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文檔簡介

1、最新資料推薦2018最新工亡、工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(附認(rèn)定流程及標(biāo)準(zhǔn))2018-01-26注冊(cè)安全工程師*工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn):據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2018年1月18日公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2017年,全國居民人均 可支配收入25974元,比上年名義增長9.0%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長7.3%。 其中,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 36396元,增長8.3%,這個(gè)數(shù)據(jù),直接影響職 工工亡待遇。依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下 列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。說明:如果用人單位已參加工傷保險(xiǎn),則上述費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付, 如果未參加工傷保險(xiǎn),則全部由用人單位承

2、擔(dān)。故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤 金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:1、 一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20 倍。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化,一般每年至少增加數(shù)萬元。公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 疋0依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù),2017年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 36396 元。故2018年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為 36396元X20=727920元。因工傷保險(xiǎn)條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故 2018年度一次性工亡補(bǔ)助金全國 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為727920元,相比上年度的672320元,增加了 55600元。這個(gè)標(biāo) 準(zhǔn)沒有地域之分,全

3、國統(tǒng)一。2、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會(huì)有變化。公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べY0;比如,北京目前社平工資為 7706元,則喪葬補(bǔ)助金為7706元6=46236 丿元。3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40 %,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資 M0% (按月支付); 其它親屬:死者本人工資30% (每人每月); 孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基

4、礎(chǔ)上增加 10 %;初次核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng) 胡只工月工資(按月計(jì)算)。 注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。*工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)基于工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供實(shí)務(wù)中參考。一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工 因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金, 標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘本人工資 個(gè)月二級(jí)傷殘本人工資疋5個(gè)月三級(jí)傷殘本人工資疋3個(gè)月四級(jí)傷殘本人工資疋1個(gè)月五級(jí)傷殘本人工資8個(gè)月六級(jí)傷殘本人工資6個(gè)月七級(jí)傷殘本人工資3個(gè)月八級(jí)傷殘本人工資1個(gè)月九級(jí)傷殘本人工資刈個(gè)月十級(jí)傷殘本人

5、工資X7個(gè)月本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月平均 月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工 平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的,按照統(tǒng)籌 地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。二、1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒 定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘本人工資X90 %二級(jí)傷殘本人工資X35 %三級(jí)傷殘本人工資X30 %四級(jí)傷殘本人工資X75 %五級(jí)傷殘本人工資X70 %六級(jí)傷殘本人工資X50 %說明:1) 1-4級(jí)傷殘津

6、貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸?資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;2 )一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體 標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn),參見以下)。舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療

7、補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘本人工資X10個(gè)月六級(jí)傷殘本人工資X8個(gè)月七級(jí)傷殘本人工資X5個(gè)月八級(jí)傷殘本人工資X4個(gè)月九級(jí)傷殘本人工資X2個(gè)月十級(jí)傷殘本人工資X個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘本人工資X50個(gè)月六級(jí)傷殘本人工資X40個(gè)月七級(jí)傷殘本人工資X25個(gè)月八級(jí)傷殘本人工資X15個(gè)月九級(jí)傷殘本人工資X8個(gè)月十級(jí)傷殘本人工資X4個(gè)月江蘇的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn): 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘20萬元六級(jí)傷殘16萬元七級(jí)傷殘12萬元八級(jí)傷殘8萬元九級(jí)傷殘5萬元十級(jí)傷殘3萬元患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。一次性傷殘就業(yè)

8、補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘9.5萬元六級(jí)傷殘8.5萬元七級(jí)傷殘4.5萬元八級(jí)傷殘3.5萬元九級(jí)傷殘2.5萬元十級(jí)傷殘1.5萬元江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng) 關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額 的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支 付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于中華人民共和國勞動(dòng)合同法第 三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助

9、金。四、停工留薪期工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪 期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委 員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過 12個(gè)月。注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前 12個(gè)月平均工資確定。計(jì)算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費(fèi),實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。比如,深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇案件的裁判指引第 14條規(guī)定,停工留薪期原工資福利待遇按勞動(dòng)者工傷前十二個(gè)月的包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。上海高院民一庭調(diào)研與參考(201415號(hào))傾向認(rèn)為,停工留薪期 內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。五、停工留薪期

10、護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?各地 并無統(tǒng)一做法。比如,廣東省工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷職工在停工留薪期間生活不能 自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理社平工資50 %生活大部分不能自理社平工資總0 %生活部分不能自理社平工資X30 %七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)職工住院治療工傷的

11、伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支 付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。八、醫(yī)療費(fèi)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷 保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐 中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。比如:浙江高院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件若干問題的解答(二)十六、用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出 社?;饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用,如何承擔(dān) ?答:用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保

12、險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社 ?;饒?bào)銷目錄范圍的費(fèi)用 原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān),但超出目錄范圍的費(fèi) 用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。深圳2016年全市社會(huì)保險(xiǎn)爭議疑難問題研討會(huì)紀(jì)要三、用人單位已為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者以實(shí)際支出的工傷醫(yī)療費(fèi) 高于社保部門償付的醫(yī)療費(fèi)為由 要求用人單位補(bǔ)足的,不予支持。法律法規(guī)另 有規(guī)定的除外。九、工傷康復(fù)費(fèi)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的, 從工傷保險(xiǎn)基金支付。十、輔助器具費(fèi)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安 裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定 的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基

13、金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并 采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部 分,由個(gè)人自付。十一、工傷復(fù)發(fā)待遇工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停 工留薪期工資。十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)見上*工傷認(rèn)定流程一需在什么期限內(nèi)提出申請(qǐng)(一)用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或 者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部 門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部

14、門同意,申請(qǐng)時(shí)限 可以適當(dāng)延長。特別注意:依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日內(nèi) 提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。(二)勞動(dòng)者一方的申請(qǐng)時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親 屬、工會(huì)組織在 事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特別注意:工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的哦?。ㄈ┏^1年申請(qǐng)期限的特別規(guī)定根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定,由于 不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí)間不 計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有

15、下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自 身原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)屬于用人單位原因;(4 )社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善;(5 )當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。二需提交什么材料根據(jù)工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申 請(qǐng)表,并提交下列材料:(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事 實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職 業(yè)病診斷鑒定書)。三 社保部門多長時(shí)間受理社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后, 應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材 料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后, 應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理 或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書; 決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書。四多長時(shí)間作出工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起 60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決 定,出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自 受理工傷認(rèn)定

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