公共衛(wèi)生服務(wù)項目題庫-老年人健康管理

1、2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目題庫老年人健康管理一、單選題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象：（B）A. 轄區(qū)內(nèi)居民B. 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民C. 轄區(qū)內(nèi)常住居民D. 轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民2. 對老年人健康管理服務(wù)要求描述錯誤的是：（B）A. 加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，是更多的老年居民愿意接受服務(wù)B. 預(yù)約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室接受健康管理C. 對行動不便，臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查D. 每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案3. 評價人口老齡化的指標(biāo)之一是：（B）A. 老年人口數(shù)B. 老年人口系數(shù)C. 中年人口比例D. 青年人口比例4. 老年人得了骨質(zhì)疏松，

2、應(yīng)怎么運動（C）A、不運動B、加大運動C、適量運動D、偶爾運動5、老年人運動的說法，不正確的是（B）A、在跑步運動后，不宜突然停止運動B、為了防止意外，還是不運動的好C、 運動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般可進(jìn)行10分鐘左右的熱身D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑6、 下列哪些運動適合老年人（ D）A、山地自行車B、排球C、看戲D、保健操7、 老年人長期堅持適當(dāng)鍛煉，錯誤的是（C）A、促使心肌強壯有力，冠狀動脈側(cè)枝循環(huán)豐富B、官腔加寬，管壁彈性增強，心肌血流量改善C、心肌營養(yǎng)好轉(zhuǎn)，使整個心血管循環(huán)系統(tǒng)的功能有質(zhì)的改變D、可以預(yù)防或推遲動脈硬化，高血壓，冠心病等常見老年病的發(fā)生或加重。8、 預(yù)防老年

3、人跌倒的措施中錯誤的是（B）A、夜間增加室內(nèi)照明B、在家里盡量穿舒適的拖鞋C、生活環(huán)境的布局盡量合理D、地面應(yīng)防濕防滑9、 以下哪項不是老年人的患病特點（B）A、患病率高B、疾病容易被發(fā)現(xiàn)C、疾病的并存性D、發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型10、下列關(guān)于老年人飲食錯誤的是（ A）A、高熱量，高蛋白，高維生素飲食B、多食蔬菜，水果C、定時定量，少量多餐D、有高血壓病史的人，每天限鹽最多不超過二、多選題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容有：A. 每年進(jìn)行1次老年人健康管理B. 生活方式和健康狀況評估C. 體格檢查D. 輔助檢查E. 告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)2. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)：

4、（A. 老年居民死亡率B. 老年居民健康管理率C. 健康體檢表完整率D. 老年居民空巢率E. 老年居民患病率3老年糖尿病常見并發(fā)癥（ABCDE）5g(ABCDE)BC)A. 大血管病變B. 低血糖C. 微血管病變D. 糖尿病昏迷E. 其他4. 以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目（ABCDE ）A. 血常規(guī)B. 心電圖C. 空腹血糖D. 肝功E. 腎功能(ABC)5. 在判斷老年人的運動功能時，請被檢查者完成以下哪些動作A. 兩手觸枕后部B. 撿起這支筆C. 從椅子上站起，行走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下D. 你叫什么名字6. 老年人可通過以下方式預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松（ABCDE）A、多參加體育運動B

5、、注意合理營養(yǎng)C、防止跌倒D、藥物治療？E、養(yǎng)成良好的習(xí)慣(ABCDE)7、以下哪些是社區(qū)消除可能導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境危險因素A、道路要平整，地面應(yīng)鋪設(shè)防滑磚，保持社區(qū)內(nèi)地面的衛(wèi)生B、路燈要亮，路燈損壞應(yīng)及時維修C、盡可能在有臺階處安裝扶手，保持樓道扶手干凈；D、加強社區(qū)管理，清理樓道，禁止在樓道內(nèi)隨便堆放雜物及垃圾E、雨、雪天注意及時清理路面8、 老年人跌倒危險因素包括（ABCDE）A、生理因素B、病理因素C、心理因素D、藥物因素E、環(huán)境因素和社會因素9、 老年人體力活動的基本原則包括（ABCDE）A. 要使運動鍛煉成為每天生活的一部分B. 參加運動前應(yīng)進(jìn)行健康和體質(zhì)評估，以后定期做醫(yī)學(xué)檢查

6、和隨訪C. 運動鍛煉可以體現(xiàn)在每日生活的各種體力活動中D. 運動量應(yīng)以體能和健康狀態(tài)為基礎(chǔ)，量力而行，循序漸進(jìn)E. 提倡有組織的集體運動鍛煉10、 國際公認(rèn)的傷害預(yù)防策略包括（ABCDE）A. 教育預(yù)防策略B. 環(huán)境改善策略C. 工程策略D. 強化執(zhí)法策略E. 評估策略11、 家庭防止跌倒的干預(yù)措施包括（ABCDE ）A. 合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要經(jīng)常變動B. 居室內(nèi)地面設(shè)計應(yīng)防滑，保持地面的平整、干燥，過道應(yīng)安裝扶手C. 衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干凈D. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具E. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具12、 老年人生活自理能力評

7、估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級（ABCD）A. 可自理B. 輕度依賴C. 中度依賴D. 不能自理 三、判斷題1. 俗話說：“有錢難買老來瘦”，老年人越瘦越好。（X）2老年人血壓增高是正常現(xiàn)象，不需要到醫(yī)院就診及接受進(jìn)一步治療。（X）3老年人因多種原因?qū)е仑氀?，但老年人盲目補鐵會中毒。（V）4老年人抵抗力比較差，要經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。（X）5老年人高血壓藥可以吃吃停停，即血壓高時服藥，血壓低時停藥。（X）6老年人骨質(zhì)疏松，因此不能參加體育運動。（X）四、填空題I年內(nèi)1. 老年人健康管理服務(wù)績效考核指標(biāo)規(guī)定，老年居民健康管理率為接受健康管理人數(shù) 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X 1

8、00 %；健康體檢表完整率為抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)x 100 %。2老年人認(rèn)知功能粗篩方法是指告訴被檢查者“我講要說三件物品的名稱，請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品稱為粗篩陽性，需進(jìn)一步行簡易智力狀態(tài)檢查量表檢查。3. 老年人情感狀態(tài)粗篩方法是指詢問被檢查者你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎或者你的情緒 樣。如回答“是”或者“我想不是十分好”,為粗篩陽性，需進(jìn)一步行老年抑郁量表。4. 在被檢查者耳旁輕聲耳語你叫什么名字，判斷老年人聽力狀況。 注意檢查是檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視線之外。5老年期起病的糖尿病幾乎均為 2型糖尿病

9、五、問答題1. 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)

10、行相應(yīng)健康指導(dǎo)。2老年人健康管理服務(wù)要求（一）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（二）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（三）預(yù)約 65 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康 管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。（四）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案， 具體內(nèi)容詳見 城鄉(xiāng)居民健康檔案管 理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。 3.老年人健康指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容1. 對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2 型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.

11、 對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3. 進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健 康指導(dǎo)。4. 告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。六、案例分析題1. 李老太，女， 81 歲，獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立。老 人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史 20 余年，一直服用 2 種降壓藥，具體不詳。 有慢性青光眼病史， 視力較差。 雙膝骨關(guān)節(jié)炎 10 余年。前一次跌倒是在 2 個月前的如廁后， 當(dāng)時可站立和行走，無其他不適。體格檢查：體溫C,脈搏 80次/分鐘，呼吸 20次/分鐘，血壓 140 /85mmHg , 全身體檢未見明

12、顯異常。 X 線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。問題：1. 老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些？2. 李老太出院以前，護士應(yīng)該從哪幾個方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？參考答案：1.李老太發(fā)生跌倒的危險因素較為肯定的因素如下： 視覺問題：患有慢性青光眼，視力較差使李老太在行走時不易觀察周圍環(huán)境，容易引起跌倒?；顒优c協(xié)調(diào)：李老太雙膝患有骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)僵硬，影響了日?；顒拥哪芰?。血管舒縮功能及藥物影響： 長期高血壓使老人的血管舒縮功能下降，而服用的抗高血壓藥物也是引起老人跌倒的危險因素因素。2. 預(yù)防再跌倒的措施：1教育預(yù)防策略(Education):包括在一般人群中開展改變態(tài)度、 信念和

13、行為的項目，同時還針對引起或受到傷害的高危個體。2環(huán)境改善策略(Environmental modification):通過減少環(huán)境危險因素降低個體受傷害的可能性。3工程策略(Engineering):包括制造對人們更安全的產(chǎn)品。4強化執(zhí)法策略(Enforcement):包括制定和強制實施相關(guān)法律、規(guī)范，以創(chuàng)造安全環(huán)境和確保生產(chǎn)安全的產(chǎn)品。5評估策略(Evaluati on):涉及判斷哪些干預(yù)措施、項目和政策對預(yù)防傷害最有效。通過評估使研究者和政策制定者知道什么是預(yù)防和控制傷害的最佳方法。(從5e的角度回答均可得分)2 李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛 6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，未按照 治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應(yīng)的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導(dǎo)致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。問題：1. 目前李大媽最主要的護理診斷/問題是什么?2. 針對李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導(dǎo)？3. 針對李大媽的情況，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？參考答案:1.目前李大媽最主要的護理診斷問題是：軀體活動障礙，與骨痛、骨折引起的活動 受限有關(guān)。2. 健康指導(dǎo)： 增加對疾病的認(rèn)識：介紹骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因、表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果及治療方法。 日常生活指導(dǎo)：指導(dǎo)老人每日做適當(dāng)