生理學(xué)習(xí)題及答案(完整版)

1、細(xì)胞 一、名詞解釋神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)（全身性體液調(diào)節(jié)局部性體液調(diào)節(jié)）自身調(diào)節(jié) 正反饋負(fù)反饋單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)閾強(qiáng)度閾電位靜息電位動(dòng)作電位局部興奮 極化去極化 超極化復(fù)極化興奮-收縮耦聯(lián)（不）完全強(qiáng)直收縮二、問(wèn)答題 1、試述細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的主要形式。2、試述靜息電位、動(dòng)作電位的概念及其產(chǎn)生的機(jī)制 3、試述骨骼肌肌絲滑行的基本過(guò)程。4、試述骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的過(guò)程答案一、名詞解釋神經(jīng)調(diào)節(jié)：是指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體各部的功能調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)的一些細(xì)胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)（激素、生物活性物質(zhì)、代謝產(chǎn)物）通過(guò)體液對(duì)機(jī)體功能的調(diào)節(jié)通常將激素通過(guò)血液循環(huán)到全身各處發(fā)揮作用稱為全身性體液調(diào)

2、節(jié)；而組織、細(xì)胞產(chǎn)生的乳酸、組織胺等化學(xué)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)局部體液擴(kuò)散所發(fā)揮的作用，稱為局部體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)：是指某些組織、細(xì)胞自身也能對(duì)周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng)性 的反應(yīng)，這種反應(yīng)并不依賴于神經(jīng)或體液因素的作用，而是組織、細(xì)胞本身的生理特性 正反饋：是指受控部分發(fā)出的反饋信息，通過(guò)反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分 后，促進(jìn)或上調(diào)了控制部分的活動(dòng)負(fù)反饋：是指受控部分發(fā)出的反饋信息通過(guò)反饋聯(lián)系到達(dá)控制部分后，使控制部分的活動(dòng)向其原活動(dòng)相反的方向變化單純擴(kuò)散：細(xì)胞內(nèi)外液中的脂溶性的溶質(zhì)分子，不耗能、順濃度差直 接跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如：氧氣、二氧化碳等脂溶性物質(zhì)易化擴(kuò)散：體內(nèi)有些物質(zhì)雖不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中的溶解度很小，不能

3、直接跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，但它們?cè)诎そY(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)的協(xié)助下，也能從 膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)擴(kuò)散， 這種轉(zhuǎn)運(yùn)形式稱為易化擴(kuò)散 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：細(xì)胞膜通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程將某些小分子物質(zhì)或離子 逆濃度差或電位差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程閥強(qiáng)度：也稱閥值，即在刺激作用時(shí)間和強(qiáng)度一時(shí)間變化率固定不變 的條件下，能引起組織細(xì)胞興奮所需的最小刺激強(qiáng)度閥電位：當(dāng)膜電位去極化到某一臨界值，膜上的鈉通道突然大量開(kāi)放， 鈉離子大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位，膜電位的這個(gè)臨界值稱為閥電位 靜息電位：是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)（靜息狀態(tài)下）存在于胞膜內(nèi)、外 兩側(cè)的電位差動(dòng)作電位：在原有靜息電位的基礎(chǔ)上，如果胞膜受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ぃ?其膜電位會(huì)發(fā)生

4、一次迅速的、短暫的、可擴(kuò)布性的電位波動(dòng)，這種膜 電位的波動(dòng)稱為動(dòng)作電位局部興奮：當(dāng)胞膜受到較弱刺激時(shí)，受刺激局部胞膜的少量鈉離子通道被激活，膜對(duì)鈉離子的通透性輕度增加，少量鈉離子內(nèi)流和電刺激造成的去極化而使靜息電位有所減小。 由于這種電變化較小，只限于 受到刺激局部的胞膜而不能向遠(yuǎn)處傳播，故稱局部反應(yīng)或局部興奮 極化：靜息電位存在時(shí)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)去極化：靜息電位減小超極化：靜息電位增大復(fù)極化：胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過(guò)程興奮一收縮耦聯(lián)：當(dāng)肌細(xì)胞發(fā)生興奮時(shí)，首先在肌膜上出現(xiàn)動(dòng)作電位，然后才發(fā)生動(dòng)作電位，然后才發(fā)生肌絲的滑行，肌小節(jié)的縮短，肌細(xì) 胞的收縮反應(yīng)，將膜的電變化為特征的

5、興奮和以肌纖維機(jī)械變化為基 礎(chǔ)的收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程不完全強(qiáng)直收縮：給肌肉以連續(xù)刺激，隨頻率增加，若后一個(gè)刺激落在前一個(gè)刺激引起的收縮過(guò)程中的舒張期，則引起不完全強(qiáng)直收縮完全強(qiáng)直收縮：若刺激頻率再增加，每一個(gè)后面的刺激落在前一個(gè)收 縮過(guò)程中的收縮期，于是各次收縮的張力變化和長(zhǎng)度縮短完全融合或 疊加起來(lái)，就形成完全強(qiáng)直收縮二、問(wèn)答題（以下的題純屬個(gè)人總結(jié)，不是標(biāo)準(zhǔn)答案，建議大家以書(shū) 為準(zhǔn)）1、試述細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的主要形式。1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（不耗能）定義：物質(zhì)順濃度差或電位差進(jìn)出胞膜，不需要消耗能量的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程動(dòng)力一一膜兩側(cè)的濃度差前提條件一一膜對(duì)該物質(zhì)的通透性分類：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散A、單純擴(kuò)散：脂

6、溶性物質(zhì)由膜高濃度側(cè)向膜低濃度 側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程，主要轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：氧氣、二氧化 碳、一氧化氮、乙醇、尿素等影響擴(kuò)散的因素：1、膜兩側(cè)的濃度差；2、細(xì)胞 膜對(duì)該物質(zhì)的通透性B、易化擴(kuò)散：非脂溶性的物質(zhì)或脂溶性小的物質(zhì)， 在膜蛋白的協(xié)助下，從膜高濃度向低濃度擴(kuò)散 a、載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：依賴于載體蛋白的易 化擴(kuò)散形式。主要物質(zhì)：水溶性的小分子物質(zhì)， 如葡萄糖、氨基酸載體蛋白的特點(diǎn)：高度的結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn) 象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制b、通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：依賴于通道蛋白的易 化擴(kuò)散形式。主要轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：離子，如：鈉離 子、鉀離子、鈣離子、氯離子 通道蛋白的特點(diǎn)：相對(duì)特異性、門(mén)控機(jī)制（多 數(shù)）：蛋白的構(gòu)象變化是門(mén)控的

7、物質(zhì)基礎(chǔ)，多為: 電壓、化學(xué)、機(jī)械門(mén)控通道2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（耗能）定義：物質(zhì)逆濃度差或電位差進(jìn)出胞膜，需要消 耗能量的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程分類：a、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) b、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) a、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：能直接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 的過(guò)程鈉一鉀泵作用：泵出鈉離子和泵入鉀離子，形成和維持細(xì)胞內(nèi)高鉀和細(xì)胞外高鈉的狀態(tài)比例：1ATP: 3鈉離子：2鉀離子激活條件：細(xì)胞外鉀離子濃度升高，細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃 度升高鈉泵活動(dòng)的生理意義：1、維持細(xì)胞內(nèi)高鉀濃度，為 相關(guān)代謝反應(yīng)提供環(huán)境；2、維持細(xì)胞的正常形態(tài)；3、 造成膜內(nèi)外鈉離子和鉀離子濃度差，建立勢(shì)能儲(chǔ)備： 為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量來(lái)源、是細(xì)胞生物電活動(dòng) 產(chǎn)生的前提條

8、件b、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò) 程小腸上皮、腎小管上皮通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收葡萄 糖、氨基酸3、出胞和入胞胞吐（出胞）：大分子或團(tuán)塊從細(xì)胞內(nèi)排出的過(guò)程，主要見(jiàn)于細(xì)胞的分泌活動(dòng)胞納（入胞）：大分子或團(tuán)塊進(jìn)入胞內(nèi)的過(guò)程，分為 吞噬和吞飲2、試述靜息電位、動(dòng)作電位的概念及其產(chǎn)生的機(jī)制。（一）靜息電位：細(xì)胞安靜狀態(tài)（未受刺激時(shí)），存在于細(xì)胞膜內(nèi)外 兩側(cè)的電位差靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制：1、細(xì)胞膜兩側(cè)各種離子分布不均勻；2、 細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，膜對(duì)鉀離子的 通透性最大，對(duì)氯離子次之，對(duì)鈉離子通透性很小（二）動(dòng)作電位動(dòng)作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上，如果胞膜受到一

9、個(gè)有效刺激， 其膜電位發(fā)生快速而短暫的變化動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：1、去極相：大量的鈉離子快速內(nèi)流鈉離子內(nèi)流的動(dòng)力一一鈉離子的濃度差；鈉離子內(nèi)流的阻力電場(chǎng)力動(dòng)作電位的超射值約為鈉離子的平衡電位2、復(fù)極相：鈉離子通道的失活，鉀離子的外流在實(shí)驗(yàn)中，人為降低細(xì)胞外液鈉離子濃度，鈉離子內(nèi)流的 動(dòng)力會(huì)減小，去極化的鋒位減小3、試述骨骼肌肌絲滑行的基本過(guò)程。（舊版書(shū)的27頁(yè)，強(qiáng)烈建議這個(gè)以書(shū)上為準(zhǔn)）肌絲滑行的基本過(guò)程：當(dāng)肌質(zhì)中的鈣離子濃度升高時(shí)，鈣離子 迅速和肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌凝蛋白移位，橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合后， ATP酶被激活，水解ATP,釋放出能量，引起橫橋的擺動(dòng)，牽引肌動(dòng) 蛋白絲向粗肌絲的間隙移動(dòng)10n

10、m。ATP分解后，原來(lái)的橫橋復(fù)位， 并迅速與肌動(dòng)蛋白分離滑行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容是：肌肉收縮時(shí)在外觀上雖然表現(xiàn)為整個(gè) 肌肉或肌纖維的縮短，但在肌細(xì)胞內(nèi)并無(wú)肌絲或它們所含的蛋白質(zhì)分 子結(jié)構(gòu)的縮短，只是由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲主動(dòng)向粗肌絲間隙滑行， 向 暗帶中央移動(dòng)，結(jié)果使相鄰的Z線都相互靠近，肌小節(jié)長(zhǎng)度變短，造 成整個(gè)肌原纖維、肌細(xì)胞乃至整條肌肉長(zhǎng)度的縮短。4、試述骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的過(guò)程。骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)：把肌細(xì)胞興奮和收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的過(guò)程，主要有3個(gè)步驟1、電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)向肌細(xì)胞內(nèi)部傳導(dǎo)2、三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞3、肌漿網(wǎng)中的鈣離子釋放入胞漿以及鈣離子由胞漿向肌漿網(wǎng)的再聚積血液一、名詞解釋

11、內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)血型紅細(xì)胞的滲透脆性血細(xì)胞比容溶血凝集原凝集素紅細(xì)胞凝集反應(yīng)二、問(wèn)答題1、血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓主要是由什么決定的？它們的生理意義各是什么？2、試述血小板的生理功能。3、簡(jiǎn)述生理性止血基本過(guò)程。4、簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。5、簡(jiǎn)述纖維蛋白溶解的基本過(guò)程。6、簡(jiǎn)述輸血的原則。一、名詞解釋內(nèi)環(huán)境：機(jī)體內(nèi)部細(xì)胞直接接觸的生存環(huán)境是細(xì)胞外液，故將細(xì)胞外液稱為內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境中各種成分和理化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)血型：通常指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型紅細(xì)胞的滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性，稱為紅細(xì)胞的滲透脆性血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比溶血：

12、凝集的紅細(xì)胞破裂，發(fā)生溶血凝集原：紅細(xì)胞膜上的特異性抗原凝集素：紅細(xì)胞膜上特異性抗原的相應(yīng)抗體紅細(xì)胞凝集反應(yīng)：若將血型不相溶的兩個(gè)人血液混合， 會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞彼此凝集成簇，這種現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集二、問(wèn)答題1、血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓主要是由什么決定的？它們的生理 意義各是什么？晶體滲透壓：由血漿中的小分子晶體物質(zhì)（主要是 Nacl）形成的 滲透壓。晶體物質(zhì)可自由透過(guò)細(xì)胞膜，對(duì)維持胞內(nèi)外水平衡、保持血 細(xì)胞的正常形態(tài)和功能起重要作用膠體滲透壓：由血漿中的蛋白質(zhì)形成的滲透壓，主要由白蛋白形 成。對(duì)維持血管內(nèi)外水平衡、保持血漿容量起重要作用2、試述血小板的生理功能。血小板的生理功能：1、參與生理性止

13、血2、促進(jìn)凝血3、對(duì)血管壁的支持作用，保持毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性3、簡(jiǎn)述生理性止血基本過(guò)程。生理性止血，三個(gè)時(shí)期：血小板栓子形成、血管收縮和纖維蛋 白凝塊生成4、簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。（具體在舊書(shū)42頁(yè)）血液凝固的3個(gè)過(guò)程：凝血酶原激活物形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成5、簡(jiǎn)述纖維蛋白溶解的基本過(guò)程。（舊版書(shū)上具體內(nèi)容在44頁(yè)）纖維蛋白溶解：簡(jiǎn)稱纖溶，是指纖維蛋白被分解液化的過(guò)程 纖溶系統(tǒng)主要包括：纖維蛋白溶解酶原（纖溶酶原）、纖溶酶、纖溶酶原激活物和纖溶抑制物纖溶的基本過(guò)程有兩個(gè)階段：1、纖溶酶原的激活2、纖維蛋白的降解6、簡(jiǎn)述輸血的原則。輸血的原則：1-首要原則一一堅(jiān)持同型輸血：避免

14、紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)2、異型輸血慎取。供血者血型的選擇：供血者 的紅細(xì)胞不能被受血者血漿凝集。輸血原則：少量，緩慢輸血，并密 切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)3、每次輸血前必須做交叉配血試驗(yàn)，分為主側(cè) 和次側(cè)，主側(cè)：將供血者的紅細(xì)胞和受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，若 主側(cè)發(fā)生凝集，則一定不能輸血；次側(cè)：將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)循環(huán)名詞解釋：自律性房室延擱心率心動(dòng)周期心力儲(chǔ)備中心靜脈壓每搏輸出量動(dòng)脈血壓期前收縮代償間歇每搏輸出量心輸出量射血分?jǐn)?shù)每搏功心力儲(chǔ)備問(wèn)答題:1 .心臟的正常興奮傳導(dǎo)途徑是什么？有何特點(diǎn)和意義？2 .簡(jiǎn)述房室延擱的定義及其生理意義.3 .期前收縮和代償間歇是如何產(chǎn)生的？4 .簡(jiǎn)

15、述影響心輸出量的因素.5 .試述心血管的壓力感受性反射和化學(xué)感受性反射的具體過(guò)程和意 義.6 .簡(jiǎn)述中心靜脈壓的定義，影響因素和臨床意義.7 .微循環(huán)有哪幾條血流通路（只寫(xiě)名稱）?各有何生理意義？8 .試述腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用。答案一、名詞解釋：自律性：心肌細(xì)胞在無(wú)外來(lái)刺激的情況下， 能自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮的 特性，稱自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性房室延擱：心臟在竇房結(jié)的興奮傳導(dǎo)到房室交界時(shí)， 由于興奮在此傳 導(dǎo)較慢而出現(xiàn)延擱一段時(shí)間，稱為房一室延擱期前收縮：如果在心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期之后， 在下一次竇房 結(jié)傳來(lái)的興奮到達(dá)之前，心房肌或心室肌受到一人工的刺激或異位節(jié) 律點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)

16、作用，則心房肌或心室肌可被這一刺激（稱為額外刺 激）而引起一次提前出現(xiàn)的收縮，又稱為早搏代償間歇：心房肌或心室肌在一次期前收縮后， 常伴有一段時(shí)間較長(zhǎng) 的心室舒張期，稱為代償間歇心率（HR）:每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期每搏輸出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血量，簡(jiǎn)稱搏出量心輸出量（CO）:每分鐘由一側(cè)心室射出的血液總量，稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量心力儲(chǔ)備：指心輸出量能隨機(jī)體代謝需要而增加的能力，又稱為心臟泵功能貯備中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比每搏功：心臟收縮一次所做的功，簡(jiǎn)稱搏功動(dòng)

17、脈血壓：是指動(dòng)脈血管內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力二、問(wèn)答題：1 .心臟的正常興奮傳導(dǎo)途徑是什么？有何特點(diǎn)和意義？（舊書(shū)56頁(yè)）竇房結(jié)一心房?。粌?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)房室結(jié)房室束左右束支浦肯野纖維網(wǎng) 心室肌特點(diǎn)：兩個(gè)高速度，一個(gè)低速度。心房?jī)?nèi)和心室內(nèi)傳導(dǎo)的速度都很快， 房室結(jié)區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度很慢意義：心房和心室內(nèi)傳導(dǎo)的速度很快，可使整個(gè)心房或整個(gè)心室同步 興奮和同步收縮，有利于射血。2 .簡(jiǎn)述房室延擱的定義及其生理意義.房一室延擱：興奮在房室結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)速度顯著較慢的現(xiàn)象生理意義：保證了心房收縮在前，心室在后，有利于心室的充盈和射血3 .期前收縮和代償間歇是如何產(chǎn)生的？（舊書(shū)54頁(yè)）期前收縮：如果在心房肌和心室肌的

18、有效不應(yīng)期之后， 在下一次竇房結(jié)傳來(lái)的興奮到達(dá)之前，心房肌或心室肌受到一人工的刺激或異位節(jié) 律點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)作用，則心房肌或心室肌可被這一刺激（稱為額外刺 激）而引起一次提前出現(xiàn)的收縮，稱為期前收縮代償間歇：當(dāng)緊接在期前收縮后的一次竇房結(jié)的興奮傳至心室時(shí)，常恰好落在期前興奮的有效不應(yīng)期內(nèi)，因而不能引起心室興奮，要等到 再次竇房結(jié)興奮傳來(lái)時(shí)才發(fā)生興奮和收縮。故在一次期前收縮之后， 常伴有一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇4 .簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素.1、影響搏出量的因素：心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷、心肌的收縮能力心肌前負(fù)荷（又稱心肌初長(zhǎng)度、心室舒張末期的容積或壓力）：在一定范圍內(nèi)，心肌前負(fù)荷與搏出量成

19、正變心室舒張末期的容積靜脈回心血量T-心肌前負(fù)荷T-心肌收縮強(qiáng)度T一搏出量T心肌初長(zhǎng)度心肌最適初長(zhǎng)度：粗細(xì)肌絲最佳重疊狀態(tài)，收縮力最大在到達(dá)最適水平之前，心肌前負(fù)荷、心肌初長(zhǎng)度T-心肌收縮強(qiáng)度T-搏出量T心肌細(xì)胞的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)：通過(guò)心肌長(zhǎng)度的改變，能引起心肌收縮強(qiáng)度的改變，最終搏出量改變生理意義：對(duì)搏出量進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，生理狀況下，維持每搏量與回心率的平衡心臟的后負(fù)荷一一大動(dòng)脈血壓，心肌后負(fù)荷與搏出量成反比心肌的收縮能力一一心肌細(xì)胞自身力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性（不依賴于前、后負(fù)荷）影響心肌收縮能力的因素：鈣離子的濃度、肌凝蛋白活化橫橋數(shù)、ATP酶的活性等等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)一一通過(guò)改變心肌收縮性而使心臟搏出量

20、發(fā)生變化的調(diào)節(jié)方式2、心率對(duì)心輸出量的影響在一定范圍內(nèi)（40次/分 心率180次/分），心率與心輸出量成正 變關(guān)系心率過(guò)快或過(guò)慢，心輸出量都會(huì)下降5 .試述心血管的壓力感受性反射和化學(xué)感受性反射的具體過(guò)程和意義.（舊書(shū)79頁(yè)）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射一一降壓反射意義：使血壓維持相對(duì)穩(wěn)定，是機(jī)體最重要的即時(shí)性血壓調(diào)節(jié)方式（過(guò)程太難打了，請(qǐng)大家直接看書(shū)）6 .簡(jiǎn)述中心靜脈壓的定義，影響因素和臨床意義.中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓影響因素：1、心臟射血能力：良好的心臟功能可及時(shí)將回心的血液 射入動(dòng)脈，則中心靜脈壓較低。如心臟射血功能減弱（心力衰竭）時(shí), 右心房和腔靜脈淤血，則中心靜

21、脈壓升高；2、靜脈回流速度：靜脈回流速度慢、則中心靜脈壓下降。意義：可反應(yīng)靜脈血的回心血量和心功能的狀態(tài)； 常作為臨床控制輸 液速度和輸液量的重要指標(biāo)7 .微循環(huán)有哪幾條血流通路（只寫(xiě)名稱）?各有何生理意義？微循環(huán)：直捷通路、動(dòng)-靜脈短路、迂回通路生理意義：直捷通路：使一部分血液迅速通過(guò)微循環(huán)，以滿足體循環(huán)有足夠的靜脈回心血量動(dòng)-靜脈短路：具有體溫調(diào)節(jié)作用，當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)， 動(dòng)-靜脈短路開(kāi)發(fā)，皮膚血流量增加，促進(jìn)散熱；環(huán)境溫度降低時(shí)， 有利于保存體熱迂回短路：對(duì)血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換十分有利， 故又稱營(yíng)養(yǎng)通路，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所8 .試述腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管

22、的作用。呼吸一、名詞解釋肺通氣 肺換氣組織換氣呼吸運(yùn)動(dòng) 肺內(nèi)壓潮氣量殘氣量和功能殘氣量肺活量、用力肺活量和用力呼出量解剖無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔 肺泡通氣量血氧容量、血氧含量和血氧飽和度肺通氣/血流比值肺牽張反射二、問(wèn)答題1、胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義。2、肺泡表面活性物質(zhì)的來(lái)源、作用及生理意義。3、簡(jiǎn)述影響肺換氣的因素。4、簡(jiǎn)述肺牽張反射的概念和生理意義。5、血液PCO2、 P 02、H+濃度變化對(duì)呼吸的影響及其機(jī)制。答案一、名詞解釋肺通氣：是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程肺換氣：肺泡與血液之間氧氣和二氧化碳的呼吸氣體交換組織換氣：血液與組織細(xì)胞之間氧氣和二氧化碳的呼吸氣體交換呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮舒張引起

23、胸廓擴(kuò)大和縮小的運(yùn)動(dòng)肺內(nèi)壓：指肺泡內(nèi)的壓力潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入和呼出的氣量殘氣量：最大呼氣尚存留于肺中不能再呼出的氣量功能殘氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和用力肺活量：是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣 體量用力呼氣量：是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)， 在一定時(shí)間內(nèi) 所能呼出的氣體量，通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示解剖無(wú)效腔：每次吸入的氣體，一部分將留在呼吸性細(xì)支氣管以前的 呼吸道內(nèi)，這部分氣體不能與血液進(jìn)行氣體交換，故將這部分呼吸道 的容積稱為解剖無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔：進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，也可因

24、血流在肺內(nèi)分布不均勻而未 能與血液進(jìn)行充分的氣體交換，未能發(fā)生氣體交換的這一部分肺泡容 量稱為肺泡無(wú)效腔肺泡通氣量：是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量血氧容量、血氧含量和血氧飽和度：100ml血液中，Hb所能結(jié)合的 的最大氧氣量稱為Hb氧容量，而Hb實(shí)際結(jié)合的氧氣量稱為 Hb氧 含量，Hb氧含量占氧容量的百分比為 Hb氧飽和度肺通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘血流量之間的比值肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射或黑-伯反射二、問(wèn)答題1、胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義。1、保持肺和小氣道的擴(kuò)張狀態(tài)，有利于肺通氣和肺換氣2、促進(jìn)血液和淋巴液的回流2、肺泡表面活性物質(zhì)的來(lái)源

25、、作用及生理意義。合成部位：肺泡上皮II型細(xì)胞作用：降低肺泡表面張力意義：1、維持肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定2、防止肺水腫3、降低吸氣阻力，減少吸氣做功3、簡(jiǎn)述影響肺換氣的因素。1、呼吸膜的厚度：氣體擴(kuò)散速度與呼吸膜厚度呈反比關(guān)系，呼吸膜由6層結(jié)構(gòu)組成：含表面活性物質(zhì)的液體層、 肺泡上皮細(xì)胞層、上皮基底膜、肺泡上皮和肺毛細(xì)血管之間的間隙、 肺毛細(xì)血管基膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層2、呼吸膜的面積：氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比3、通氣/血流比值：每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值，健康成人安靜時(shí)約為0.84.大于0.84時(shí)，通氣過(guò)剩，血流不足，肺泡無(wú)效腔增大；小于0.84時(shí)，通氣不足，血流過(guò)剩，相當(dāng)于發(fā)生動(dòng)-靜

26、脈 短路4、簡(jiǎn)述肺牽張反射的概念和生理意義。肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射或黑-伯反射，分為肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射生理意義：1、肺擴(kuò)張反射：防止吸氣過(guò)深，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度2、肺縮小反射：防止呼氣過(guò)深，防止肺萎陷5、血液PCO2、 P 02、 H+濃度變化對(duì)呼吸的影響及其機(jī)制。（舊書(shū)上具體的機(jī)制在109111）Pco2在一定范圍內(nèi)，動(dòng)脈血 Pco2升高，呼吸加強(qiáng)；超過(guò)一定限度， 呼吸抑制H+濃度：血H+濃度升高，呼吸加強(qiáng)；H+濃度降低，呼吸抑制。調(diào)節(jié)機(jī)制：外周化學(xué)感受器（主要），中樞化學(xué)感受器（次要）P02:對(duì)正常呼吸調(diào)節(jié)作用不大，一定范圍內(nèi)低02,呼吸加強(qiáng)

27、；極度缺氧，呼吸抑制腎臟生理一、名詞解釋腎小球?yàn)V過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌滲透性利尿水利尿腎糖閾二、問(wèn)答題1、一次性大量飲清水后，尿量的變化及機(jī)制。2、糖尿病患者尿多的機(jī)制。3、試述水利尿和滲透性利尿的機(jī)制。4、急性大失血后，尿量的變化及機(jī)制。5、試述醛固酮的生理作用，調(diào)節(jié)其分泌的因素及調(diào)節(jié)機(jī)制。6、試述抗利尿激素的生理作用，調(diào)節(jié)其分泌的因素及調(diào)節(jié)機(jī)制。7、試述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。一、名詞解釋腎小球?yàn)V過(guò)：是指血液流過(guò)腎小球毛細(xì)血管時(shí)， 除血漿蛋白外，血漿 中的水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜濾出到腎小囊腔中，形成原尿的過(guò) 程，是腎臟生成尿液的第一步。腎小

28、球?yàn)V過(guò)率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值腎小管和集合管的重吸收：腎小管和集合管上皮細(xì)胞將小管液中的各種溶質(zhì)重新轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過(guò)程腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將血液中及其本身代謝的產(chǎn)物排入小管液中的過(guò)程滲透性利尿：由于滲透壓升高而引起尿量增多的現(xiàn)象水利尿：大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象腎糖閾：由于轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)體數(shù)量有限， 近端小管對(duì)葡萄糖的重 吸收有一定的限度，當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過(guò)180mg/100ml時(shí)，有部分腎小管對(duì)葡萄糖的吸收已達(dá)到極限， 尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí) 的血糖濃度稱為腎糖閾 二、問(wèn)答題1

29、、一次性大量飲清水后，尿量的變化及機(jī)制。尿量會(huì)增多，機(jī)制：當(dāng)在短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后，血漿被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器的刺激減小，VP合成和釋放減少，遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的重吸收減小， 尿量增多，使體內(nèi)多余 的水分及時(shí)排出體外，這種大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象稱為水 利尿。2、糖尿病患者尿多的機(jī)制。血糖濃度升高，超過(guò)腎糖閾，小管液中一部分葡萄糖不能被重吸收（尿 糖），小管液溶質(zhì)濃度升高（小管液滲透壓增高），水的重吸收降低， 導(dǎo)致多尿。這個(gè)過(guò)程是一個(gè)滲透性利尿的過(guò)程。3、試述水利尿和滲透性利尿的機(jī)制。當(dāng)血漿晶體滲透壓降低，對(duì)滲透壓感受器的刺激減小，VP合成和釋放減少，遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的重吸收減小， 尿量增多，使體內(nèi)多 余的水分及時(shí)排出體外，這種大量飲清水后引起尿量增多的現(xiàn)象稱為 水利尿。滲透性利尿：當(dāng)小管液中溶質(zhì)濃度增加時(shí)，可使腎小管內(nèi)的滲透壓增 高，腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收減小，