精神病人恢復(fù)期康復(fù)指導(dǎo)

1、重性精神病恢復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)一、培養(yǎng)病人生活自理能力有些病人在病情稍微好轉(zhuǎn)之后就不再注意個(gè)人衛(wèi)生，不 打掃房間，也不洗衣做飯。這有可能是病情本身的殘留癥狀， 也可能是藥物反應(yīng)，還有可能是家屬對(duì)病人過分照顧，不讓 他做家務(wù)，這些都對(duì)病人的康復(fù)極為不利?？祻?fù)科護(hù)士應(yīng)注 重幫病人培養(yǎng)生活能力、交往能力，這對(duì)于精神病人而言， 是非常重要的，這種康復(fù)過程應(yīng)滲透到病人的一言一行當(dāng) 中。病人需要像小孩學(xué)走路一樣，重新學(xué)習(xí)和鍛煉。精神病不同于軀體疾病，在恢復(fù)期不需要充分的體力休養(yǎng)，適當(dāng) 的活動(dòng)可以增加病人身體的靈活性和協(xié)調(diào)性，提高他的生活 獨(dú)立性，為他進(jìn)一步融入社會(huì)生活打下基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)向病人 以及家屬做好健康宣

2、教，讓病人主動(dòng)做家務(wù)，自己來安排生 活，家屬要多加督促和鼓勵(lì)。二、培養(yǎng)病人情感交流能力人的情感活動(dòng)包括內(nèi)心體驗(yàn)和面部表情兩方面。正常人 對(duì)外部事物都會(huì)有喜、怒、哀、樂等情感反應(yīng)，然后再通過 表情表達(dá)出來?；謴?fù)期病人常常給人一種表情呆板、反應(yīng)遲 鈍的印象，因此要加強(qiáng)訓(xùn)練。首先要提高病人的興趣。興趣 越大，情感的投入越多，愉快感也就越強(qiáng)；其次，要設(shè)身處地地體諒和關(guān)心他人。理解了別人的情感，才能喚起自己的 情感；三要充實(shí)生活內(nèi)容。聊天、看電視、聽廣播、讀報(bào)紙 等等日常生活中非常簡單的小事，都可以充實(shí)病人的信息來 源。整日呆坐少語、無所事事，自然難以產(chǎn)生豐富的情感。 最后，要善于適時(shí)、適度地讓病人表達(dá)

3、情感，讓病人有意識(shí) 地在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和摸索，這需要家屬耐心的幫助。三、培養(yǎng)病人注意力恢復(fù)期病人的注意力往往難以集中或不能持久，這對(duì)病 人的生活、工作會(huì)有很大妨礙。對(duì)此，首先要排除藥物的影 響，選用鎮(zhèn)靜作用輕微的藥物進(jìn)行維持治療。另外，要加以 訓(xùn)練， 來延長主動(dòng)注意的時(shí)間。 具體的方法是， 先從簡單的、 病人感興趣的事做起。如果病人喜歡聽音樂，就安排一個(gè)安 靜的環(huán)境，讓病人全神貫注地聽音樂，并記錄病人集中注意 的時(shí)間。每天堅(jiān)持訓(xùn)練，病人注意力集中的時(shí)間就會(huì)逐漸延 長。然后再訓(xùn)練病人集中從事復(fù)雜事物 （ 如讀書、寫字等 ） 的 時(shí)間。一般來說，如果病人能夠集中從事一件事達(dá)一個(gè)小時(shí) 以上，就不會(huì)給他的

4、人際交往和日常生活帶來大的妨礙。重 要的是，要持之以恒地鍛煉。四、培養(yǎng)語言表達(dá)能力很多精神病人性格內(nèi)向、不善言談。這些病人在病好之 后，如果不繼續(xù)加以訓(xùn)練，就會(huì)繼續(xù)影響病人的社交能力， 最終成為病情復(fù)發(fā)的隱患。訓(xùn)練語言表達(dá)能力，首先是讓病 人敢說，其次才是學(xué)習(xí)怎么說。護(hù)士應(yīng)告知病人家屬，為病 人建立一種寬松、平和的氣氛，使病人有隨意表達(dá)自己意愿 的機(jī)會(huì)，而不至于因?yàn)椴∪说难哉劜划?dāng)被中途打斷，或被嘲 笑、輕視。對(duì)不善言談的病人，家屬要尋找機(jī)會(huì)，自然地誘 導(dǎo)病人開口講話。比如讓他對(duì)某些家庭事務(wù)發(fā)表意見，同他 一起討論新聞軼事等。只要病人開口講話，不論他講的是否 有道理，都要聽他把話講完，盡可能地尊

5、重他的意見，不要 輕易去反駁他。至于講話的條理性，這主要反應(yīng)了思維的條 理性，與病人受教育的程度有密切關(guān)系，這方面的訓(xùn)練絕非 一朝一夕之功，需要病人在日常生活中自己去摸索和總結(jié)。 語言最主要的功能是交流，只要能夠把自己的想法表達(dá)清 楚，讓別人聽明白，就足以勝任人際交往。因此，不要對(duì)病 人要求過高。五、培養(yǎng)人際交往能力人際交往需要一些基本的禮儀，精神病人因病與外界隔 離的時(shí)間較長，對(duì)這些禮儀難免有些生疏，因此需要為他提 供機(jī)會(huì)重新訓(xùn)練。一方面，可以有意安排客人來家里做客， 事先要征得病人的同意，詢問病人對(duì)來訪者的態(tài)度，安排好 病人將要扮演的角色。對(duì)來訪者，要說明病人的情況，特別 要介紹，哪些話病人愿意聽，哪些話病人不愿聽，讓客人有 充分的思想準(zhǔn)備，以免見面后因言語不當(dāng)而發(fā)生不愉快的事 情。在客人到來時(shí)，由家屬引薦，然后讓病人主要負(fù)責(zé)接待。 在談話的過程中，要引導(dǎo)和鼓勵(lì)病人積極參與，發(fā)現(xiàn)病人有 言語不當(dāng)之處，要主動(dòng)“圓場”，而不要當(dāng)面說穿。另一方 面，指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)病人上街購物、郊游、串門等。在保證安 全的情況下，也應(yīng)允許病人獨(dú)自交友、外出。在每一次社交 過程結(jié)束后，應(yīng)主動(dòng)同病人交流感受，善于發(fā)現(xiàn)病人微小