最新諾如病毒防范指南及消毒手冊(完整版)

1、最新諾如病毒防范指南及消毒手冊（完整版）一、什么是諾如病毒 諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有 潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染 劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。二、諾如病毒感染主要癥狀有哪些諾如病毒是引起急性胃腸炎的常見病原體。感染諾如病毒 后可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、反胃以及上腹部不適，有些 患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等。一般諾如病 毒感染的病程較短，多在發(fā)病后1-3天自行恢復。如果頻繁 的嘔吐或者腹瀉，可導致脫水，尤其是年幼兒、老年人及 有基礎疾病的患者。目前諾如病毒尚無特異性的抗病毒藥 物治療，主要是對癥治療，給予足夠的水分以預防脫水

2、。 對于輕度脫水者可以口服補液鹽，嚴重脫水的則需靜脈補 液。三、諾如病毒傳染方式諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳 人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶 膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳 播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環(huán)節(jié) 可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污 染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有 諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡 蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起爆發(fā)的常見食品。 經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被 污染所致。一起爆發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食 物

3、暴露引起的爆發(fā)常會導致在一個機構或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的人 與人之間傳播。1 食源性：疫情發(fā)生機構內(nèi)供食堂和商業(yè)性餐館日常運作管理模式、 食堂數(shù)量和布局、供應餐次和食譜、供應范圍、食品從業(yè) 人員崗位、資質(zhì)和數(shù)量等；外賣供餐單位的供應鏈條及其他用餐單位病例出現(xiàn)情 況；供餐環(huán)境衛(wèi)生和餐具消毒情況；高風險食品的備餐流程，包括原材料、配方、加工用水、 加工過程、保存條件、運輸和銷售等，高風險食品主要包 括貝類（蛤、牡蠣、貽貝等）、沙拉、涼菜、面包/糕點 等；加工過程是否可能存在交叉污染；第2頁共13頁食品從業(yè)人員近一個月來是否有急性胃腸炎史和備餐中 的個人衛(wèi)生情況；根據(jù)疫情需要和前期調(diào)查結果，盡早采集相關食品、

4、環(huán) 境樣品及食品從業(yè)人員的標本進行諾如病毒核酸檢測。2 .水源性：調(diào)查生活飲用水的來源（包括市政自來水、小型集中供 水、河水、井水、桶裝水（品牌名）、直飲水等）、供應 范圍和頻次等，如有二次供水，調(diào)查二次供水的方法、頻 次等；水生產(chǎn)工藝和制水流程、消毒過程、水質(zhì)監(jiān)測結果；病例分布與供水分布的關系等；水廠工作人員健康情況和人員更換情況；近期水管網(wǎng)破損、維修情況；同一來源水源供水的其他單位病例發(fā)病情況；根據(jù)疫情需要和前期調(diào)查結果，采集可疑污染水樣本進 行諾如病毒核酸檢測。3 .人傳人：場所被病例糞便、嘔吐物污染情況，直接接觸排泄物 的人員、或在排泄物附近活動人員的發(fā)病情況；教室、宿舍、食堂、廁所等

5、場所及周邊環(huán)境通風和清潔 衛(wèi)生現(xiàn)況，洗手液或肥皂、洗手設施等配備及使用情況；近期是否有大型集體活動，病例在班級、車間、宿舍等 場所的活動情況；污染場所清潔消毒情況（包括清潔消毒范圍、頻次，污 染物處理方式，是否專人進行及其培訓情況）等；病例的手衛(wèi)生習慣；病例發(fā)病后隔離治療情況；個人防護：重點調(diào)查清潔人員在處理排泄物過程中是否 有防護（戴口罩、手套等），清潔用品是否經(jīng)常進行消毒; 護理人員（養(yǎng)老院、孤兒院、醫(yī)院等）在護理過程中是否 使用基本防護用品（如口罩、手套等），及非即棄型防護 用品的清潔消毒情況等。四、如何有效預防諾如病毒1 .平衡膳食，多吃健康的、純天然的、富含多種維生素的 食品；2 .

6、不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛(wèi)生合格的桶裝水， 生吃瓜果要洗干凈，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟 后再吃；3 .若出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀，應使用自己的飲食用具及生活用 品，加強洗手，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要 制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒；4 .患病期間應做好家庭消毒，腹瀉或嘔吐物應使用含氯制 劑進行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒。五、個人預防方式1 .注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，特別是飯前便后、外出回 家后；盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈；2 .加強體育鍛煉，提高身體抵抗力；3 .保證充足睡眠，不挑食，從而增強自身免疫力；4 .如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一定要居家隔離

7、， 不要帶病上學。在家休息至癥狀完全消失后72小時再復 課。七、注意事項1、注意個人衛(wèi)生，勤洗手；2、不吃生冷食品和未煮熟熟透的食物，減少到校外的餐廳 就餐，特別是無牌無證的街邊小店；3、避免去人群密集的公共場合，避免接觸患病人士；4、出現(xiàn)病情后立即就醫(yī)，并及時告知學校。XXX學校 2020年 月 日第5頁共13頁諾如病毒消毒工作指南（范本）諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急 性腸胃炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原，常在學校、 醫(yī)院、養(yǎng)老院和幼兒園等人員密集的場所引起聚集性疫情。 諾如病毒消毒常用的方法有化學消毒法和加熱消毒法。病 人吐瀉物和環(huán)境消毒最常用的是化學消毒法。一、諾如

8、病毒疫情后如何消毒？諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、 腹痛，通常持續(xù)2-3天，為自限性疾病。諾如病毒具有高度 傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和 暴發(fā)疫情的主要致病原，常在學校、醫(yī)院、養(yǎng)老院和幼兒 園等人員密集的場所引起聚集性疫情，為了指導和規(guī)范學 校等集體單位諾如疑似病例的處置，減少疫情的發(fā)生，特 制定本操作指南。學校及托幼機構一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如 病毒急性胃腸炎感染病人，應立即向相對清潔的方向疏散 人員，立即對病人進行隔離，并盡快采取消毒措施。針對 諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑，需要注意酒精對 諾如病毒無效。消毒重點場所為病人可能到過的場所

9、，包括教室、圖 書館、走廊、宿舍、辦公室等，消毒重點對象包括病人排 泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經(jīng)常接觸 的環(huán)境物體表面、室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣物等。 具體消毒方法如下：二、病人嘔吐物1-病人嘔吐物吐在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶 內(nèi)等：A.配制有效氯含量為5000mg/L-10000mg/L的含氯 消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為 5%-6%,配制時取1份消毒劑，加入4份水，混勾）。B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將嘔吐物完全 覆蓋。C.消毒作用時間不少于30分鐘。D.由廁所馬桶沖走。2病人嘔吐物吐在地面等表面：A.配制有效氯含量為5000mg/L-1

10、0000mg/L的含氯 消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為 5%-6%,配制時取1份消毒劑，加入4份水，混勻）。B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過 程中避免接觸污染物。C.清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處 置。D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都 必須用有效氯含量為5000mg/L的有效氯溶液（例如某含氯 消毒劑，有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使 用。E.廁所、衛(wèi)生間的拖把、抹布應專用，不能用于其他 場所。三、病人糞便1、-病人

11、糞便排在廁所馬桶內(nèi)：A.配制有效氯含量為5000mg/L-10000mg/L的含氯 消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為 5%-6%,配制時取1份消毒液，加入4份水，混勻）。B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將糞便完全覆 蓋。C.消毒作用時間至少30分鐘。D.由廁所馬桶沖走。2、-病人糞便排在地面等表面：A.配制有效氯含量為5000mg/L-10000mg/L的含氯 消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為 5%-6%,配制時取1份消毒劑，加入4份水，混勻）。B.用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好 的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過 程中避免接觸

12、污染物。C.清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處 置。D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都 必須用有效氯含量為5000mg/L的含氯消毒液（例如某含氯 消毒劑，有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒劑，加 入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使 用。E.廁所、衛(wèi)生間的拖把、抹布應專用，不能用于其他 場所。地面、墻壁1、可采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液。2、配制有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液（配制 方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%,配制時 取1份消毒劑，加入49份水）。3、噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時

13、，用抹布或拖布沾 取上述消毒液后進行擦拭。4、消毒作用時間不少于15分鐘。5、有肉眼可見污染物時應先清除污染物后再進行消 毒。五、課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面1、門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把 手等高頻接觸的物體表面是消毒的重點對象，應定期進行 清潔消毒。2、消毒時可使用有效氯含量為1000nig/L的含氯消毒 液。3、配制有效氯含量為1000ing/L的含氯消毒液（配制 方法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%,配制時 取1份消毒液，加入49份水）。4、進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。5、消毒作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。五、衣物、被褥等織物1、配制有效氯含量為50

14、0mg/L的含氯消毒液（配制方 法舉例：某含氯消毒劑，有效氯含量為5%-6%,配制時取1 份消毒劑，加入99份水）。2、將固體污穢物移除，然后浸泡在有效氯含量為 500mg/L的含氯消毒液。3、浸泡30分鐘，然后清洗。4、也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被污染 的衣物、被褥等織物時應避免產(chǎn)生氣溶膠。六、食品用具1、清除食物殘渣。2、煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；或使用有效氯含量為 500mg/L的含氯消毒液（例如某含氯消毒劑，有效氯含量 為5%-6%,配制時取1份消毒劑，加入99份水）浸泡30 分鐘以上，再用清水洗凈。七、皮膚、粘膜1、皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物。2、皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏 含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書）， 擦拭消毒3分鐘后使用清水清洗干凈。3、粘膜應用大量生理鹽水沖洗。4、洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消 毒效果不理想，建議慎用。八、廢物處理患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢 物集中收集處置。九、室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用 循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外 線對空氣消毒。十、注意事項1、消毒方法的選擇。由于諾如病毒抵抗力較強，推薦