。(2)體表面積(m2)計(jì)算法體表面積(m2) = x體重(kg) +x身長(cm)體表面積(m2) = (m/kg) x體重(kg) + (m2)注:此公式限于體重在30 kg 以下兒童。體表面積(m2)=(年齡+5) x4 . 兒科靜脈注射溶液例:18個(gè)月的幼兒,頭抱座林鈉450 mg q4h IVPB持續(xù)15 min。幼兒體重19 kg。最大推薦輸注濃度是 50 mg/mL。頭抱唑林鈉 250 mg/mL/ 瓶。問需多少毫升藥物能夠提供450 mg 頭孢唑林鈉需加入多少毫升溶劑能達(dá)到所需配置的藥液濃度靜脈輸液泵應(yīng)如何設(shè)置250 mg: 1 mL = 450

20、 mg : X mL即從每瓶頭孢唑林鈉中抽取mL 藥液。因此,除了需mL 頭孢唑林鈉外,還需加入足夠溶劑才能達(dá)到9 mL 。=mL ,在容量控制器先加入 mL與頭抱座林鈉相容的溶劑,再加入 mL頭抱座林鈉,使總?cè)芤毫窟_(dá)到9 mL最后濃度:50 mg/mL。溶液濃度的計(jì)算及換算1. 百分濃度注:這里的百分濃度指重量比體積百分濃度,系指 100 mL溶液所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號 (g/mL)或 (W/功表示。例:鹽酸普魯卡因注射液每支10 mL 中含鹽酸普魯卡因g ,試用百分濃度表示該制劑規(guī)格。即該制劑的百分濃度規(guī)格為 2% 10 mL。例:某患者需靜脈注射地西泮注射液15 mg,應(yīng)取制劑規(guī)格為 %

21、2 mL地西泮注射液多少毫升由題意已知該制劑含地西泮% 2 = g (10 mg)2. 比例濃度注:式中,W表示溶質(zhì)重量,以g為單位;X表示比例濃度的溶液體積份數(shù);V表示欲配制溶液的體積,以 mL為單位。例:欲配制1:5000 高錳酸鉀溶液2000 mL 洗胃,應(yīng)稱取高錳酸鉀多少克由題意已知X = 5000 ; V = 2000 mL即稱取 g 高錳酸鉀加入2000 mL 溫開水即可。溶液的稀釋CI - VI = C U VU注:式中,CI和VI分別表示濃溶液的濃度和體積;CU和VU分別表示稀溶液的濃度和體積。計(jì)算時(shí)應(yīng)注意濃度表示法和體積單位的一致性。例:配制75% 乙醇溶液1000 mL ,

22、應(yīng)取95% 乙醇多少毫升由題意已知 CI= 95%; CD = 75%; VU = 1000 mL ;即應(yīng)取95%乙醇溶液789 mL ,加水稀釋到1000 mL。微量輸液泵應(yīng)用的計(jì)算1. 泵注濃度的計(jì)算注:如濃度以 gg/mL計(jì)算,則需再乘以1000 o2. 每小時(shí)所需藥量的計(jì)算每小時(shí)所需藥量(mg =醫(yī)囑泵注劑量(mg/min) X60 ( min)3. 泵注速度的計(jì)算例:醫(yī)師給某患者處方利多卡因注射液100 mgx5支,每支5 mL ,加5%葡萄糖注射液25 mL稀釋,醫(yī)囑泵注射劑為 2mg/min ,求利多卡因泵注濃度、每小時(shí)所需利多卡因量及利多卡因泵注速度。臨床常用計(jì)算公式,快存起來

23、吧!一、補(bǔ)液補(bǔ)液原則:先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。注:休克時(shí)先晶后膠。補(bǔ)液量 =1/2 累計(jì)損失量?當(dāng)天額外損失量?每天正常需要量。粗略計(jì)算補(bǔ)液量=尿量+500ml。若發(fā)熱病人十300mlx n1. 補(bǔ)鉀:補(bǔ)鉀原則:補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般20 mmol/h濃度一般1000ml液體中不超過3g。見尿補(bǔ)鉀。尿量在 30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右,輸入不能過快,一定要見尿補(bǔ)鉀。低鉀不宜給糖,因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀。100g糖=消耗?鉀。輕度缺鉀L 時(shí) , 全天補(bǔ)鉀量為68g。中度缺鉀l 時(shí) , 全天補(bǔ)鉀量為812g。重度缺鉀 l

24、時(shí),全天補(bǔ)鉀量為1218g。2. ?補(bǔ)鈉:血清鈉 130 mmol/L時(shí),補(bǔ)液。先按總量的1/31/2補(bǔ)充。公式:應(yīng)補(bǔ) Na+ ( mmol) =142-病人血 Na+ (mmol/L) X 體重(kg) x 女性為應(yīng)補(bǔ)生理鹽水=142-病人血Na+ (mmol/L)? X體重(kg) x女性為氯化鈉=142-病人血Na+(mmol/L)? X體重(kg)? x女性為或=體重(kg) x 142病人血 Na+ (mmol/L)x 女性為 + 173. 輸液速度判定每小時(shí)輸入量(ml)=每分鐘滴數(shù)x 4 每分鐘滴數(shù)(gtt/min )=輸入液體總ml數(shù)+輸液總時(shí)間(h) X4 輸液所需時(shí)間(h)

25、=輸入液體總ml數(shù)+ (每分鐘滴數(shù)X 4)4. 靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計(jì)算法每h輸入量X每 ml滴數(shù)(15gtt)已知每h 輸入量,則每min 滴數(shù) =60(min)每 min 滴數(shù) x 60 ( min)已知每min 滴數(shù),則每h 輸入量 =每 min 相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt)5. 5%NB (ml) = CO2CFPE常值病人 CO2CP X體重(kg) X。首日頭24小時(shí)補(bǔ)給計(jì)算量的 1/2。CO2CFPE常彳!為2229%如未測定二氧化碳結(jié)合力,可按5%碳酸氫鈉每次溶液5ml/kg 計(jì)算(此用量可提高10容積方必要時(shí)可于24?小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用。二、20%甘露醇8 克靜點(diǎn)正常情況下能帶出液體為100

26、 毫升。三、熱量(能量)的計(jì)算正常成人一般每日約需熱量(能量): 25 30kcal/kg/ 日成人每天基礎(chǔ)熱量(能量):1kcal X24X體重(kg)三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)g脂類(脂肪)g碳水化合物(糖類)g注:卡路里(cal) 的定義:將1 克水在 1 大氣壓下提升1 攝氏度所需要的熱量。熱量單位換算公式:1kcal=1000cal1000kcal=1MJ=239kcal粗略計(jì)算熱量 50g大米或50g白面(相當(dāng)于小米50g、掛面50g、蘇打餅干50g、高粱米50g、干粉條25g、涼粉750g、土豆250g、咸面包 60g)=180kcal50g瘦肉(相當(dāng)于雞蛋50) = 80kcal2

27、50g牛乳(相當(dāng)于豆?jié){ 300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶)=160kcal1湯勺花生油(相當(dāng)于花生米30粒、核桃2個(gè)、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻醬9g、帶殼花生 25g)=80kcal500g 750g 蔬菜 ( 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜)= 80kcal1. 糖尿病患者的每天所需熱量:Broca法:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)105桂法:標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-100X注:肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%;消瘦:低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。附:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg) +身高(cm) 2體重指數(shù)WH痂準(zhǔn)正常?肥胖前期?I度肥胖?II度肥胖

28、?w度肥胖?)40體重?臥床休息輕體力勞動(dòng)?中等體力勞動(dòng)?重體力勞動(dòng)肥胖?15kcal/kg/d20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d理想體重15-20kcal/kg/d30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d消瘦20-25kcal/kg/d35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d每日總熱量=體重x所需熱量 (kcal)/kg/d糖尿病患者所需胰島總用量的公式(單位)=體重(kg)xi00Oxx (病人血糖值 mmol/L ) + 1000+1g 葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí),可釋放能量約4kca

29、l 。腦組織合成糖原能力極低,幾乎沒有糖原貯備,其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應(yīng)。腦缺氧時(shí)1mol糖可以產(chǎn)生2molATR另有1mol葡萄糖完全氧化成 Co2陰口 H2o時(shí)可凈生成36 38molATP。2. 結(jié)核病人的營養(yǎng)原則:三高二禁三高:高熱能:一般30kcal/kg/d 、總攝入量為2000kcal/d ;輕體力勞動(dòng)者:40kcal/kg/d 、總攝入量為2400kcal/d 。高蛋白:攝入量為 kg/d、每天的總進(jìn)量為 80100g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。高維生素:應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充V A、 B、 C、 D 等。二禁:禁止吸煙和飲酒

30、。應(yīng)特別注意鈣和鐵的補(bǔ)充。四、計(jì)算腎小球?yàn)V過率(GFR公式:腎小球?yàn)V過率是最常用的表示腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo),腎小球?yàn)V過率是指每分鐘雙腎濾過的血漿的毫升數(shù)。是一個(gè)反映腎臟真實(shí)功能的指標(biāo)。正常成人,GF版大于90毫升/分鐘。低于 60 毫升 / 分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎臟病三期的狀態(tài),需要認(rèn)真進(jìn)行治療了。小于15 毫升 / 分鐘時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行透析治療。MDRD腎臟病飲食研究)公式GFR=(血肌酊)X年齡一女生:上述數(shù)據(jù)結(jié)果X用此公式測出的相關(guān)性很好,可以提高早期慢性腎臟病的診斷率。為此美國病理學(xué)院和澳大利亞病理學(xué)院提出對慢性腎臟病要列出血肌酐值,同時(shí)也應(yīng)寫出腎小球?yàn)V過率,特別是GFRc 60mL/min/ m2者。內(nèi)生肌酊清除率測定 計(jì)算公式:體重(kg) X ( 140年齡)/72X血清肌酊值(mg/L)女性:上述數(shù)據(jù)結(jié)果x五 . 婦兒必備計(jì)算公式1

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