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1、呼吸道傳染病預(yù)防知識(shí)問(wèn)答問(wèn):什么叫呼吸道傳染病?答:病原體從呼吸道感染侵入、傳播而引起的疾病叫做呼吸道傳染病。呼吸道是人體從鼻子吸入氧氣和從肺呼出二氧化碳的通道。包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管等。醫(yī)學(xué)上將鼻、咽、喉叫上呼吸道,氣管、支氣管叫下 呼吸道。呼吸道與外部相通,受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)較多,呼吸道進(jìn)入的病原體, 原始寄生部位通常是呼吸道粘膜及肺。問(wèn):引起呼吸道傳染病的病原體有哪些?答:有以下幾大類:主要包括病毒、致病菌和支原體、衣原體等。病毒主要有: 流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、人腸道病毒(??刹《荆?、 新型腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、流
2、行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、 麻風(fēng)病毒、天花病毒(1979年世界衛(wèi)生組織宣布天花在世界上絕跡,目前僅有美國(guó) 疾病控制中心和俄羅斯的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室還存有天花病毒樣本,大多數(shù)國(guó)家已停止接種、I fII 1I 牛痘疫苗。但恐怖分子可能使用天花病毒作為生物武器,必須重視及早發(fā)現(xiàn)和控制 天花疫情)等。致病菌主要有百日咳桿菌、白喉?xiàng)U菌、乙型溶血性鏈球菌等。此外還有肺炎支原體、肺炎衣原體、立克次體及軍團(tuán)菌等病原體。問(wèn):為何冬春季要特別注意呼吸道傳染病的發(fā)生?答:由于在夏季,氣候炎熱、潮濕,不利于某些病毒、病菌的生存和傳播,待 到氣候轉(zhuǎn)涼時(shí)又會(huì)重新活躍出現(xiàn)。冬春季寒冷,人們?cè)谕膺吇顒?dòng)減少,多集中在室 內(nèi),這更增加了
3、傳染機(jī)會(huì)。為了御寒,人們習(xí)慣把門窗關(guān)得很嚴(yán),這樣,室內(nèi)外的 空氣很難交換,在空氣相對(duì)靜止的室內(nèi),帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮,人 在屋子里呆的時(shí)間長(zhǎng),空氣又不新鮮,自然容易感染呼吸道傳染病。另外,寒冷的 空氣會(huì)使鼻黏膜的血管收縮,降低呼吸道的抵抗力,這也是容易得病的一個(gè)原因。問(wèn):幾種常見(jiàn)呼吸道傳染病的基本知識(shí)。答:常見(jiàn)有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦) 等。J/i I流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性,其發(fā)病率占傳染病之首位。臨床表現(xiàn):流感病毒,分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型,如甲0、 甲1、甲2、甲3。流感病毒主要侵入呼吸道
4、,但其毒素對(duì)全身器官有廣泛的毒 性作用,臨床上有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情況下, 病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病 者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。傳染源:流感的傳染源主要是病人和隱性感染者,傳染期為1周。傳播途徑:流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳人群易感性:人群對(duì)流感普遍易感,病后有一定的免疫力,對(duì)同型的免疫力可 維持較久,對(duì)同一亞型的變種間也有交叉免疫力,但維持的時(shí)間不長(zhǎng),病毒不斷發(fā) 生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。預(yù)防措施:流感全年均可發(fā)病,以冬春多見(jiàn)。隔離病人是減少傳播的有效途徑, 隔離期為
5、1周。流行期間盡量避免公共集會(huì),室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可通過(guò)疫苗預(yù)防, 常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗,每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季節(jié)多發(fā),傳染力極強(qiáng)。臨床表現(xiàn):臨床以發(fā)熱,皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為 主要癥狀,并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā) 癥?;疾『笠话憧色@得持久免疫力。傳染源:病人是傳染源,病人自發(fā)病前 2日至出疹后5日內(nèi),眼結(jié)膜分泌物、 鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒,具有傳染性。傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播, 盡量減少和患者及其
6、患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。I !人群易感性:人群普遍易感。多見(jiàn)于嬰幼兒,但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接 種,發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。預(yù)防措施:做好保健工作,按時(shí)接種麻疹疫苗,室內(nèi)空氣流通,流行季節(jié)少到 公共場(chǎng)所,煅煉身體,增強(qiáng)抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸,應(yīng)立即隔離,不得外 出,可給予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。患兒應(yīng)隔離至出疹后第5日,給予富有營(yíng)養(yǎng),易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌油膩辛辣食物。水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期約 1023天,分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急, 可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般 12天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見(jiàn)于軀干,為 35mm勺斑疹,約1224小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹,皮疹一般是成批出現(xiàn), 免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重,常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥: 如肺炎、 水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng) 23天后干燥結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。在發(fā)病 35天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時(shí)可見(jiàn)丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損, 本病呈自限性,病程約23周。I:G少2/沁:飛傳染源:患者為主要傳染源,從發(fā)病前 1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑:水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳
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