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1、WOR格式單位名稱注冊編號（蓋章）（由審批機關統(tǒng)一填寫）性別出生年月民族戶籍地學歷政治面貌（1寸免 冠）身份證號畢業(yè)院校所學專業(yè)通信地址個人特長計算機口心理學口法律口外語體育錄音攝影文藝聯(lián)系方式手機/固定電話QQ志愿者小組職務郵箱關愛農(nóng)民工、留守兒童組 醫(yī)療組捐助組法律組環(huán)保組 尊老助殘組為何參與義務工作： 多項，請在相應位置打”） 增加經(jīng)驗、技能和知識幫助有需要的人 對 義務工作有興趣結交朋友自我發(fā)展為未來 工作做準備救濟關 愛弱勢群體服務社 會擴大生活圈子口 擴展生活經(jīng)驗放松 心情、善用余暇其 他服務對象選擇：（可選多項，您有興趣參與的義工服務：請在相應位置打” )（可選多項，請在相應位置

2、您愿意提供志愿服 務的時間：（可選 兒童打“/ )多流浪乞討等閑散青少年探訪服務項，請在相應位置農(nóng)民工及其子女技能指導服務打“/ )空巢老人康樂服務星期精神病人法律援助上午弱智人士家務助理服務下午弱能/肢體傷殘人士輔導服務星期戒毒人士醫(yī)療護理服務上午刑釋解教人士心理咨詢服務中午網(wǎng)癮人士.宣傳、社會教育服務L 其他T其他其他交通組口文體科普組 口維修組口秘書組口其他（可選服務區(qū)域：（可選多項，請在相應位置打“” ）任何區(qū)域全部市區(qū)中原區(qū)二七區(qū)金水區(qū)管城區(qū)惠濟區(qū)高新區(qū)經(jīng)開區(qū)鄭東新區(qū)其他我愿意成為一名光榮的志愿者。我承諾：不計報酬，盡己所能，幫助他人，服 務社會，踐行志愿精神，傳播先進文化，為構建和諧社會奉獻力量。本人簽名： 年家長意見（未滿18歲申請者）自我介紹（簡歷）我同意申請成為志愿者。監(jiān)護人簽名:專業(yè)資料整理注冊日期：年 月 日WOR格式附件2 :1丄1鄭州市教育系統(tǒng)'青年志愿者注冊花名冊1填表單位（蓋章蓋章二F,填表時間：年月日注冊編號;姓名V性別出生政治移動電話固定特長服務意向服務時間注冊時間備注i年月（1面貌1電話 JRMiJJL|M

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