阿莫西林.ppt

1、一一.阿莫西林的基本信息阿莫西林的基本信息通用名通用名: 阿莫西林阿莫西林 化學(xué)名化學(xué)名: (2S,5R,6R)-3,3-二甲基二甲基-6-(R)-(-)-2-氨基氨基-2-(4-羥基羥基苯基苯基)乙酰氨基乙酰氨基-7-氧代氧代-4-硫雜硫雜-1-氮雜雙環(huán)氮雜雙環(huán)3.2.0庚烷庚烷-2-甲甲酸三水合物酸三水合物 學(xué)名學(xué)名 :羥氨芐青霉素羥氨芐青霉素 別名別名: 阿莫鋒、阿莫靈、阿莫仙、阿莫新、阿木西林、阿摩阿莫鋒、阿莫靈、阿莫仙、阿莫新、阿木西林、阿摩西林、安福喜、奧納欣、弗萊莫星、酚塔西林、廣林、奈西林、安福喜、奧納欣、弗萊莫星、酚塔西林、廣林、奈他美、強(qiáng)必林、強(qiáng)力阿莫仙、特力士、新達(dá)貝寧、

2、益薩林、他美、強(qiáng)必林、強(qiáng)力阿莫仙、特力士、新達(dá)貝寧、益薩林、氧他西林、再林、再靈阿莫仙。氧他西林、再林、再靈阿莫仙。拼音名拼音名 AMOXILIN 英文名英文名 Amoxicillin分子式分子式 C16H19N3O5S3H2O 分子量分子量 419.46結(jié)構(gòu)式：結(jié)構(gòu)式：二二.阿莫西林的結(jié)構(gòu)阿莫西林的結(jié)構(gòu)三三.阿莫西林的理化性質(zhì)阿莫西林的理化性質(zhì)（1）性狀）性狀 本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末；味微苦。本品在水中微本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末；味微苦。本品在水中微溶，在乙醇中幾乎不溶。本品耐酸，在胃腸道吸收好，且不溶，在乙醇中幾乎不溶。本品耐酸，在胃腸道吸收好，且不易受大部分食物影響。纖維會(huì)影響

3、吸收，降低藥效。在服用易受大部分食物影響。纖維會(huì)影響吸收，降低藥效。在服用 此藥期間不要吃高纖維食品，如燕麥，芹菜，胡蘿卜等。此藥期間不要吃高纖維食品，如燕麥，芹菜，胡蘿卜等。（2）旋光性）旋光性 本品母核中含有手性碳原子，因而具有旋光性。本品母核中含有手性碳原子，因而具有旋光性。 取本品精密稱定，加水溶解并稀釋成每取本品精密稱定，加水溶解并稀釋成每1ml中中1mg的溶液，的溶液，依法測(cè)定，比旋度為依法測(cè)定，比旋度為+290度至度至+310度。度。（3）紫外吸收）紫外吸收 阿莫西林有紫外吸收，用紫外吸收檢測(cè)器于阿莫西林有紫外吸收，用紫外吸收檢測(cè)器于254nm處測(cè)定處測(cè)定阿莫西林（阿莫西林（C1

4、6H19N3O5S）的峰面積，計(jì)算出其含量。）的峰面積，計(jì)算出其含量。（4）不穩(wěn)定性）不穩(wěn)定性 阿莫西林與酸、堿、青霉素霉、羥胺及某些金屬離子（銅、阿莫西林與酸、堿、青霉素霉、羥胺及某些金屬離子（銅、鉛、汞、銀）等作用時(shí)，易發(fā)生水解和分子重排，導(dǎo)致阿莫鉛、汞、銀）等作用時(shí)，易發(fā)生水解和分子重排，導(dǎo)致阿莫西林失效。西林失效。四四.鑒別試驗(yàn)鑒別試驗(yàn) 1.呈色反應(yīng)呈色反應(yīng)（1）與費(fèi)林試劑反應(yīng)）與費(fèi)林試劑反應(yīng) 阿莫西林具有類似肽鍵（阿莫西林具有類似肽鍵（-CONH-）結(jié)構(gòu)?？僧a(chǎn)生雙縮脲反）結(jié)構(gòu)?？僧a(chǎn)生雙縮脲反應(yīng)，開(kāi)環(huán)分解，使堿性酒石酸銅鹽還原顯紫色。應(yīng)，開(kāi)環(huán)分解，使堿性酒石酸銅鹽還原顯紫色。（2）變色

5、酸）變色酸-硫酸顯色反應(yīng)硫酸顯色反應(yīng) 阿莫西林加變色酸阿莫西林加變色酸-硫酸試劑混合后，于硫酸試劑混合后，于150加熱加熱23min，因分解出甲醛與變色酸縮合而呈深褐色，因分解出甲醛與變色酸縮合而呈深褐色（3）與鹽酸羥胺溶液反應(yīng)）與鹽酸羥胺溶液反應(yīng) 取阿莫西林適量，研細(xì)，加取阿莫西林適量，研細(xì)，加pH=7.0磷酸鹽緩沖液溶解（必磷酸鹽緩沖液溶解（必要時(shí)冰浴超聲助溶要時(shí)冰浴超聲助溶10分鐘）制成阿莫西林的溶液，靜置，濾分鐘）制成阿莫西林的溶液，靜置，濾過(guò)，取濾液作為供試品溶液過(guò)，取濾液作為供試品溶液 取供試品溶液取供試品溶液1ml，加鹽酸羥胺溶液，加鹽酸羥胺溶液1ml，再加酸性硫酸鐵，再加酸性硫

6、酸鐵胺試液胺試液1滴，即顯深紅色。滴，即顯深紅色。（4） 與三氯化鐵反應(yīng)與三氯化鐵反應(yīng) ?。ㄈ。?）中供試品溶液）中供試品溶液1ml，加三氯化鐵試液，加三氯化鐵試液3滴，即顯深滴，即顯深橘紅色橘紅色2.光譜法光譜法（1）紫外分光光度法）紫外分光光度法 將阿莫西林配成適當(dāng)濃度的水溶液，直接盡心紫外分光將阿莫西林配成適當(dāng)濃度的水溶液，直接盡心紫外分光光度法檢測(cè)，根據(jù)其吸收光譜的最大吸收波長(zhǎng)進(jìn)行鑒別。光度法檢測(cè)，根據(jù)其吸收光譜的最大吸收波長(zhǎng)進(jìn)行鑒別。（2）紅外光譜法）紅外光譜法 紅外光譜反應(yīng)了分子的結(jié)構(gòu)特征，阿莫西林的紅外光譜紅外光譜反應(yīng)了分子的結(jié)構(gòu)特征，阿莫西林的紅外光譜圖如下：圖如下：化合物化合

7、物紅外光譜紅外光譜羰基羰基(cm-1)吸熱峰溫吸熱峰溫()放熱峰溫放熱峰溫()阿莫西林17751687921852.光譜法光譜法 （最大吸收波長(zhǎng)鑒別法）（最大吸收波長(zhǎng)鑒別法）（1）紫外分光光度法）紫外分光光度法 將阿莫西林配成適當(dāng)濃度的水溶液，直接進(jìn)行紫外分光光將阿莫西林配成適當(dāng)濃度的水溶液，直接進(jìn)行紫外分光光度法檢測(cè)，一般最大波長(zhǎng)在度法檢測(cè)，一般最大波長(zhǎng)在254nm左右左右（2）紅外光譜法）紅外光譜法紅外光譜反映了分子的結(jié)構(gòu)特征，可用此法鑒別阿莫西林。紅外光譜反映了分子的結(jié)構(gòu)特征，可用此法鑒別阿莫西林?；衔锘衔?紅外光譜紅外光譜 羰基羰基(cm-1) 吸熱峰溫度吸熱峰溫度() 放熱峰溫度

8、放熱峰溫度()阿莫西林阿莫西林 1775 1687 92 185五五.雜質(zhì)的檢查雜質(zhì)的檢查阿莫西林屬于阿莫西林屬于內(nèi)酰胺類藥物，而此類藥物在臨床上最內(nèi)酰胺類藥物，而此類藥物在臨床上最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)研究表明，引發(fā)常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)研究表明，引發(fā)內(nèi)內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏反應(yīng)是其中存在的高分子聚合物。阿莫酰胺類抗生素過(guò)敏反應(yīng)是其中存在的高分子聚合物。阿莫西林雜質(zhì)一般為阿莫西林聚合物、丙酮和二氯甲烷。西林雜質(zhì)一般為阿莫西林聚合物、丙酮和二氯甲烷。【雜質(zhì)檢查】阿莫西林聚合物阿莫西林聚合物 （照分子排阻色譜法（附錄（照分子排阻色譜法（附錄 H）測(cè)定。）測(cè)定。） 色譜條件與系統(tǒng)適用性

9、試驗(yàn)色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用葡聚糖凝膠用葡聚糖凝膠G-10（40120µm）為填充劑，玻璃柱內(nèi)徑）為填充劑，玻璃柱內(nèi)徑1.01.6cm，柱，柱高度高度3040cm。以。以pH=8.0的的0.05mol/L磷酸鹽緩沖液磷酸鹽緩沖液0.05mol/L磷酸氫二鈉溶液磷酸氫二鈉溶液-0.05 mol/L磷酸二氫鈉溶液磷酸二氫鈉溶液（95：5）為流動(dòng)相為流動(dòng)相A，以水為流動(dòng)相，以水為流動(dòng)相B，流速為每分鐘，流速為每分鐘1.5ml，檢測(cè)波長(zhǎng)為，檢測(cè)波長(zhǎng)為254nm。分別以流動(dòng)相。分別以流動(dòng)相A、B為流動(dòng)相，為流動(dòng)相，取取0.1mg/ml藍(lán)色葡聚糖藍(lán)色葡聚糖2000溶液溶液200&a

10、mp;micro;l注入液相色注入液相色譜儀，理論板數(shù)按藍(lán)色葡聚糖譜儀，理論板數(shù)按藍(lán)色葡聚糖2000峰計(jì)算均不低于峰計(jì)算均不低于500。拖尾因子均應(yīng)小于拖尾因子均應(yīng)小于2.0。在兩種流動(dòng)相系統(tǒng)中藍(lán)色葡聚糖。在兩種流動(dòng)相系統(tǒng)中藍(lán)色葡聚糖2000峰的保留時(shí)間的比值均應(yīng)在峰的保留時(shí)間的比值均應(yīng)在0.931.07之間。稱之間。稱取阿莫西林約取阿莫西林約0.2g置置10ml量瓶中，加量瓶中，加2%無(wú)水碳酸鈉溶液無(wú)水碳酸鈉溶液4ml使溶解后，用使溶解后，用0.3mg/ml的藍(lán)色葡聚糖的藍(lán)色葡聚糖2000溶液稀釋至溶液稀釋至刻度，搖勻。量取刻度，搖勻。量取200l注入液相色譜儀，用流動(dòng)相注入液相色譜儀，用流

11、動(dòng)相A進(jìn)行進(jìn)行測(cè)定，記錄色譜圖。高聚體的峰高與單體與高聚體之間的測(cè)定，記錄色譜圖。高聚體的峰高與單體與高聚體之間的谷高比應(yīng)大于谷高比應(yīng)大于2.0。另以流動(dòng)相。另以流動(dòng)相B為流動(dòng)相，精密量取對(duì)照為流動(dòng)相，精密量取對(duì)照溶液溶液200ul，連續(xù)進(jìn)樣，連續(xù)進(jìn)樣5次，峰面積的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差應(yīng)不大次，峰面積的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差應(yīng)不大于于5.0%。 對(duì)照溶液的制備對(duì)照溶液的制備 取青霉素對(duì)照品適量，精密稱定，用水溶取青霉素對(duì)照品適量，精密稱定，用水溶解并定量稀釋制成每解并定量稀釋制成每1ml中約含中約含0.2mg的溶液。的溶液。 測(cè)定法測(cè)定法 取本品約取本品約 0.2g，精密稱定，置，精密稱定，置10ml量瓶中，加

12、量瓶中，加2%無(wú)水碳酸鈉溶液無(wú)水碳酸鈉溶液4ml使溶解，用水稀釋至刻度，搖勻，立使溶解，用水稀釋至刻度，搖勻，立即精密量取即精密量取200ul注入色譜儀，以流動(dòng)相注入色譜儀，以流動(dòng)相A為流動(dòng)相進(jìn)行測(cè)為流動(dòng)相進(jìn)行測(cè)定，記錄色譜圖。另精密量取對(duì)照溶液定，記錄色譜圖。另精密量取對(duì)照溶液200ul注入色譜儀，注入色譜儀，以流動(dòng)相以流動(dòng)相B為流動(dòng)相，同法測(cè)定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，為流動(dòng)相，同法測(cè)定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，結(jié)果除以結(jié)果除以10, 即得即得,含阿莫西林聚合物以阿莫西林計(jì)，不得含阿莫西林聚合物以阿莫西林計(jì)，不得過(guò)過(guò)0.15%（阿莫西林：青霉素（阿莫西林：青霉素=1：10）。）。【雜質(zhì)檢查】【

13、雜質(zhì)檢查】丙酮和二氯甲烷丙酮和二氯甲烷（殘留溶劑測(cè)定法（附錄（殘留溶劑測(cè)定法（附錄 P 第二法）測(cè)第二法）測(cè)定。）定。） 精密稱取供試品精密稱取供試品0.25g，加入，加入N,N-二甲基乙酰胺二甲基乙酰胺5ml，置，置20ml頂空瓶中，密封，作為供試品溶液。精密稱取丙酮和二頂空瓶中，密封，作為供試品溶液。精密稱取丙酮和二氯甲烷適量，加入氯甲烷適量，加入N,N-二甲基乙酰胺溶解并稀釋成每二甲基乙酰胺溶解并稀釋成每1ml中中約含丙酮約含丙酮40g和二氯甲烷和二氯甲烷30g的溶液，精密量取的溶液，精密量取5ml，置，置20ml頂空瓶中，密封，作為對(duì)照品溶液。照殘留溶劑測(cè)定法頂空瓶中，密封，作為對(duì)照品

14、溶液。照殘留溶劑測(cè)定法（附錄（附錄 P 第二法）測(cè)定。采用第二法）測(cè)定。采用6%氰苯基聚硅氧烷和氰苯基聚硅氧烷和94%的的二甲基硅氧烷為固定相（或極性相近固定液）的毛細(xì)管為色二甲基硅氧烷為固定相（或極性相近固定液）的毛細(xì)管為色譜柱；程序升溫，初始溫度為譜柱；程序升溫，初始溫度為40，維持，維持4分鐘，再以每分鐘分鐘，再以每分鐘30的升溫速率升至的升溫速率升至200，維持，維持6分鐘；檢測(cè)器為火焰離子分鐘；檢測(cè)器為火焰離子化檢測(cè)器（化檢測(cè)器（FID），溫度為），溫度為250；氣化室溫度為；氣化室溫度為300；頂；頂空瓶平衡溫度為空瓶平衡溫度為80，頂空平衡時(shí)間，頂空平衡時(shí)間30分鐘；以氮?dú)鉃檩d氣

15、，分鐘；以氮?dú)鉃檩d氣，流速為流速為2.0ml/min，取供試品溶液和對(duì)照品溶液分別自動(dòng)頂空，取供試品溶液和對(duì)照品溶液分別自動(dòng)頂空進(jìn)樣，記錄色譜圖。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，含丙酮不得過(guò)進(jìn)樣，記錄色譜圖。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算，含丙酮不得過(guò)0.5%；含二氯甲烷不得過(guò)；含二氯甲烷不得過(guò)0.12%。六六.含量的測(cè)定含量的測(cè)定【含量測(cè)定】【含量測(cè)定】 （照高效液相色譜法（附錄（照高效液相色譜法（附錄 D）測(cè)定。）測(cè)定。） 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以劑；以 0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液（用磷酸二氫鉀溶液（用2mol/L氫

16、氧化鉀溶液氫氧化鉀溶液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)pH值至值至5.0）-乙腈（乙腈（97.5：2.5）為流動(dòng)相；流速為每分）為流動(dòng)相；流速為每分鐘約鐘約1ml；檢測(cè)波長(zhǎng)；檢測(cè)波長(zhǎng)254nm。取阿莫西林雜質(zhì)混合對(duì)照品和。取阿莫西林雜質(zhì)混合對(duì)照品和阿莫西林對(duì)照品各約阿莫西林對(duì)照品各約25mg，置，置50ml量瓶中，用流動(dòng)相溶解量瓶中，用流動(dòng)相溶解并稀釋至刻度，搖勻，取并稀釋至刻度，搖勻，取20ul注入液相色譜儀，記錄的色譜注入液相色譜儀，記錄的色譜圖應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)圖譜一致。圖應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)圖譜一致。 測(cè)定法測(cè)定法 取本品約取本品約25mg，精密稱定，置，精密稱定，置50ml量瓶中，用流動(dòng)量瓶中，用流動(dòng)相溶解并稀釋至刻度，搖勻，精

17、密量取相溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取20ul注入液相色譜儀，注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取阿莫西林對(duì)照品適量，同法測(cè)定。按外標(biāo)記錄色譜圖；另取阿莫西林對(duì)照品適量，同法測(cè)定。按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算出供試品中法以峰面積計(jì)算出供試品中C16H19N3O5S的含量。的含量。 七七.阿莫西林的用法與用量阿莫西林的用法與用量口服：成人及體重超過(guò)口服：成人及體重超過(guò)40公斤的兒童每次公斤的兒童每次1-2（0.250.5g） 片，每片，每6-8小時(shí)小時(shí)1次，一日劑量不超過(guò)次，一日劑量不超過(guò)16g。體重小于。體重小于40公斤公斤的兒童按體重的兒童按體重20-40mg/kg/日日, 分分2-3次服用次服用.三

18、個(gè)月以下嬰三個(gè)月以下嬰30mg/kg/日日,分次服用分次服用,每每12小時(shí)小時(shí)1次次.本品可在空腹或飯后服本品可在空腹或飯后服用用,并可和牛奶等食物同服并可和牛奶等食物同服.奈瑟氏淋球菌尿道炎可單次口服奈瑟氏淋球菌尿道炎可單次口服本品本品3g。 肌內(nèi)注射：肌內(nèi)注射：0.5-1g/次，一日次，一日3-4次。次。 靜脈滴注：靜脈滴注：0.5-1g/次，一日次，一日3-4次。次。 腎功能嚴(yán)重不足者應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間隔；腎小球?yàn)V過(guò)率腎功能嚴(yán)重不足者應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間隔；腎小球?yàn)V過(guò)率10-15ml/min者，者，8-12小時(shí)給藥一次；小于小時(shí)給藥一次；小于10ml/min 者者12-16小時(shí)給藥一次。小時(shí)給

19、藥一次。八八.阿莫西林的作用阿莫西林的作用阿莫西林的功效阿莫西林的功效: 阿莫西林就是口服的青霉素，功效為消炎。本品口服吸阿莫西林就是口服的青霉素，功效為消炎。本品口服吸收良好。服用同量藥物，本品的血清藥濃度比氨芐西林者收良好。服用同量藥物，本品的血清藥濃度比氨芐西林者高約一倍。常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染高約一倍。常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等。以及傷寒等。 阿莫西林的作用阿莫西林的作用: 阿莫西林的作用阿莫西林的作用主要在各個(gè)系統(tǒng)的抗感染治療，具體如下：主要在各個(gè)系統(tǒng)的抗感染治療，具體如下： 1上呼吸道感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。上呼吸道感染：中

20、耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。 2下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎等。下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎等。 3各種皮膚軟組織感染。各種皮膚軟組織感染。 4泌尿生殖道感染：急性細(xì)菌性腎炎、急性膀胱炎、急泌尿生殖道感染：急性細(xì)菌性腎炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等。性尿道炎等。 5急性單純性淋病。急性單純性淋病。 6阿莫西林亦可與甲硝唑、奧美拉唑三聯(lián)用藥根除胃、阿莫西林亦可與甲硝唑、奧美拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。 阿莫西林的副作用：阿莫西林的副作用： 1胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹

21、瀉及假膜性腸炎等。 2過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、藥物熱和哮喘，甚至昏迷，休克等。過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、藥物熱和哮喘，甚至昏迷，休克等。 3長(zhǎng)期的副反應(yīng)：貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多，長(zhǎng)期的副反應(yīng)：貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高等。血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高等。 4由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 5中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。行為異常等。阿莫西林副作用視頻播放阿莫西林副作用視頻播放禁忌禁忌國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定，使用阿莫

22、西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。此外，青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗(yàn)的霉素類抗生素，使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗(yàn)的可以先服用一粒的三分之一，可以先服用一粒的三分之一， 一小時(shí)后如無(wú)不良反應(yīng)即可正一小時(shí)后如無(wú)不良反應(yīng)即可正常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。常服用，如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。 1.對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其它青霉素過(guò)敏，也可對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其它青霉素過(guò)敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過(guò)敏，用藥前必須做青霉素皮能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過(guò)敏，用藥前必須做青霉素皮膚

23、試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。 2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。 3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者；哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者；皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細(xì)胞增多癥患者皰疹病毒感染者，尤其是傳染性單核細(xì)胞增多癥患者(可增強(qiáng)皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性可增強(qiáng)皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性)；應(yīng)慎用。；應(yīng)慎用。 4.用含硫酸銅的片狀試劑用含硫酸銅的片狀試劑(R)、費(fèi)林溶液測(cè)定尿糖時(shí)可、費(fèi)林溶液測(cè)定尿糖時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng) ；少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)；少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多和白細(xì)胞減少。氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多和白細(xì)胞減少。 5.孕婦和哺乳期婦女以及孕婦和哺乳期婦女以及3個(gè)月以下兒