亞砷酸治療APL的毒副反應(yīng)及護理干預(yù)

1、1亞砷酸治療 APL 的毒副反應(yīng)及護理干預(yù)【摘要】 目的：對亞砷酸（As203 臨床治療 APL 的毒副反應(yīng)進 行觀察和護理干預(yù)。方法：對 18 例急性早幼粒細(xì)胞性白血?。?APL） 患者進行了 78 個療程的三氧化二砷治療， 治療前后對患者體重、皮膚、 神經(jīng)、消化、呼吸、心血管、血液、泌尿等方面進行觀察，注意血尿 常規(guī)、肝腎功能的變化情況， 與治療前進行對比。 結(jié)果： 本組 18 例患 者在治療過程中，大多出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，如：水鈉潴留、 胃腸道反應(yīng)、皮膚干燥、肝功能損害等，但程度均較輕，一般無需停 藥，給予適當(dāng)?shù)闹С种委熀妥o理后癥狀緩解，繼續(xù)治療。結(jié)論：治療 劑量注射液的不良反應(yīng)多

2、為輕度，針對其不良反應(yīng)進行對癥護理，同 時加強相關(guān)的健康指導(dǎo)，可保證化療的順利完成。【關(guān)鍵詞】 亞砷酸 APL 毒副反應(yīng) 護理干預(yù)Nursing Care and Side Effect of Patients with APLTreated by Intravenous Arsenic TrioxideAbstract ：Objective ：To study the nursing care and the side effectof intravenous injection of As2O3. Method ： 18 Patients with acutepromyelocytic l

3、eukemia (APL) were treated by the injection of As2O3 for 78times. To observe the changes of body weight and every systems of body2after treatment with intravenous injection of As2O3. Result ：Most of the 18patients were observed with mild reactions and they could recovered afterceasing the arsenic tr

4、eatment or allopathy. There was no infection afterallopathy treatment without ceasing drug. Conclusion ： The most of sideeffects were mild and convertible. Nursing care could be effective to relievethe complications.Key words：Arsenic trioxide （ As2O3）；Side effect ；Nursing care亞砷酸俗稱砒霜，化學(xué)名三氧化二砷（As2O3,

5、是一種新型 的抗白血病藥物， 其對急性早幼粒細(xì)胞白血病 （APL） 的治療已取得了顯 著的療效，目前已廣泛的應(yīng)用于臨床。亞砷酸對急性白血病細(xì)胞具有 雙重調(diào)節(jié)作用，低劑量濃度誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化，高濃度能誘導(dǎo)腫瘤細(xì) 胞凋亡，這一特點在 APL 細(xì)胞中最為明顯。但砷劑長期以來被視為一 種毒藥，其毒副作用較多，故臨床加強支持治療并配合相應(yīng)的護理干 預(yù)，是相當(dāng)重要的。我科自 2003 年 7 月至 2006年 6 月共對 18例急性早幼粒細(xì) 胞性白血?。ˋPL）患者進行了 78 個療程的亞砷酸治療，現(xiàn)將護理體 會介紹如下：1 資料與方法31.1 病例：我科于 2003 年 7 月至 2006年 6 月共對

6、 18 例急 性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL 患者進行了 78 個療程的亞砷酸治療， 其中男 11例，女 7 例，年齡 18 至 73 歲，平均年齡 34 歲,初發(fā)或復(fù)發(fā) APL 患者 4例，緩解后治療者 14 例。As2O3 治療用量為 As2O3 注射液 10mg 用 5%葡萄糖 250ml 稀釋,每日一次靜脈滴注，初發(fā)或復(fù)發(fā)連續(xù)使 用 2856d,緩解后治療每療程 2030d。1.2 觀察方法：詢問 As2O3 注射液的應(yīng)用情況，對治療前后 患者體重、皮膚、神經(jīng)、消化、呼吸、心血管、血液、泌尿等方面觀 察，并注意血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)尤其是血鉀、血鎂等檢查情 況，與治療前進行對比。2 結(jié)果本組 1 8 例患者在治療過程中， 大多出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，如：水鈉潴留、胃腸道反應(yīng)、皮膚干燥、肝功能損害等，但大多 程度較輕，無需