內(nèi)分泌系統(tǒng)(生理ppt).

1、內(nèi)分泌A ID ra第一節(jié)第二節(jié)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌第三節(jié)甲騏腺的內(nèi)為泌第四節(jié)甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣磷的激素第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分第六節(jié)鱷昂的內(nèi)令泌第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng):由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。重要的內(nèi)分泌腺：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、 胰島、腎上腺和性腺等。機(jī)體許多器官、組織都有內(nèi)分泌的功能： 胃腸內(nèi)分泌、心臟內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)分泌 和神經(jīng)內(nèi)分泌等。激素(hormone):由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞 所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳 遞，發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用°激素作用的特定的器官、組織和細(xì)胞分別稱為: 靶器官、靶組織、靶細(xì)胞。激素的作用方式：遠(yuǎn)距離分泌、旁分泌自分泌、神經(jīng)內(nèi)分泌遠(yuǎn)距分泌

2、：經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。旁分泌：不經(jīng)血液運(yùn)輸,僅由組織液擴(kuò)散而作用于臨近細(xì)胞的方式。旁分泌自分泌:內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于自身的方式。O自分泌神經(jīng)分泌：由神經(jīng)細(xì)胞合 成和釋放的激素。、激素的分類 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分四類: （-）含氮類激素1肽類和蛋白質(zhì)類激素2.胺類激素（二）類固醇（綃體）類激素由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，屬膽固醇的 衍生物。（三）固醇類激素 維生素D3 25徑維生素D31, 25二短維生素Ds（四）脂肪酸衍生物前列腺素二、激素作用的一般特性-）激素的信息傳遞作用將信息傳遞給“靶”細(xì)胞激素作用的相對(duì)特異性 通過特異的受體起作用 激素的高效

3、能生物放大作用引發(fā)細(xì)胞內(nèi)系列酶促反應(yīng)，形成生物放大系統(tǒng)。激素間的相互作用1 協(xié)同作用2. 拮抗作用3. 允許作用激素分泌的周期性激素的分泌具有周期性變化，稱為生物節(jié)律。 有日節(jié)律、月節(jié)律、季節(jié)律、年節(jié)律。三、激素作用的機(jī)制(一) 激素的受體1.受體的分類(1)細(xì)胞膜受體：非脂溶性激素的受體 細(xì)胞內(nèi)受體：脂溶性激素的受體2. 受體的調(diào)節(jié)指對(duì)受體的數(shù)量及與受體的親和力的調(diào) 控和影響。（二）含氮激素作用的機(jī)制第二信使學(xué)說1G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)yAMP第二信使模式2G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)IP3/DG第二信使模式cAM P神經(jīng)遞質(zhì)、激素等（第一信使）與G蛋白偶聯(lián)受體結(jié)合激活G蛋白（與P、Y亞單位分離）興奮性G

4、蛋白（Gs）I激活腺昔酸環(huán)化酶（AC） mpncAMP （第二信使）I激活cAMP依賴的蛋百激酶A|激素（第一信使）1?3 和 DG與G蛋白右聯(lián)受體結(jié)合iI激活G蛋白（與P、Y亞單位分離）WSG>mGs）TIP7 一內(nèi)甕網(wǎng)釋艇a2+激活磷脂"酶C（PLC）1 t活 激酶C3. 酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)(3i> D raim受體酪氨酸激酶 信號(hào)通路模式HgD I 廠 Wjw GIY SOKB2 aos I-I 一-*GDPs«-CTP生長(zhǎng)因子、胰島素與受體酪氨酸激酶結(jié)合IB MAPKK.< aFfKAMRMmmn*)細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)m 2.16 分體介丹的偷號(hào)沖*（三）

5、類固醇激素的作用機(jī)制 基因表達(dá)學(xué)說 激素進(jìn)入細(xì)胞膜I與胞漿受體結(jié)各tH.r復(fù)合阪IITk復(fù)合物進(jìn)入核毎HR復(fù)合物首核內(nèi)受體結(jié)合與染色質(zhì)的非蛋白質(zhì)的特異位點(diǎn)結(jié)合調(diào)控dnA轉(zhuǎn)錄過程細(xì)胞內(nèi)生物效應(yīng)予 ciioiDiira第二節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌一.下丘腦的內(nèi)分泌(-)下丘腦與垂體間的功能聯(lián)系:下丘腦下丘腦下丘腺垂體垂 體 束神經(jīng)垂體(二)下丘腦調(diào)節(jié)肽名 稱3R11-1不丘節(jié)性衿tt作 用促甲素(TRH)( + )TSH(+)PRL促性素釋放««(GnRH)(+兒 H(+)FSH生長(zhǎng)索 #««»(GHRH)(+)GH生長(zhǎng)抻XGIH)(-)GH促

6、87;上皮啟素H放因子(CRF(-H)ACTH催？L索釋放因子(PRF)( + )PRL放抑制因子(PRIF)(-)PRL促黒因子MRF)(-)MSH促黑««W放抑K因子(M1F)(-)MSH(+)促進(jìn)分泌(一)抑制分泌二、腺垂體激素(一)生長(zhǎng)素(Growth Honnoneg GH)組成：191個(gè)氨基酸分子量：22 kD血清含量：靜息狀態(tài)下，成年男性l5gg/L分泌：脈沖節(jié)律性(14h/脈沖)，睡眠時(shí)分泌明顯增加。1. 生長(zhǎng)素的作用：(1) 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育。侏儒癥：幼兒時(shí)缺少 巨人癥：幼兒時(shí)過多 肢端肥大癥：成人后過多(2) 促進(jìn)物質(zhì)代謝： 蛋白質(zhì)：促進(jìn)

7、蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化，減少組織的脂肪量。 糖：生理量可刺激胰島素分泌T加強(qiáng)糖利用。過量則抑制糖的利用T血糖T-垂體性糖尿病旦 Bl g回 EO 生長(zhǎng)素的作用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成.促進(jìn)軟骨骨化和 軟骨細(xì)胞分裂f促進(jìn)骨骼和肌肉的 生長(zhǎng)發(fā)育(對(duì)腦的生長(zhǎng)發(fā)育無影響)蛋質(zhì)成健白合促進(jìn) 脂肪 分解 促糖 利用抑糖利用促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNA 和RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成GH能促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧 化，減少組織的脂肪量GH生理量可刺激胰島素分泌f加強(qiáng) 糖利用；幼年I f侏儒癥， 幼年tf巨人癥！ 成年t f肢端肥大癥GH t f酮體癥GH t f垂體性糖尿GH過量則

8、抑制糖的利用f血糖t GH過量因脂肪酸氧化t f抑糖氧化2. 生長(zhǎng)素的作用機(jī)制：生長(zhǎng)素(GH)肝、腎、軟骨、骨骼肌等的GH受體;通過酶偶聯(lián)受體信號(hào)介導(dǎo)模式軟骨、骨骼肌等細(xì)胞上的IGF受體通過酶偶聯(lián)受體信號(hào)介導(dǎo)模式促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育.促進(jìn)物質(zhì)代謝IT 丨M I I V門 I用3.生長(zhǎng)素的分泌調(diào)節(jié):下丘腦激素：GHRH, GHRIH(2)GH、IGF的反饋調(diào)節(jié)代謝因素：低血糖.血中氨基酸增多(4)睡眠：慢波睡眠運(yùn)動(dòng).應(yīng)激(6) 性激素:影響GH的分泌模式(7) 其它激素的作用血糖降低血蠱酸T蠱睡眠應(yīng)潑刺激下丘腦GHRHGHRIHIGF甲狀腺素I b抑制(二) 催乳素(Prolactin, PRL)1.P

9、RL的作用(1)對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)妊娠期乳腺的發(fā)育促進(jìn)分娩后乳腺的生乳對(duì)性腺的作用:女性：促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌男性：PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長(zhǎng)P DI E2. PRL的分泌調(diào)節(jié):下丘腦激素腺垂體PRL吸吮乳頭反射應(yīng)激刺激(三) 促黑激素(MekuwphorestimuliHiii¥ huTmone , MSH)(四) 促甲狀腺素(Thyroid stimulating hormone. TSH)（五）促腎上腺皮質(zhì)激素（Adrciwcorlicogpin, ACTH）（六）促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）L FSH (Follicle stimulating h

10、ormone)：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟。2. LH(Luteinizing Hormone)：與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。下丘腦-腺垂體-靶腺軸內(nèi)外環(huán)境世化*K Ij4夕卜川1耶I忖I家tez4夕卜網(wǎng)祀1IW赫本三、神經(jīng)垂體激素視上核、室旁核ADH> OXT和運(yùn)載蛋白M神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素！是貯 存和釋放激素的部位。視上核主要合成抗利尿激素(Antidiuretic hormone, AOH)；室旁核主要合成催產(chǎn)素(Oxytocin r OXT)。、OXT和運(yùn)載蛋白ADH.JADHs OXT運(yùn)載蛋西 rE 3 EE Hl S B(一) 催產(chǎn)(O

11、xytocin, OXT)l.OXT的作用(丄)對(duì)乳腺的作用：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮,促進(jìn)乳汁排出。(2)對(duì)子宮的作用：對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對(duì)非孕子宮的收縮作用較小。2.OXT的分泌調(diào)節(jié): (1)吸吮乳頭引起的N體液反射(射乳反射) (2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N體液反射 回回(二) 抗利尿激素(Antidiuretic hormone, ADH)1 抗利尿作用2 縮血管作用3釋放ACTH作用第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌(-)甲狀腺激素的合成甲狀腺激素的合成步驟： 腺泡聚碘； 1活化， 酪氨酸碘化； 碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合)。1腺泡攝碘細(xì)胞膜上的“鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)體”逆著電化學(xué)梯度繼 發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。臨

12、床常根據(jù)攝取放射碘 的能力來檢測(cè)甲狀腺的功 能狀態(tài)。攝碘> 廳叮rnrI 2050倍I2I的活化活化部位在腺泡上皮細(xì)胞與腺泡腔的交界處。I-叫I或123.酪氨酸碘化TG酪氨酸H a 酶碘化甲狀腺球蛋白(TG)的合成2(翳酸1D IB ira TG上酪氨酸的碘化4.碘化酪氨酸的偶聯(lián)（縮合）f甲狀腺激素TG翻酸一1TG 時(shí) 12偶聯(lián)（縮合）niT+MIT(T3)DIT+DIT(Ta)町E甲狀腺激素的合成與釋放I或12TPO腺泡上皮細(xì)胞脫碘酹MITDITD蛋白水解酶溶酶體飲血 液DI曙ITDIT卿DT D關(guān)ITD翩T T 酪氨酸G 話K回腺泡 腔（二）甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸和代謝1貯存合

13、成后的T3、T4仍然結(jié)合在TG分子上，貯存于腺 泡腔內(nèi)。（貯量；T4>T3）2.釋放腺泡細(xì)胞將腺泡腔內(nèi)的TG通過胞飲攝入細(xì)胞內(nèi) TG與溶酶體融合在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分離出T3和T4 T3和口釋放入血3T3、T4的運(yùn)輸結(jié)合狀態(tài)（與3種血漿蛋白結(jié)合）游離狀態(tài)T4、T3主要以結(jié)合型存在（占99%以上）。4 代謝T3的半衰期為1.5天口的半衰期為7天、甲狀腺激素的生理作用(一)對(duì)代謝的影響1. 能量代謝加速機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高。2. 蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝(1)蛋白質(zhì)代謝生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成大劑量時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解 E1 回

14、回回(2)脂肪代謝促進(jìn)脂肪的分解和脂肪酸氧化。加速膽固醇的降解。1¥1(3)糖代謝生理劑量有降低血糖的作用T3與T4對(duì)三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有 分解作用。劑量大時(shí)主要是分解作用，小劑量時(shí)促 進(jìn)蛋白質(zhì)和糖原的合成。（二）對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用1 促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：誘導(dǎo)某些生長(zhǎng)因子的合成,促進(jìn)N元軸突和樹突的形成，促進(jìn)髓鞘及膠質(zhì) 細(xì)胞的生長(zhǎng)；2 促進(jìn)長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育；3促進(jìn)腺垂體分泌GH和對(duì)GH有允許作用。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始，積極治療甲減和地 方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個(gè)月 前補(bǔ)充T4. T3,否則難以奏效。（三）對(duì)各器官系統(tǒng)的作用1神經(jīng)系統(tǒng)al：l提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。2 心血管系統(tǒng)使心率心縮力T，心輸出量T。T3能增加心肌細(xì)胞