中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范-艾灸

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范 艾灸 (2011-03-12 00:12:41) 轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：養(yǎng)生保健技術(shù)養(yǎng)生規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)生國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)生技術(shù)規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生中醫(yī)分類(lèi)： 中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)范國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范艾灸Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine Moxibustion前言 I引言 II1 范圍 12 術(shù)語(yǔ)和定義13 作用和適應(yīng)范圍23.1 作用 23.2 適應(yīng)范圍24 注意事項(xiàng)25 操作方法25.1 基本操作順序25.2 常見(jiàn)操作方法36 禁忌癥 56.1 禁

2、灸部位 56.2 禁忌病證 56.3 禁忌體質(zhì) 57 施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施67.1 不良反應(yīng)67.2 處理措施6、八前言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范系列標(biāo)準(zhǔn)包括脊柱推拿全身推拿 少兒推拿膏方砭石 艾灸藥酒中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范貼敷 8 項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范依據(jù)GB/T 1.1-2009 標(biāo)準(zhǔn)化工作 導(dǎo)則 第 1 部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)編制。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并發(fā)布。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)歸口。本規(guī)范主要起草單位：江蘇省中醫(yī)院本規(guī)范主要起草人：孫建華，王和生，糜中平，劉蘭英，陸斌，夏晨，鮑超，彭?yè)碥姡?耿昊，裴麗霞，周俊靈，李彥彩，吳曉亮，李浩，陳璐，甘可，郭慧。引言中醫(yī)養(yǎng)生

3、保健技術(shù)規(guī)范 艾灸方法臨床操作的規(guī)范性文件。與保健技師提供技術(shù)操作規(guī)范，更好地為廣大民眾的健康服務(wù)。艾灸 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)范 ） 是我國(guó)用于指導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)編寫(xiě)和頒布本規(guī)范 的目的在于為目前眾多的保健醫(yī)師使日趨盛行的中醫(yī)艾灸更加規(guī)范化、更具安全性，從而使之規(guī)范 是國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目之一，于 2008 年 12 月正式立項(xiàng)。2009 年 1 月，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范編寫(xiě)委員會(huì)，設(shè)計(jì)論證了規(guī)范整體框架，首先組織編撰膏方部分作為樣稿，并對(duì)編寫(xiě)體例、內(nèi)容、時(shí)間安排和編寫(xiě)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了討論。2009 年 4 月， 膏方初稿完成并提請(qǐng)鄧鐵濤、

4、余瀛鰲、顏德馨等著名中醫(yī)專(zhuān)家審定。2009 年 5 月，中和亞健康服務(wù)中心組織召開(kāi)規(guī)范編撰論證會(huì)，同時(shí)對(duì)編寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了分工并提出具體要求。規(guī)范由中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家編寫(xiě)。每一具體技術(shù)規(guī)范以權(quán)威專(zhuān)家為核心形成編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)，并廣泛聽(tīng)取相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家意見(jiàn)，集體討論后確定。2009 年 8 月，召開(kāi)規(guī)范編撰截稿會(huì)議。編寫(xiě)委員會(huì)就編寫(xiě)過(guò)程中存在的一些專(zhuān)業(yè)問(wèn)題進(jìn)行了溝通交流，廣泛聽(tīng)取了相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家意見(jiàn)，為進(jìn)一步的修訂工作奠定了良好的基礎(chǔ)。2009 年 12 月， 規(guī)范8 個(gè)部分的初稿編寫(xiě)工作完成， 以書(shū)面形式呈請(qǐng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病 ”工作咨詢(xún)組專(zhuān)家王永炎、王琦、 鄭守曾、張其成等審閱。2010年1

5、月4月，聽(tīng)取國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專(zhuān)家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的建議，討論了初稿編寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題和解決的措施。過(guò)多次溝通交流，編寫(xiě)委員會(huì)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專(zhuān)家意見(jiàn)，容和體例，之后將有關(guān)內(nèi)容再次送請(qǐng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)專(zhuān)家審訂。修訂完成并在北京召開(kāi)了審訂工作會(huì)議。根據(jù)審訂工作會(huì)議精神，2010年5月8月，經(jīng)反復(fù)修改完善了編寫(xiě)內(nèi)2010 年 9 月，初稿結(jié)合修訂的參考樣本，參編專(zhuān)家對(duì)規(guī)范進(jìn)行了認(rèn)真修改并形成送審稿。之后， 編寫(xiě)委員會(huì)在綜合專(zhuān)家建議的基礎(chǔ)上對(duì)部分內(nèi)容進(jìn)行了進(jìn)一步討論和修改，并最后定稿。養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，通過(guò)各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，增強(qiáng)人的體質(zhì)，提高人體正氣對(duì)外界

6、環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，使機(jī)體的生命活動(dòng)處于陰陽(yáng)和諧、身心健康的最佳狀態(tài)。艾灸是主要在人體相應(yīng)部位施行相應(yīng)灸法的一種治療和養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)針灸療法的重要組成部分，是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、腧穴理論的指導(dǎo)下，并借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，治療疾病和預(yù)防疾病的一種方法，艾灸同時(shí)也適合健康人群的保健。艾灸主要通過(guò)溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位達(dá)到調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的治療作用。艾灸具有如下特點(diǎn)：1 以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了臟腑經(jīng)絡(luò)理論在臨證治療中的應(yīng)用。艾灸療法多樣，療效顯著。適應(yīng)癥廣泛，但是也有相對(duì)嚴(yán)格的禁忌癥。辨病施法，辨證調(diào)治，有的放矢。本 規(guī)范的編寫(xiě)和發(fā)布，對(duì)于規(guī)范艾灸的概念及其操作有著重要的

7、指導(dǎo)意義，適于廣大針灸保健從業(yè)人員使用。本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛鰲、張其成等專(zhuān)家對(duì)規(guī)范進(jìn)行了審訂并提出許多寶貴意 見(jiàn)，在此一并表示感謝。1 范圍本規(guī)范規(guī)定了艾灸的術(shù)語(yǔ)和定義、作用和適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)、操作方法、禁忌癥、施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。本 規(guī)范適用于對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院及保健機(jī)構(gòu)艾灸養(yǎng)生保健技術(shù)臨床操作的規(guī)范管理，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用傳統(tǒng)中醫(yī)艾灸方法。如個(gè)人自行進(jìn)行灸療保健，也可以此作為參照。2 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本規(guī)范。艾灸 moxibustion是用艾絨或藥

8、物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置在腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一種外治方法。艾炷 moxa-cone是將艾絨做成一定大小的圓錐形艾團(tuán)，稱(chēng)為艾炷。艾條moxa-stick指用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條，根據(jù)艾絨內(nèi)是否有添加其他藥物一般分為清艾條和藥艾條。直接灸 direct moxibustion用黃豆大或棗核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸，從而起到養(yǎng)生保健的作用。間接灸 indirect moxibustion是相對(duì)于直接灸而言，即艾炷不直接接觸穴位，在艾炷與穴位之間隔上某種藥物施灸的方法，故又稱(chēng)之為隔物灸

9、。暈灸 fainting during moxibustion受術(shù)者在接受艾灸治療過(guò)程中發(fā)生暈厥的現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心、嘔吐、心慌、四 肢發(fā)涼，血壓下降等癥狀，重者出現(xiàn)神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脈微欲絕。3 作用和適應(yīng)范圍1.1 作用1.1.1 溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒1.1.2 升陽(yáng)舉陷、回陽(yáng)固脫1.1.3 消瘀散結(jié)、拔毒泄熱1.1.4 預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身1.2 適應(yīng)范圍艾灸對(duì)于內(nèi)科疾病，骨傷科疾病，婦科及兒科疾病，以及各種痛證，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙都有很好的預(yù)防保健效果。艾灸還可強(qiáng)身保健，可常灸命門(mén)、關(guān)元、 氣海、 中脘、 足三里等穴。4 注意事項(xiàng)4.1 實(shí)施艾灸前要全面了解受術(shù)

10、者整體狀況明確診斷，做到有針對(duì)性；準(zhǔn)備好施術(shù)時(shí)所需要的器材、用品等； 指導(dǎo)受術(shù)者采取合適的體位；加強(qiáng)與受術(shù)者之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。4.2 治療過(guò)程中施術(shù)者要全神貫注艾灸操作要保持合適的溫度，以受術(shù)者感覺(jué)舒適為佳，并且認(rèn)真觀(guān)察受術(shù)者的反應(yīng)情況，必要時(shí)調(diào)整艾灸的角度及距離。4.3 治療后受術(shù)者宜臥床休息5-10min ，不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)5 操作方法5.1 基本操作順序5.1.1 體位選擇常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.1.2 施灸順序施灸的順序，臨床上常見(jiàn)先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸頭身，后灸四肢，先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)。施灸壯數(shù)先少后多，

11、施灸艾灶先小后大。5.1.3 施灸手法 施灸手法有補(bǔ)有瀉，需根據(jù)辨證而定，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉。5.2 常見(jiàn)操作方法5.2.1 溫和灸5.2.1.1 操作步驟將艾條燃著一端，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腌穴部位或患處，約距離皮膚23cm,進(jìn)行熏灸。（本規(guī)范中選穴與砭石規(guī)范合并使用）對(duì)于局部知覺(jué)減退的受術(shù)者或小兒，施術(shù)者可將食中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過(guò)施術(shù)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知受術(shù)者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。5.2.1.2 操作時(shí)間每次灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。每日12次，一般710次為一療程。5.2.1.3 適應(yīng)癥主要用于腰腿痛、風(fēng)寒濕痹、肘勞、漏肩風(fēng)、面癱

12、、胃痛、腹痛、泄瀉、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多種慢性病患者的防治。還常用于保健灸。5.2.2 雀啄灸5.2.2.1 操作步驟取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)所選穴位，采用類(lèi)似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽遠(yuǎn)的手法施灸，給以較強(qiáng)烈的溫?zé)岽碳?。亦有以艾條靠近穴位灸至受術(shù)者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸37壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤(rùn)或受術(shù)者恢復(fù)知覺(jué)為度。5.2.2.2 操作時(shí)間艾條灸1015min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.2.3 適應(yīng)癥主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、脫肛、前列腺炎患者的防治以及某些小兒急慢性病證等的預(yù)防保健。5.2.

13、3 回旋灸5.2.3.1 操作步驟平面回旋灸,將艾條點(diǎn)燃端先在選定的穴區(qū)或患部熏灸測(cè)試，至局部有灼熱感時(shí)，即在此距離作平行往復(fù)回旋施灸。螺旋式回旋灸，即將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠(yuǎn)呈螺旋式施灸。5.2.3.2 操作時(shí)間艾條灸每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.3.3 適應(yīng)癥本法適于病損表淺而面積大者，如神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、皮膚淺表潰瘍、帶狀皰疹、褥瘡患者的防治，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎及面神經(jīng)炎也有較好的防治效果。5.2.4 齊灸5.2.4.1 操作步驟多艾條齊灸法：取艾條 23支，同時(shí)點(diǎn)燃一端。如為 3支，右手拇、食指及中、無(wú)名指各 挾持一支，左手拇

14、、食指挾持一支。同時(shí)在所選的穴位及上下施灸約距12cm施灸。單艾條施灸法：將單支艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)選定的穴位施灸，再在穴位循經(jīng)路線(xiàn)上，每個(gè)穴位上下各1cm 處再進(jìn)行施灸。5.2.4.2 操作時(shí)間艾條灸每次灸1015min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.4.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹證，痿證患者的防治。5.2.5 實(shí)按灸5.2.5.1 操作步驟在施灸部位鋪上棉紙 10層左右或棉布57層。取雷火針二支，均點(diǎn)燃一端，將其中一支作 為備用，另一支以握筆狀執(zhí)住艾條，正對(duì)穴位，緊按在棉紙或棉布上，稍留12s,使溫?zé)嶂畾獾诌_(dá)皮膚，至病者覺(jué)燙不可忍，略提起藥艾條，待熱減后再次按壓。5.2.5.2 操作

15、時(shí)間艾條灸每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.5.3 適應(yīng)癥本法適用于風(fēng)寒濕痹、痿癥、腹痛及泄瀉等癥患者的防治。5.2.6 溫針灸5.2.6.1 操作步驟先取長(zhǎng)度在1.5寸（0.30M0mm）以上的毫針，刺入穴位得氣。在留針過(guò)程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取長(zhǎng)約2cm 艾條，套在針柄之上，無(wú)論艾團(tuán)、艾條段，均應(yīng)距皮膚23cm,再?gòu)钠湎露它c(diǎn)燃施灸。5.2.6.2 操作時(shí)間每次灸2030min ,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.6.3 適應(yīng)癥本法適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，可緩解關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等癥。5.2.7 燈火灸5.2.7.1 操作步驟點(diǎn)穴：根據(jù)本疾病選定穴位后

16、，用色筆作上記號(hào)。燃火：取34cm長(zhǎng)的燈心草將一段浸入油中，施術(shù)者點(diǎn)燃燈心草的上1/3處。爆淬：將燃火緩慢移向腧穴，停瞬間后，待火焰稍大，快速地接觸穴位。5.2.7.2 操作時(shí)間以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。5.2.7.3 適應(yīng)癥本法適用于各科病證，如頭痛、胃痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄的防治，對(duì)痄腮、疳積、驚厥、呃逆等更為常用。6 禁忌癥6.1 禁灸部位部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸法，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部禁灸。6.2 禁忌病證凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽(yáng)上亢頭痛癥，一般不適宜用灸法。6.3 禁忌體質(zhì)對(duì)于過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸法。7 施術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施7.1 不良反應(yīng)實(shí)施艾灸過(guò)程中可能出現(xiàn)胸悶、心慌、暈厥，皮膚瘙癢、刺痛、水皰等不良反應(yīng)。7.2 處理措施7.2.1 根據(jù)體質(zhì)和病情選