職業(yè)健康：聽力與防護培訓

1、JRENUM Switzerland瑞士瑞士Soundlink Co.,LtdSuzhou City, China中國，蘇州中國，蘇州 瑞士瑞士JRENUM是一家致力于 聲學及聽力防護領域的專業(yè)公司。 產(chǎn)品享譽歐洲，在全球十二個國 家建立了分支機構。 百助聽力百助聽力負責JRENUM聽力保護器在中國市場（ 包括臺灣、香港、澳門 ）的生產(chǎn)、銷售，并提供全面的售后服務。關于我們關于我們聲聲 音音聲波：物體的振動（聲源）引起周圍空氣分子的相應振動。 聲波在不同介質(zhì)（固體、液體、氣體）中發(fā)生振動產(chǎn)生了聲音。 真空里聲音是不能傳播的。感受不同的聲音小常識小常識聲音遞減：嘴邊65dB第一米衰減20dB，后

2、每一米衰減6dB白居易琵琶行造物主給了我們一雙耳朵，我們要用它來傾聽世界，傾聽美妙的聲音！小常識：小常識：男士的基頻偏于低頻女士及兒童的基頻偏于高頻頻率：頻率：聲波每秒鐘的振動周數(shù)。聲波是正弦波，音叉聲波是正弦波，音叉是產(chǎn)生單諧波的一種器械。感受高低頻率頻率理解為音調(diào)，頻率高，聲音就會尖。頻率理解為音調(diào)，頻率高，聲音就會尖。 頻率低，聲音就粗。頻率低，聲音就粗。聲強，用分貝聲強，用分貝(dB)來表示，代表了聲波來表示，代表了聲波 的壓力或力度的大小。的壓力或力度的大小。在日常生活中，我們把它理解為音量，在日常生活中，我們把它理解為音量， 有的柔和，有的吵鬧。有的柔和，有的吵鬧。次聲波：次聲波：

3、 超聲波：超聲波：不同的生物，往往能夠聽見不同頻率的聲音，如：蝙蝠可以聽到高音頻，鯨魚與大象則可以聽到低音頻的聲音。人的可聽頻率范圍約在人的可聽頻率范圍約在2020000Hz，人耳對，人耳對10004000Hz的范圍較為敏感。的范圍較為敏感。人耳的可聽范圍：人耳的可聽范圍：聽聽 閾：閾：我們知道正常人耳朵剛剛能感覺聽到1000Hz 20Pa的聲壓，因此國際上將20Pa的聲壓定為參考值即0dB聲壓級聲壓級SPL 。上述的0dB即1000Hz的聽閾。不舒適閾：不舒適閾：人耳在高聲的環(huán)境（約90dB）中持續(xù)較長時間會出現(xiàn)疲勞，并使得正常的適應能力受影響。痛閾：痛閾：140dB大氣壓：大氣壓：空氣分子

4、本身固有的一個靜態(tài)壓力。 標準大氣壓：1巴=1000毫巴（天氣預報） 聲壓：聲壓：振動的空氣分子對它通過的截面產(chǎn)生一個 額外的壓力。比之大氣壓小得多，萬分之 一個大氣壓就足以把耳朵振聾，10帕。聲壓級（SPL）：描述聲音的物理特性聽力級（HL）：描述人耳感覺的聲音人耳的構造？人耳的構造？小常識小常識前庭及半規(guī)管的作用：感受重力信號、加速度的變化暈車、船、機小常識小常識利用耳朵結構處理飛機起落時的疼痛感從解剖學的觀點，從解剖學的觀點，耳朵分成三部分：耳朵分成三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳外耳、中耳、內(nèi)耳人是如何聽到聲音的？人是如何聽到聲音的？聽覺的過程聽覺的過程了解人耳是如何來感覺聲音，空導和骨導聲波

5、聲波1.聲波震動鼓膜聲波震動鼓膜2.鼓膜牽動中耳內(nèi)的聽骨，鼓膜牽動中耳內(nèi)的聽骨，把震動加以放大及傳到內(nèi)把震動加以放大及傳到內(nèi)耳的卵圓窗耳的卵圓窗3.震動引起迷路內(nèi)的淋巴液波動刺激震動引起迷路內(nèi)的淋巴液波動刺激耳蝸內(nèi)的毛細胞，觸發(fā)連接的神經(jīng)纖維耳蝸內(nèi)的毛細胞，觸發(fā)連接的神經(jīng)纖維4.沿著聽覺神經(jīng)，傳送到大腦沿著聽覺神經(jīng)，傳送到大腦小常識小常識骨頭也能傳導聲音撓頭、牙齒傳聲正常聽力毛細胞受損聽力毛細胞噪聲對聽力的損傷噪聲對聽力的損傷內(nèi)耳聽絨毛細胞，具有不可再生性。一旦損害或脫落，將導致聽力永久性喪失！內(nèi)耳聽絨毛細胞，具有不可再生性。一旦損害或脫落，將導致聽力永久性喪失！小常識小常識人一生，聽毛細胞數(shù)

6、量約為4萬根左右。由于長期受到高頻噪音的刺激，負責該區(qū)域（4000HZ）的聽毛細胞最先脫落，然后延至2000HZ和8000HZ。耳聾的分級耳聾的分級按WHO 耳聾分級標準分為5級。正常為0-25dB 輕度聾：輕度聾：近距離聽一般談話無困難，聽力計檢查純音和語言聽閾在2640dB。中度聾：中度聾：近距離聽話感到困難，聽閾4155dB中重度聾：中重度聾：近距離聽大聲語言困難，聽閾5670dB。重度聾：重度聾：在耳邊大聲呼喊方能聽到，聽閾7190dB。極重度聾：極重度聾：聽不到耳邊大聲呼喊的聲音，純音測聽聽閾超過91dB。傳導性聾傳導性聾感音神經(jīng)性聾感音神經(jīng)性聾混合性聾混合性聾耳聾的分類耳聾的分類小

7、常識根據(jù)美國豪氏耳研所的調(diào)查顯示：弱聽人群占總人口的10%。55歲65歲人群14%有弱聽65歲75歲人群25%有弱聽75歲以上人群49%有弱聽傳導性聾傳導性聾由于耳道阻塞、耳膜或中耳耳骨破裂，以致聲波傳送上的障礙，聲音不能由外耳道傳送到內(nèi)耳部分。疾病在于外耳及中耳部分。聽力圖：骨導正常，氣導下降，有氣、骨導差存在。感音神經(jīng)性聾感音神經(jīng)性聾主要成因是內(nèi)耳部分通往腦部的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)毛病，未能對聲波作出反應。疾病在于內(nèi)耳、耳神經(jīng)及神經(jīng)中樞部分。聽力圖：氣導、骨導都下降，且閾值相同。其他：藥毒引起 如慶大霉素、卡那霉素、雙氫鏈霉素等。先天性 -其他過濾性病毒、梅毒、血液病等-生產(chǎn)期氧氣缺乏，如難產(chǎn)-新

8、生嬰兒溶血性黃疸病外傷-頭部外傷-聲音震傷職業(yè)性聾職業(yè)性聾在工作中受工業(yè)噪聲所造成的聽力損失我們稱為職業(yè)性聾。職業(yè)性聾。感音神經(jīng)性聾感音神經(jīng)性聾 病理據(jù)美國職業(yè)健康協(xié)會調(diào)查，有2800萬人患有聽力損失，1/3的人是噪聲性耳聾。中國的情況更是驚人，有1億人口患有聽力損失。當人們經(jīng)常在高于約85dB的聲音環(huán)境中，耳朵就會被噪音傷害，即噪音性聽力損失。這種現(xiàn)象首先發(fā)生在高頻，隨著聽力損失的增加就往越來越低的頻率發(fā)展。耳聾的感受混合性聾混合性聾由于中耳及內(nèi)耳部分都受到障礙，形成傳導及神經(jīng)性聾，簡稱為混合性聾。噪聲性聾噪聲性聾在工作中的表現(xiàn)開始接觸噪聲時，開始接觸噪聲時，聽覺稍呈遲鈍，若離開噪聲，數(shù)分鐘

9、后聽力恢復，此種現(xiàn)象稱之為聽覺適應。若在持久，若在持久，強烈噪聲作用下，聽覺明顯遲鈍，經(jīng)數(shù)小時后聽力才恢復，此時稱之為聽覺疲勞。若進一步接受噪聲刺激，若進一步接受噪聲刺激，則導致聽力損傷，不易自行恢復。早期顯示4000Hz的聽力障礙。聽力曲線呈谷形下陷，以后谷形逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響，以至聽力呈下降斜線。一般多為對稱型。如何學看聽力曲線圖：如何學看聽力曲線圖：氣導右耳 O 表示 左耳 X 表示骨導右耳 表示平均聽力損失:將500HZ、1000HZ、2000HZ的閾值相加除3。噪聲噪聲 的危害的危害個人及家庭危害個人及家庭危害脾氣暴躁易于身邊的家人發(fā)生沖突出現(xiàn)頭痛、頭昏、失

10、眠、乏力、記憶力減退、反應遲鈍、心情抑郁、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等。社會及企業(yè)危害社會及企業(yè)危害隨著工業(yè)的高度發(fā)展和城市人口的迅猛膨脹，噪聲已成為現(xiàn)代社會的公害之一。日本1974年噪聲危害案20972起，1977年又增至80000起。美國1977年除在工業(yè)生產(chǎn)中因噪聲造成工作效率降低以外，事故和要求賠償?shù)冉?jīng)濟損失估計達40億美元。 衛(wèi)生部對噪聲環(huán)境的規(guī)定衛(wèi)生部對噪聲環(huán)境的規(guī)定 中國衛(wèi)生部在工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范中規(guī)定的噪聲暴露標準是8小時等效A級小于85分貝。如果暴露時間縮短，允許的暴露強度可以有所增加，具體是，每增加3分貝（A）暴露時間必須相應減半。凡有凡有職工每工作日職

11、工每工作日8小時暴露于等效聲級大于等于小時暴露于等效聲級大于等于85分貝（以下簡稱分貝（以下簡稱“LAeq，885dB”）企業(yè)，結合自身實際情況制訂本單位職工聽力保護計劃，并指定接受過專門培訓的人員負責組織和實施。對于暴露于LAeq，885dB的職工，應當進行基礎聽力測定和定期跟蹤聽力測定。 工業(yè)噪聲工業(yè)噪聲之行業(yè)噪聲之行業(yè)噪聲部分工業(yè)噪聲源的測量數(shù)據(jù)部分工業(yè)噪聲源的測量數(shù)據(jù)1鋼鐵工業(yè)的噪聲80130dB個別達140dB2機械工業(yè)的噪聲80120dB有少數(shù)達130dB3石油化學工業(yè)的噪聲80100dB個別達120dB以上4建工、建材工業(yè)的噪聲80120dB5電子工業(yè)的噪聲65100dB有少數(shù)超

12、過110dB6紡織工業(yè)的噪聲80105dB7鐵路交通的噪聲80120dB8印刷工業(yè)的噪聲7095dB個別達95dB以上9食品、造紙及其他輕工業(yè)的噪聲7090dB備注：以上數(shù)據(jù)摘自備注：以上數(shù)據(jù)摘自聲學手冊聲學手冊20062006年年1212月第四次印刷版月第四次印刷版工業(yè)噪聲工業(yè)噪聲之噪聲源頻譜之噪聲源頻譜部分噪聲源的典型頻譜部分噪聲源的典型頻譜名稱名稱751575150 015030150300 0300600 300600 6001200 6001200 12002400 12002400 24004800 24004800 480096048009600 0磨床8585858584848

13、2車床82838282858483鉆床、鏜床、銑床80828686848381焊接設備80818283838282鋸床86878788888787刨床83858686878685風動工具81868891949798工業(yè)噪聲工業(yè)噪聲之噪聲源之噪聲源130130風鏟、風鉚、大型鼓風機、鍋爐排氣放空。風鏟、風鉚、大型鼓風機、鍋爐排氣放空。125125砸材熱鋸（峰值）、鍛錘（峰值），鼓風機砸材熱鋸（峰值）、鍛錘（峰值），鼓風機120120有齒鋸鋸鋼材、大型球磨機，加壓制磚機有齒鋸鋸鋼材、大型球磨機，加壓制磚機115115柴油機試車、雙水內(nèi)冷發(fā)電機試車、振搗臺、抽風機，熱風爐鼓風機、振動篩，橋梁生產(chǎn)線柴

14、油機試車、雙水內(nèi)冷發(fā)電機試車、振搗臺、抽風機，熱風爐鼓風機、振動篩，橋梁生產(chǎn)線110110羅茨鼓風機、電鋸、無齒鋸羅茨鼓風機、電鋸、無齒鋸105105織布機、電刨、大螺桿壓縮機、破碎機織布機、電刨、大螺桿壓縮機、破碎機100100麻、毛、化纖織機、柴油發(fā)電機、大型鼓風機、礦山破運平洞、電焊機麻、毛、化纖織機、柴油發(fā)電機、大型鼓風機、礦山破運平洞、電焊機9595織帶機、棉紡廠細紗車間，轉(zhuǎn)輪印刷機織帶機、棉紡廠細紗車間，轉(zhuǎn)輪印刷機9090輕紡、緯紡、梳棉、空壓機站、泵房，冷凍機房、軋鋼車間、餅干成型、汽水封蓋、柴油機、汽油機加工流水線輕紡、緯紡、梳棉、空壓機站、泵房，冷凍機房、軋鋼車間、餅干成型、

15、汽水封蓋、柴油機、汽油機加工流水線8585車、銑床、刨床、凹印、鉛印、平臺印刷機折頁機、裝訂連動機、造紙機、制磚機、切油機。車、銑床、刨床、凹印、鉛印、平臺印刷機折頁機、裝訂連動機、造紙機、制磚機、切油機。8080織襪機、針織機、平印連動機、漆包線機、擠塑機織襪機、針織機、平印連動機、漆包線機、擠塑機7575上膠機、過板機、蒸發(fā)機上膠機、過板機、蒸發(fā)機7575以下以下拷貝機、放大機、電子刻板、真空鍍膜、電線成盤機拷貝機、放大機、電子刻板、真空鍍膜、電線成盤機噪聲噪聲 的控制的控制聲源、傳播途徑、接收者聲源、傳播途徑、接收者 一般噪聲控制技術都是分為三部分來考慮。首先是降低聲源本的噪聲，如果做不

16、到，或都能做到 卻又不經(jīng)濟，則考慮從傳播途徑中來降低。如上述方案仍然達到要求或不經(jīng)濟則可考慮接收 者的個人防護。(1)聲源控制聲源控制 降低聲源本身的噪聲是治本的方法： 工程控制 在設備采購上，要考慮設備的低噪聲、振動。對噪聲問題尋找從設計上的解決方案，包括使用 更為“安靜”的工藝過程（例如，用壓力機替代汽錘等），設計具有彈性的減振器托架和聯(lián)軸器， 在管道設計中，盡量減少其方向及速度上的突然變化。在操作房旋轉(zhuǎn)式和往復式設備時，要盡可能地慢。 (2)噪聲傳播途徑控制噪聲傳播途徑控制(a)吸聲：主要利用吸聲材料或吸收結構來吸收聲能。(b)隔聲：用屏蔽物將聲音擋住，隔離開來，是控制噪聲最有效措施之一

17、。(c)消聲：消聲就是利用消聲器來降低空氣中聲的傳播。(3)個人防護個人防護(護耳器護耳器)年度聽力檢查電測聽耳鳴可能早于耳聾出現(xiàn)，或與耳聾同時發(fā)展，常日夜煩擾。您需要別人重復他說的話嗎？ 您是否在電話中不能有效的與人交談？您經(jīng)常把電視機音量開的很大嗎？ 您是否在嘈雜的環(huán)境中與人交談困難？您是否需要別人提高嗓門才能聽清嗎？如何盡早發(fā)現(xiàn)噪聲性聾？如何盡早發(fā)現(xiàn)噪聲性聾？我們?nèi)绾卧诠ぷ骷吧钪凶晕曳雷o我們?nèi)绾卧诠ぷ骷吧钪凶晕曳雷o重視保護聽力重視保護聽力工作中不要認為您的雙耳已經(jīng)習慣了噪音，事實上相反，您的聽力已經(jīng)暫時的耳聾 或聽力損傷已經(jīng)開始！改變觀念，像對待眼睛一樣保護聽力！拇指定律拇指定律如果

18、在三英尺的距離內(nèi)，您需要通過大喊來讓對方聽到，那么環(huán)境噪音已經(jīng)高于85dB。您 需要聽力保護裝備。評估噪音評估噪音如果所處噪音停止，您感覺雙耳有”嗡嗡“的耳鳴，表示內(nèi)耳已經(jīng)被刺激過度。您必須遠離噪音 環(huán)境或安排休息！選配保護器選配保護器如果噪聲環(huán)境超過85dB，您必須選配聽力保護器。企業(yè)也會根據(jù)國家頒布的工業(yè)企業(yè)職工 聽力保護規(guī)范中規(guī)定的要求為員工選配合適的保護器。通過工程方法在聲源處減小噪音。 注意飲食注意飲食專家們建議，經(jīng)常在噪聲環(huán)境中工作或者在生活中接觸噪聲較多的人，應酌情增加一些富含維生 素A的食物。維生素A含量較多的食物包括：胡蘿卜、綠葉蔬菜、動物肝、腎和蛋等 除了工業(yè)噪聲，我們生活

19、的周圍充滿了噪音，您需要特別注意： 聽MP3、去酒吧和夜總會、射擊和F1賽事等等 普通的聽力保護產(chǎn)品普通的聽力保護產(chǎn)品回彈棉耳塞回彈棉耳塞 帶線耳塞帶線耳塞 寶塔型耳塞寶塔型耳塞 耳罩耳罩 配戴體驗調(diào)查：獎品配戴體驗調(diào)查：獎品舒適感受 堵耳效應 佩戴要求 溝通 降噪水平不易與旁人對話不易與旁人對話17%壓迫感壓迫感12%發(fā)癢發(fā)癢10%臟污臟污9%其它其它8%悶熱感悶熱感8%易滑動或脫落易滑動或脫落7%異物感異物感7%其它其它20%無任何不舒適感無任何不舒適感覺覺2%傳統(tǒng)的聽力防護具傳統(tǒng)的聽力防護具不僅對耳道具有壓迫感，不僅對耳道具有壓迫感，而且而且，降低配戴意愿。，降低配戴意愿。傳統(tǒng)的聽力防護

20、具傳統(tǒng)的聽力防護具的的會使人的耳道會使人的耳道形同一個密室，無法平衡外界大氣壓力，是形同一個密室，無法平衡外界大氣壓力，是造成人體不舒服和增加疲勞感的主要原因。造成人體不舒服和增加疲勞感的主要原因。傳統(tǒng)的聽力防護具傳統(tǒng)的聽力防護具要求手指的潔凈度，搓捻要求手指的潔凈度，搓捻的同時會將細菌帶入人體的耳道內(nèi)，從而的同時會將細菌帶入人體的耳道內(nèi)，從而。舒適感受 堵耳效應 佩戴要求 溝通 降噪水平耳塞的正確佩戴方法耳塞的正確佩戴方法員工佩戴時都介員工佩戴時都介于戴和不戴之間，于戴和不戴之間，常常戴了卻常常戴了卻沒效沒效全程全時佩戴的關鍵意義全程全時佩戴的關鍵意義整理自加拿大職業(yè)衛(wèi)生安全中心發(fā)表之 一文

21、。條件：衰減效益30db，6小時暴露不戴：15分鐘 防護效益下降至13db 108分鐘 防護效益下降至 5db 半天 3小時 防護效益下降至 3db 決定全程全時佩戴的關鍵舒適佩戴方便氣壓平衡便于溝通透氣性聽音保護器與舒適性的關系透氣性聽音保護器與舒適性的關系歐洲國家在其工業(yè)發(fā)展的過程中，發(fā)現(xiàn)不透氣的聽力防護用具會使人的耳道歐洲國家在其工業(yè)發(fā)展的過程中，發(fā)現(xiàn)不透氣的聽力防護用具會使人的耳道形成一個形成一個密室密室，無法平衡外界壓力，是造成人體不舒適的主要原因，從而研，無法平衡外界壓力，是造成人體不舒適的主要原因，從而研發(fā)出發(fā)出“過濾芯子過濾芯子”結合結合“個人性化的耳模個人性化的耳模”所完成的

22、所完成的透氣性聽音保護器透氣性聽音保護器，其目的，其目的是由個性化和降低壓力不平衡的不適應感以提升佩戴意愿。是由個性化和降低壓力不平衡的不適應感以提升佩戴意愿。定制式聽力保護器定制式聽力保護器量身定制：量身定制：是一種新型的聽力防護用品，來自瑞士的精密技術的成就，是一種新型的聽力防護用品，來自瑞士的精密技術的成就，采用醫(yī)學抗菌高分子材料和具有過濾高頻有害噪音的選擇性過濾芯子，采用醫(yī)學抗菌高分子材料和具有過濾高頻有害噪音的選擇性過濾芯子，并結合先進的耳模工藝制作而成。并結合先進的耳模工藝制作而成。根據(jù)每個人的耳道定制，根據(jù)每個人的耳道定制，舒適安全，真正實現(xiàn)全程全時佩戴舒適安全，真正實現(xiàn)全程全時

23、佩戴不存在無效佩戴不存在無效佩戴 過濾噪音，溝通順暢過濾噪音，溝通順暢: 選擇性地過濾有害噪聲,不摘下聽音保護器的同時可以使用手機、對講機等通訊設備，避免頻繁摘戴過程，提高工作效率。 舒適精巧，全程配戴：舒適精巧，全程配戴：個性設計，根據(jù)人耳解剖結構定做，平衡耳壓，舒適感強，提高佩戴意愿，減少噪音疲勞，適防止由于用具不衛(wèi)生造成耳道感染。保護健康, 避免噪聲疲倦、提高工作效率；與外在環(huán)境“零距離”，減少“孤立”的心理壓力，工作安全性更高。 舒適精巧，全程配戴：舒適精巧，全程配戴：精密的（2 mm）芯子, 根據(jù)個人耳朵解剖結構訂做，不壓迫耳道，平衡耳內(nèi)壓力，適合全時全程配戴，提高工作專注力。精巧的設計，可迅速戴上與取下，無須揉捻或壓擠，不必特別要求手指的潔凈度,無虞耳道的衛(wèi)生；方便與其它護具如安全頭盔、護目鏡及呼吸護具等或裝備