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文檔簡介
1、最新資料推薦血液透析室水處理間管理制度1、水處理間應(yīng)該保持干燥,水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系 統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室兼職技師完 成。2、水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案, 記錄水處 理設(shè)備的運行狀態(tài),包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作 點的壓力范圍等。3、水處理設(shè)備的砂濾、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按 照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。(1)石英砂過濾器 根據(jù)用水量每周反洗1 2次,一般每年更 換1次。(2)活性炭過濾器 反洗的周期為1 2次/周,建議每年更換1 次。(3)樹脂
2、軟化器陽離子交換樹脂一般每1 2年更換1次。(4)再生裝置其再生周期為每2天再生1次。(5)精密過濾器 過濾精度為5 10卩m,一般2個月更換1 次。(6)反滲透膜 每23年更換1次。4、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng),包括沖洗、還原和消毒,每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍, 保證透析供水。5、做好維護保養(yǎng)記錄。水處理設(shè)備運行管理制度1、注水設(shè)備必須每日進行保養(yǎng)、并檢查消除一切事故隱患,做 到設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐、無漏、安全正常。2、注水工嚴格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程和工作職責,嚴禁違章操作,并及時完成設(shè)備的維護保養(yǎng)工作。3、 按時巡回檢查注水設(shè)備、流程,密切注視潤滑、
3、油溫、油壓、 油質(zhì)、電機溫度、注水罐液位和呼吸閥工作狀況的情況,合理控制注 水壓力,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理和上報。4、嚴格執(zhí)行多級離心泵安全操作規(guī)程,防止意外事故發(fā)生。5、精心維護注水設(shè)備,及時更換過期失靈的壓力表和損壞溫度 計、液位計、流量表,定期檢測更換潤滑油,定期保養(yǎng)注水罐呼吸閥。 保持生產(chǎn)環(huán)節(jié)整潔、文明。6、了解注水設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和技術(shù)參數(shù),熟練掌握注水設(shè)備 的操作技能。7、努力提高設(shè)備的利用率,保障生產(chǎn)的正常運行,完成采區(qū)下 達的注水生產(chǎn)任務(wù)。血透室?guī)旆抗芾碇贫?、血透室?guī)旆吭O(shè)在清潔區(qū),進入庫房前先更換工作鞋,分設(shè)干濕 庫房,透析液、透析干粉、生理鹽水存放在濕庫房。其余物品存放在 干
4、庫房,各種物品按類存放。2、庫房物品要建賬,做到登記賬目及時,保證物品賬目準確,賬 物相符,每月必須清點一次。3、注意安全,庫房內(nèi)嚴禁私拉亂接電源及用電器,保持通風、干 燥、清潔,做到防火、防盜、防爆、防潮,嚴禁煙火。4、庫房內(nèi)不得存放私人物品。5、庫房內(nèi)物品由護士長負責管理,護工負責領(lǐng)取,做到按月有計 劃領(lǐng)取,控制支出,防止浪費,避免變質(zhì)、過期。6、各種物資未經(jīng)批準不得外借,不準私用。7、庫房門要隨時上鎖,下班前注意檢查。血透室醫(yī)務(wù)人員培訓制度為了保障血透患者的治療質(zhì)量和安全,進入血透室工作的醫(yī)務(wù)人員 需進行專業(yè)培訓,具體措施如下:1、血液透析從業(yè)醫(yī)生、護士和技師需接受 36個月的專業(yè)培訓,
5、理論和操作考核,考核合格并取得上崗證后方可上崗。血液透析醫(yī)師培訓要求:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,參與不少于30例腎臟疾病和50例尿 毒癥病例的臨床管理,參與不少于 20例的血液透析導(dǎo)管置管手術(shù)的 助手工作,并經(jīng)考核合格;在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,參加對血液透析患者 的全過程管理,包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路建立和并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記 錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控 與評價。2、 血液透析護士培訓要求:在上級護師指導(dǎo)下,參與不少于 100例 次血透的管理,并經(jīng)考核合格。其中內(nèi)瘺穿刺不少于 100例次,導(dǎo)管 護理不少于50例次;在上
6、級醫(yī)師和護師指導(dǎo)下,參加對血液透析患者的全過程管理,包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析 通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、 透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評 價。3、每個月科室組織進行一次血液透析專業(yè)知識學習。4、每34年一次輪換到上級醫(yī)院或各種培訓班學習。血透室設(shè)備維護制度一、血透機的維護保養(yǎng)1、為每一臺透析機建立檔案,內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn) 和維修記錄。2、透析機每天早上應(yīng)該進行自檢,自檢全部通過以后方可進行治療, 不允許人為跳過自檢程序。3、每個治療班次之間應(yīng)該進行透析機的內(nèi)外消毒。4、每天治療結(jié)束時必須按廠家要求
7、進行透析機的脫鈣、消毒。5、每個月對透析機的狀況進行檢查校準,包括配比的透析液PH值,電導(dǎo)率,漏血報警,氣泡監(jiān)測,確保對患者的安全。二、水處理設(shè)備的維護保養(yǎng)1、為水處理設(shè)備建立檔案,內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息、消毒和 沖洗記錄、問題和維護保養(yǎng)記錄。2、定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水軟化罐。3、脫鈣(20%寧檬酸2.6L )、消毒(3.5%過氣乙酸300ml)間隔一月 進行一次。脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。4、水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定,一般半月一次。5、每日檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量,每月進行水處理系統(tǒng)各部位的
8、細菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測, 每年進行一次微量元素的 檢測,水質(zhì)符合國家血液透析和相關(guān)治療用水(YY0572-2005)行業(yè)標準。血液凈化設(shè)備的維護和保養(yǎng)1、血液透析機要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許 可證等。2、血液透析機應(yīng)該處于良好運行的工作狀態(tài),每一臺血液透析機應(yīng)當建立獨立的運行檔案記錄;每半年應(yīng)該對血液透析機進行技術(shù)參數(shù) 的校對。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位兼職技師完成。3、每次透析后應(yīng)該校準血液透析機的工作參數(shù),按照生產(chǎn)廠家的要 求進行消毒,化學消毒或熱消毒。4、每個月應(yīng)該對設(shè)備消毒劑進行檢測,包括消毒劑的濃度和設(shè)備消 毒劑的濃度等。6血透室設(shè)備維護制度血透機的維護保養(yǎng)1
9、、為每一臺透析機建立檔案,內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn) 和維修記錄。2、透析機每天早上應(yīng)該進行自檢,自檢全部通過以后方可進行治療,不允許人為跳過自檢程序。3、每個治療班次之間應(yīng)該進行透析機的內(nèi)外消毒,。4、每天治療結(jié)束時必須按廠家要求進行透析機的脫鈣、消毒。 5、每個月對透析機的狀況進行檢查校準,包括配比的透析液PH值,電導(dǎo)率,漏血報警,氣泡監(jiān)測,確保對患者的安全。水處理設(shè)備的維護保養(yǎng)1、為水處理設(shè)備建立檔案,內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息、消毒和 沖洗記錄、問題和維護保養(yǎng)記錄。2、定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水軟化罐。3、脫鈣(20%
10、寧檬酸2.6L )、消毒(3.5%過氣乙酸300ml)間隔一 月進行一次。脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。4、 水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定,一般半月一次。5、 每日檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量,每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測, 每年進行一次微量元素的檢測,水質(zhì)符合國家血液透析和相關(guān)治療用水(YY0572-2005)行業(yè)標準。血液透析室配液間工作制度1由專人負責透析液的制備工作。2、禁止無關(guān)人員隨意進入。3、配制透析液必須戴口罩帽子、穿工作服及更換拖鞋。4、嚴格執(zhí)行透析液配制流程并記錄。5、 A B液配制用攪拌桶及 10L/20L透析液桶標識清晰并保持清 潔。6、A B液配制完成后,用反滲水沖洗攪拌桶并控
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