KPI績效考核醫(yī)院職工門診部門各崗位績效考核指標(biāo)

1、Nanhaizhanlue 工作室職工門診部門績效考核指標(biāo)職工門診醫(yī)師績效考核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時(shí)間完成業(yè)務(wù) 發(fā)展規(guī)劃、工作總結(jié)及工作計(jì)劃的編寫、 上交1 ）在規(guī)定時(shí)間上交，得 100 分2）比目標(biāo)值每多天，減分，累計(jì)最低至50 分科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、 工作計(jì)劃、工作總結(jié)2門診病人三次確診率（三次確診的門診病人數(shù)量*門診的病 人總數(shù)量）x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每提咼%，加 分，累計(jì)最咼至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算門

2、診診斷記錄3職工門診病案建立、 更 新的及時(shí)性職工門診病案建立、更新延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診病案、工作 檢查記錄4職工門診病案建立、更 新、保管、使用的規(guī)范 性職工門診病案中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、損壞、 違規(guī)使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高 次，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診病案、工作 檢查記錄、使用記錄25門診量門診人次1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每增加人次，加 分，累計(jì)最高 至 120分3）比目標(biāo)值每降低 _人次，減_分，累計(jì)最

3、低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算門診統(tǒng)計(jì)表6每門診人次業(yè)務(wù)總收入每門診人次業(yè)務(wù)總收入1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高兀，加 分，累計(jì)最高至120 分3）比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表7每門診人次醫(yī)療收入每門診人次醫(yī)療收入1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _兀，加_分，累計(jì)最高至120 分3 ）比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表8甲級(jí)病歷比率（甲級(jí)病歷數(shù)量/總病歷數(shù)量）X100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提咼 _%，加分，累計(jì)最咼至120 分

4、3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病案至統(tǒng)計(jì)報(bào)表39丙級(jí)病歷比率（丙級(jí)病歷數(shù)量/總病歷數(shù)量）x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 %，減 分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病案至統(tǒng)計(jì)報(bào)表10開展?fàn)I養(yǎng)、 預(yù)防保健宣 傳教育工作的完成情況開展?fàn)I養(yǎng)、預(yù)防保健宣傳教育工作的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每增加 _次，加_分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算宣傳教育工作記錄11預(yù)防保健新舉措的提出預(yù)防保健新舉措提出并被采納的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每減少 _次，減_分，累計(jì)最低至

5、50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算相關(guān)記錄12秋季職工流感疫苗的接 種完成率實(shí)際實(shí)施流感疫苗接種的人數(shù)十醫(yī)院總 人數(shù)x100 %1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每降低 _%，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算流感疫苗接種記錄13醫(yī)院新職工乙肝疫苗注 射的完成率實(shí)際注射乙肝疫苗的人數(shù)十醫(yī)院新職工 總?cè)藬?shù)x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算乙肝疫苗注射記錄14職工體檢工作的完成率實(shí)際完成體檢的職工人數(shù)十醫(yī)院應(yīng)該參 加體檢的總?cè)藬?shù)x100 %1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低 ，減_

6、分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算體檢記錄415職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作 的準(zhǔn)確性職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中出現(xiàn)遺漏、差錯(cuò)的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每增加次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診統(tǒng)計(jì)資料16職工門診統(tǒng)計(jì)資料完成 上報(bào)的及時(shí)性職工門診統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí)間 延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每延遲天，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算簽收確認(rèn)記錄17職工門診醫(yī)療器械日常 保管和使用的規(guī)范性職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用過程 中出現(xiàn)失誤或不當(dāng)，違規(guī)管理和使用的次 數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100

7、 分2）比目標(biāo)值每增加 _次，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械保管和使 用記錄18由于醫(yī)療器械保管和使 用不當(dāng)造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當(dāng)， 給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每增加元，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械維修和處 理記錄19職工門診醫(yī)療器械、藥 品、辦公用品的帳實(shí)相符率盤點(diǎn)金額*總金額x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每降低，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算盤點(diǎn)記錄、登記記錄20滿意度比率（病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總調(diào) 查數(shù)量）x100

8、%1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提咼 _%，加分，累計(jì)最咼至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表521差錯(cuò)登記率實(shí)際登記的差錯(cuò)十實(shí)際發(fā)生的差錯(cuò)X100 %1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每提高，減 分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病案至統(tǒng)計(jì)記錄22科室管理費(fèi)用與預(yù)算值比率（科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）X100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計(jì)最高至120 分3） 比目標(biāo)值每提高%，減 分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表23部門員工

9、有無重大錯(cuò)誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分 的次數(shù)滿分 100 分，每出現(xiàn)一次減分，累計(jì)最低至50 分醫(yī)院相關(guān)通報(bào)、通知24科室職工流失率（科室主動(dòng)離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)）X100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每提高%，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算人事科員工離職記錄25部門被投訴次數(shù)對(duì)本部門的投訴不多于起1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算院辦投訴記錄26科室績效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本科室的績效考核1） 按時(shí)完成，得 100 分2） 母延時(shí)一天，減分，累計(jì)最低至 50

10、 分考核相關(guān)記錄627科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反 饋、考核不公平等原因向上級(jí)投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高 次，減分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄7序號(hào)GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工 作計(jì)劃制訂的合理性科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善， 有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3護(hù)理工作質(zhì)里護(hù)理工作態(tài)度熱情、技能賢淑

11、、能夠達(dá)到護(hù)理的工作要求，認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的 認(rèn)可護(hù)理部4感染統(tǒng)計(jì)表填寫規(guī)范 性、及時(shí)性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計(jì)表，并且做到按時(shí)上交直接領(lǐng)導(dǎo)5教學(xué)質(zhì)量科教辦6研究報(bào)告的質(zhì)里7論文的質(zhì)量序號(hào)否決性指標(biāo)指標(biāo)解釋考核主體、信息來 源1醫(yī)療事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領(lǐng)導(dǎo)2綜合治理發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況綜合治理相關(guān)記錄83醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一票否決）科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣等違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為相關(guān)的投訴、處罰記 錄職工門診護(hù)士績效考核指標(biāo)序號(hào)KPI指標(biāo)定義評(píng)分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1護(hù)理工作的規(guī)范性在完成內(nèi)鏡檢查之前、 之中、之后護(hù)理工作 出現(xiàn)差錯(cuò)、失誤、不當(dāng)、違反規(guī)定的次數(shù)1

12、）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算護(hù)理工作記錄2護(hù)理任務(wù)完成的及時(shí)性職工門診護(hù)理工作，如輸液、抽血、理療、 注射等工作完成比規(guī)定時(shí)間延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算護(hù)理工作記錄3職工門診相關(guān)的醫(yī)療文 件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資 料等登記的規(guī)范性內(nèi)鏡室相關(guān)醫(yī)療文件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資料 中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、不規(guī)范用語等的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診相關(guān)的 醫(yī)療文件、操

13、作記 錄、統(tǒng)計(jì)資料、工 作檢杳記錄4職工門診統(tǒng)計(jì)資料完成 上報(bào)的及時(shí)性職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí) 間延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每延遲 _天，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診統(tǒng)計(jì)資 料簽收確認(rèn)單95職工門診醫(yī)療器械日常 保管和使用的規(guī)范性職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用過程中 出現(xiàn)失誤或不當(dāng)，違規(guī)管理和使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每增加次，減 分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至醫(yī)療器械保管和 使用記錄6由于醫(yī)療器械保管和使 用不當(dāng)造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當(dāng)，給醫(yī)院造成的損失的大

14、小1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每增加_元，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至醫(yī)療器械維修和 處理記錄7職工門診器械、藥品、辦公用品的帳實(shí)相符率盤點(diǎn)金額*總金額X100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低%，減 分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至盤點(diǎn)記錄、登記記錄8由于護(hù)理方面的原因發(fā) 生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件 的發(fā)生情況由于護(hù)理方面的原因引起的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至事故統(tǒng)計(jì)記錄9由于護(hù)理方面的原因引 起的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事 件造成的損

15、失由于護(hù)理方面的原因引起的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低元，加 分120 分3）比目標(biāo)值每提高 _元，減_分50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)最咼至卜，累計(jì)最低至事件處理記錄1010病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總 調(diào)查數(shù)量）X100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每提咼%，加 分，累計(jì)最咼至120 分3）比目標(biāo)值每降低，減_分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表11合理化建議提出并被米 納的情況對(duì)職工門診工作流程和管理制度提出合理化建議并被采納的條數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提咼條，加 分，累計(jì)最咼至120 分合理化建議報(bào)告12被投訴次數(shù)被投訴不多于次1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，