內(nèi)科學(xué)測試題及答案慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫

1、內(nèi)科學(xué)測試題及答案慢性支氣 管炎和慢性阻塞性肺氣腫單項選擇題（每題1 分，共 73 題）1、男性， 50 歲，慢性咳嗽咳痰6 年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。 下列哪項是錯誤的【C】A肺活量減低B、殘氣量增加C殘氣容積占肺總量的百分比降低D第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性，54 歲，慢性咳嗽、咳痰10 年，氣急 3 年，逐漸加重。 X 線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加， 右上圓形透亮區(qū)， 兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮【 D】A支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C支氣管擴張D慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎 3、男性，60 歲，咳嗽5 年，呼吸困難加重7 天，桶狀胸，X 線示：肺

2、透過度增強，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC=4Q MVV占預(yù)計值50, FEV1/FVC3 55,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為【C1A、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C阻塞性肺氣腫 DX間質(zhì)性肺氣腫 E、旁間隔性肺氣腫 4、男性，32 歲， 3 年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕， 3 天來咳嗽加重， 咳黃痰。 查體： 雙肺干、 濕性啰音，心臟正常。BC11X 10的9次方/L , 胸部X 線片正常。你認為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變【D】A VTJB、TVTC VC D CVJ E、TCLT 5、男性，32 歲， 3 年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕， 3 天來咳嗽加重， 咳黃痰。 查體： 雙肺干、濕性啰

3、音，心臟正常。BC11X 10的9次方/L胸部 X 線片正常。你認為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變【C】A支氣管哮喘發(fā)作期B、支氣管哮喘緩解期C慢性支氣管炎急性發(fā)作期D慢性支氣管炎臨床緩解期E、支氣管擴張繼發(fā)感染6、男性，32 歲， 3 年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕， 3 天來咳嗽加重， 咳黃痰。 查體： 雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11X 10的9次方/L ,胸部 X 線片正常。 你認為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項肺功能改變【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺氣腫C呼吸功能衰竭DK肺纖維化E、支氣管擴張7、男性，67 歲，慢性咳嗽，咳痰20 多年，活動后氣急 4 年，查體：雙肺散在干濕啰

4、音，心臟正常。血WBC1110的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診斷是【C】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C慢性支氣管炎D細菌性肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核8、男性， 67 歲，慢性咳嗽，咳痰20 多年，活動后氣急 4 年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC1110的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診斷是【 E】A確定診斷B、了解病情變化C幫助判定預(yù)后DK療效的客觀指標(biāo)E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥9、男性， 67 歲，慢性咳嗽，咳痰20 多年，活動后氣急 4 年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC1110的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強

5、。此患者最可能的診斷是【 D】A解痙平喘B、祛痰止咳C低流量吸氧DK控制感染E、中藥治療10、男性，44 歲，有咳嗽，咳痰史5 年，伴喘息，入院前3 天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間， 雙肺干、 濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FV朋 56, MVV60VC 降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時用力過 度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失， 發(fā)紺。 此患者入院時最可能診斷為【 C】A支氣管哮喘，肺氣腫B、支氣管擴張癥，肺氣腫C慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫R支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性

6、， 44 歲，有咳嗽，咳痰史5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間， 雙肺干、 濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVCJ 56, MVV60VC 降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時用力過 度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失， 發(fā)紺。 此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是【D】A FEV1/FVCLB、MVUC RVTD、 RV/TLC>40E、VC，12、男性，44 歲，有咳嗽，咳痰史5 年，伴喘息，入院前3 天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺

7、肝境界右鎖中線第七肋間， 雙肺干、 濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVCJ 56, MVV60 VC 降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時用力過 度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失， 發(fā)紺。 該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【 B】A急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E、肺不張13、男性，50歲，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持續(xù) 3 月以上， 活動后氣急 2 年， 病情加重3 天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮【B】A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作 期C支氣管哮喘、肺氣腫

8、Dk喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā) 作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā) 作期14、男性， 50 歲，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持續(xù) 3 月以上， 活動后氣急 2 年， 病情加重3 天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查【 C】A胸部X線攝片B、痰細菌學(xué)檢查C肺功能測定R血常規(guī)檢查E、血肝腎功能檢查15、男性， 50 歲，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持續(xù) 3 月以上， 活動后氣急 2 年， 病情加重3 天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是【A】A抗生素B、祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E、3 2受體激動劑

9、16、男性， 48 歲，慢性咳嗽史 10 年，咳少量粘痰，活動后氣急 4 年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A小葉中央型B、全小葉型C支氣管炎型（紫腫型）R肺氣腫型（紅喘型）E、混合型17、男性，48 歲，慢性咳嗽史 10 年，咳少量粘痰，活動后氣急 4 年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮【D】A殘氣量增加B、FEV1減低C紅細胞比積45D靜息時PaO溫著降低E、PaCO豌期升高18

10、、男性，48 歲，慢性咳嗽史 10 年，咳少量粘痰，活動后氣急 4 年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮【E】A吸煙學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理B、大氣污染C粉塵吸入DK植物神經(jīng)功能紊亂E、a 1-抗胰蛋白酶缺乏19、 兩肺散在濕啰音、 伴哮鳴音及呼氣延長C】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核20、固定性濕啰音【B】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核21、普遍性哮鳴音，呼氣延長【 A】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C喘息型慢性支

11、氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核22、限局性吸氣性哮鳴音【 D】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核23、紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是【D】A年齡較輕B、多肥胖C痰量多D咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應(yīng)性接近正常24、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是【E】A、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C心影狹長R動態(tài)肺順應(yīng)性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰25、阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A胸部X線顯示肺動脈段略突出B、心電圖顯示電軸右偏C心界縮小D動脈血CO冽壓升高E、最大通氣量降低26、 下列各項肺功檢查結(jié)果， 哪項與阻塞性肺氣腫不符合【E】A MVU氐于預(yù)計值的80B、 RV/TLC

12、>40C、 FEV1/FVC<60DX肺泡氮濃度>2.5E、流速-容量曲線大致正常27、 下列哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X 線表現(xiàn)【 C】A早期可無異常B、兩肺紋理增粗紊亂C兩肺多發(fā)性空洞D兩肺透亮度增加E、橫膈低平28、 以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義【C】A RV/TLC>40 MVV頓計值 80, FEV1近常 60B、RV/TLC>40 MVV預(yù)計值 80, FEV1<E常 60C RV/TLC>40 MVV頓計值 80, FEV1<E常 60D RV/TLC<40 MVV頓計值 80, FEV1近常60E、RV

13、/TLC<40 MVV頓計值 80, FEV1皿常6029、阻塞性肺氣腫的治療目的是【B】A、控制感染B、改善呼吸功能C止咳平喘D使桶狀胸消失E、防止發(fā)生肺心病30、慢性阻塞性肺?。–OPD包括【E】A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C慢支、肺不張、哮喘D慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病（COPD包括【C】A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣 腫D、已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如 閉塞性細支氣管炎E、所有慢支，哮喘和肺氣腫32、女性，63 歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時，咳嗽，咳痰史 8

14、 年，近 3 年來活動時氣急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100 次/ 分，下列哪項治療措施是最重要的【E】A、 持續(xù)低流量吸氧 學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理B、使用氨茶堿等平喘藥C選用氨澳索等祛痰藥D超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥33、男性，60 歲，慢性咳嗽11 年，近 5 年出現(xiàn)活動后氣促， 雙肺可聞廣泛哮鳴音， 雙肺下野可聞濕性啰音， 胸片示肺紋理增強， 最可能的診斷是【E】A支氣管哮喘B、支氣管肺癌C支氣管擴張D阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎34、 男性， 56 歲， 咳嗽 20 余年， 冬春加重，劇咳時氣喘不能平臥，反復(fù)發(fā)熱，體檢：明顯肺氣腫，

15、兩肺底濕性啰音和哮鳴音， 吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕，最可能的診斷是【D】A支氣管哮喘B、支氣管肺炎C心源性哮喘D慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴張35、男性，62 歲，咳嗽、咳痰6 年余，近一年來出現(xiàn)喘息， 時輕時重。 雙肺散在干濕啰音及哮鳴音， 痰涂片見大量中性粒細胞， 其診斷下列哪項可能性最大【C】A、慢性支氣管炎，單純型B、支氣管哮喘C慢性支氣管炎，喘息型D支氣管擴張癥E、支氣管肺癌36、 男性， 58 歲， 慢性咳嗽， 咳痰 10 年余，測VC為預(yù)計值的85, FEV1/FVC為52,此肺功改變可能是【C】A正常B、限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙DX混合性通氣功能障礙E、 。

16、 V/.Q 比例失調(diào)37、男性，53 歲，咳嗽，咳痰8 年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。 下列哪項是錯誤的【 D】A肺活量減低B、殘氣量增加C第1秒用力呼氣量減低DK殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低38、男性61 歲，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周發(fā)生反復(fù)咯血， 每天 100ml 以上， 該病人可能合并了【 D】A肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C肺心病D嚴重肺部疾病如腫瘤E、氣胸39、 X 線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大，時間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散在濕啰音，診斷可能為【 D】A雙側(cè)肺大泡B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C支氣管哮喘D肺氣腫合并

17、感染E、肺囊腫40、男性50 歲，肺氣腫病史 6 年， 1 小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮【C】A干性胸膜炎B、急性心肌梗死C自發(fā)性氣胸D細菌性肺炎E、急性肺栓塞41、 慢支患者， 今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140 次/ 分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個診斷【 D】A、心絞痛B、肺不張C胸膜炎R自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞42、男性， 59 歲，有咳嗽史 7 年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計值百分比為 84， FEV1/FVC為 54. 最可能的診斷是【C】A彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙R混合

18、性通氣功能障礙E、正常43、男性， 38 歲，慢性咳嗽12 年，活動后氣急 3 年， 下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值【 D】A PaO彝低B、 FEV1/FVC<80C、 MVV預(yù)計值80D、 RV/TLC>40E、 。 V-Vcurve 降低44、 感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因素【 B】A首發(fā)因素B、重要因素C惟一因素R次要因素E、無關(guān)因素45、 與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細菌為【B】A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、 葡萄球菌B、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿 菌、奈瑟球菌C肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、 3溶血性鏈球菌Dk肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌

19、、流感嗜血桿 菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、 厭氧菌46、 慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)是【 D】A交感神經(jīng)功能低下B、3受體功能亢進C a受體功能亢進DK副交感神經(jīng)功能亢進E、M受體功能亢進47、慢性支氣管炎最主要的病因是【D】A過敏因素B、環(huán)境污染C氣候因素D長期吸煙E、真菌感染48、小氣道的概念是【D】A內(nèi)徑2以mB、內(nèi)徑1mmC外徑2mmDK內(nèi)徑2mmE、外徑 2(1 m49、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為【 C】A中性粒細胞增多B、嗜酸粒細胞增多C咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多D高熱不退E、大咯血50、慢性支氣管炎的臨床分型是【B】A、單純型和喘息型及反

20、復(fù)感染型B、單純型和喘息型C單純型、喘息型和混合型D單純型、喘息型和粘液膿痰型E、單純型、阻塞型和過敏型51、 慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是【B】A MVU （預(yù)計值80）B、流速-容量曲線降低MEFM）C、 FEV1/FVC<70D RV/TLC明顯 TE、PEF明顯J52、 慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是【D】A FEV1JB、MVVC MMFRR小氣道功能異常E、RVT53、慢性支氣管炎的臨床分期是【C】A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期R活動期、穩(wěn)定期、遷延期E、代償期、失代償期、間

21、歇期54、 慢性支氣管炎早期肺部 X 線表現(xiàn)是【 B】A兩肺紋理粗、紊亂B、無特殊征象C肺透過度增加D膈肌下降E、胸廓擴張、肋間增寬55、下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點？【D】A多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C偶有痰中帶血DK夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰56、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是【A】A病史和癥狀B、陽性體征C胸部X線檢查D心電圖改變E、肺功能檢查57、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是【B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作 2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少 3 個月，并持續(xù)2 年或以上者C咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D、長期有咳嗽，咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治 療不愈者E、

22、以上都不是58、 慢性支氣管炎與支氣管擴張的主要鑒別點是【D】A咯血B、杵狀指C膿性痰D支氣管造影術(shù)E、胸部X線片59、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是【B】A止咳祛痰B、控制感染C解痙平喘DK菌苗注射E、吸氧補液60、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑椤続】A、應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B、急性感染控制后，及時停藥C長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D、遷延期患者應(yīng)堅持用止咳、祛痰藥，以 求徹底控制E、抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎 作用61、 慢性喘息型支氣管炎， 急性發(fā)作期的主要治療措施是【D】A解痙平喘B、祛痰止咳C持續(xù)低流量吸氧DK控制感染E、針灸治療62、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是【C】A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C阻塞性肺氣腫DK支氣管擴張癥E、肺功能衰竭63、阻塞性肺氣腫最常見的病因是【C】A支氣管哮喘B、支氣管擴張C慢性支氣管炎D重癥肺結(jié)核E、塵肺64、阻塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局