蘭州科學技術進步獎申報書

1、2015年度蘭州市科學技術進步獎申報書、項目基本情況編號:項目名稱項目完成人（按順序填與） 主要完成單位（蓋章）推薦單位（蓋章）項目名稱可否公布密級及保密期限主題詞學科名稱任務來源A.國家計劃 B.部、委、省C.地、市、自治州D.基金資助E.國際合作F.其他單位委托G.自選 H.非職務1其他計劃（基金）名稱和編號項目起止時間起始：年月日完成：年月日成果登記號或驗收證書號或技術水平專利授權號證書頒發(fā)單位批準時間成果應用時間1、項目簡介項目名稱：（項目所屬科學技術領域、主要技術內容、特點及應用推廣情況）（不超過800個漢字）三、項目詳細內容1.立項背景（不超過800個漢字）2.詳細科學技術內容（紙

2、面不敷，可另增頁）3.發(fā)現、發(fā)明及創(chuàng)新點:（不超過400字）4保密要點:（不超過100字）5.與當前國內外同類研究、同類技術的綜合比較（不超過800個漢字）6.應用情況成果轉化、推廣或產業(yè)化方面還需幫助解決的問題7.經濟、社會效益情況單位：萬元（人民幣）項目申報單位應用經濟效益匯總年份新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯節(jié)支總額累 計各欄目計算依據:（項目申報單位財務部門蓋章）社會效益:注：基礎研究項目可不填寫本欄。四、本項目曾獲科技獎勵情況獲獎時間何種獎勵獎勵等級授獎部門（單位）本表所填科技獎勵是指:1、省、自治區(qū)、直轄市政府和國務院有關部門、中國人民解放軍設立的科技獎勵;2、省、市級有關部門及區(qū)、縣政

3、府設立的科技獎勵；3、經批準的社會力量設立的科技獎勵。五、申請、獲得專利的情況表國別申請?zhí)枌＠栱椖棵Q六、主要完成人的情況表第完成人姓名性別民族出生地省（自治區(qū)）市出生日期黨派何國華僑工作單位手機號碼家庭住址辦公電話通信地址郵政編碼電子信箱畢業(yè)學校文化程度學位職務、職稱專業(yè)、專長畢業(yè)時間曾獲獎勵及榮譽稱號情況參加本項目的起止時間年月至年月創(chuàng) 造 性 貢 獻本人簽字：年月日注：按順序填寫，一人一表，可另增頁。七、主要完成單位單位名稱第完成單位單位性質聯系人聯系電話傳真電子郵箱通訊地址郵政編碼主 要 貢 獻注：1、單位性質按以下規(guī)范（連同相應的字母）填寫：A.研究院所B.大專院校C.機關團體D.事業(yè)E.企業(yè)F.個體G.其它2、按填報單位順序填寫，一家單位一張表，可另增頁。八、推薦單位意見推薦單位公章年 月 日九、審核、初評意見學科 或 專 家 組 推 薦 意 見組長簽字：年月日初評.、八 意見蘭州市科技進步獎評審委員會主任簽字：年月日十、評審意見蘭州市科學技術獎勵委員會主任簽字:（公章）卜一、附件目錄1. 技術評價（鑒定、驗收、評審）證明;2. 國家發(fā)明專利證書及發(fā)明權利要求書（復印件）；3. 成果應用的證明（包括經濟效益和社會效益證明等）；4. 科技成果應用、推廣、轉化協(xié)議（合同）等復印件；5. 成果的主要技術研究報告；6. 實驗報告、