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1、#-建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)企業(yè)自一、項(xiàng)目基本情況自查建設(shè)單位名稱: 項(xiàng)目名稱:1投資情況投資總概算:環(huán)保投資總概算:比例實(shí)際總投資:實(shí)際環(huán)保投資:比例2、產(chǎn)品產(chǎn)能情況設(shè)計(jì)主要產(chǎn)品名稱:設(shè)計(jì)年產(chǎn)量(需與產(chǎn)品對(duì)應(yīng)):實(shí)際主要產(chǎn)品名稱:實(shí)際年產(chǎn)量(需與對(duì)應(yīng)產(chǎn)品):產(chǎn)品生產(chǎn)周期:3、運(yùn)行時(shí)間等情況環(huán)評(píng)時(shí)間:環(huán)評(píng)單位:環(huán)評(píng)批復(fù)時(shí)間:環(huán)評(píng)批復(fù)部門:開工建設(shè)日期:竣工時(shí)間:試運(yùn)行時(shí)間:勞動(dòng)定員:實(shí)際生產(chǎn)運(yùn)行時(shí)間為:班制小時(shí)生產(chǎn),年生產(chǎn)天數(shù)天,年生產(chǎn)時(shí)間.小時(shí)。#-二、項(xiàng)目生產(chǎn)工藝相關(guān)情況自查1實(shí)際原、輔材料使用情況(請(qǐng)對(duì)照項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)原、輔材料表,填寫 實(shí)際使用的原、輔材料名稱、成分、年用量等,如有原、

2、輔材料不再使用,請(qǐng)注明“不使用”;如有增加,請(qǐng)注明“新增” 0)序號(hào)原材料名稱成份年用量(t)儲(chǔ)存量(t)運(yùn)輸方式1235678910注:表格不夠請(qǐng)自行添加。2、實(shí)際資源消耗情況類別單位年消耗量水t/a電Kwh/a天然氣nm/a3、實(shí)際生產(chǎn)設(shè)備情況(請(qǐng)對(duì)照項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的生產(chǎn)設(shè)備清單,填寫 實(shí)際使用的生產(chǎn)設(shè)備,如有生產(chǎn)設(shè)備不再使用,請(qǐng)注明“不使用”;如有增加,請(qǐng)注明“新增” 0)工序設(shè)備名稱規(guī)模型號(hào)數(shù)量(臺(tái)套)數(shù)量(臺(tái)套)數(shù)量(臺(tái)套)設(shè)計(jì)使用已進(jìn)廠待進(jìn)廠注:表格不夠請(qǐng)自行添加。4、實(shí)際公用設(shè)施及輔助設(shè)備情況(請(qǐng)對(duì)照項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的公用設(shè)施及輔助設(shè)備清單,填寫實(shí)際使用公用設(shè)施及輔助設(shè)備,如有設(shè)備已不再使

3、用,請(qǐng)注明“不使用”;如有增加,請(qǐng)注明“新增” 0)工序設(shè)備名稱規(guī)模型號(hào)數(shù)量(臺(tái)套)數(shù)量(臺(tái)套)數(shù)量(臺(tái)套)注:表格不夠請(qǐng)自行添加。#-5、實(shí)際生產(chǎn)工藝及流程圖(請(qǐng)對(duì)照項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的生產(chǎn)工藝及流程圖編制,如確認(rèn)與項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)無(wú)變化并有生 產(chǎn)工藝及流程圖提交時(shí),認(rèn)可相關(guān)材料即可。)#-三、主要污染源、污染物處理和排放流程自查1廢水(說(shuō)明主要廢水來(lái)源及主要污染物,是否按環(huán)評(píng)要求、初設(shè)要求設(shè)立相關(guān)處理設(shè)施, 處理設(shè)施建成及運(yùn)行情況如何,有無(wú)變更說(shuō)明。并附處理工藝流程圖,工藝簡(jiǎn)介等。)廢水處理設(shè)施設(shè)計(jì)單位: 廢水處理設(shè)施施工單位:2、廢氣(說(shuō)明主要廢氣來(lái)源及主要污染物,是否按環(huán)評(píng)要求、初設(shè)要求設(shè)立相關(guān)處理

4、設(shè)施,處理設(shè)施建成及運(yùn)行情況如何,有無(wú)變更說(shuō)明。并附處理工藝流程圖,工藝簡(jiǎn)介、廢氣排氣筒出口距地面高度等。)廢氣處理設(shè)施設(shè)計(jì)單位:廢氣處理設(shè)施施工單位:建成運(yùn)行時(shí)間:#-3、噪聲(說(shuō)明主要噪聲源位置,是否設(shè)立隔音、減振措施。)4、固體廢物(填寫固體廢物名稱、類別、產(chǎn)生量,如何處置,目前處理量、處理時(shí)間等;委外處理的須提供處理單位的資質(zhì)及委托處理合同)序號(hào)名稱(類別HWJ_年產(chǎn)生量(t/a)實(shí)際處理量(t)處理時(shí)間處理單位庫(kù)存量(t)12345注:表格不夠請(qǐng)自行添加。四、環(huán)境管理自查序號(hào)自查內(nèi)容檢查情況1項(xiàng)目從立項(xiàng)到試生產(chǎn)各階段,環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)、 規(guī)章制度的執(zhí)行情況2環(huán)境保護(hù)審批手續(xù)及環(huán)境保護(hù)檔案資料是否齊全3環(huán)境保護(hù)組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章管理制度是否健全4環(huán)境保護(hù)設(shè)施建成及運(yùn)行紀(jì)錄5環(huán)境保護(hù)措施落實(shí)情況及實(shí)施效果6“以新帶老”環(huán)境保護(hù)要求的落實(shí)7環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施、應(yīng)急監(jiān)測(cè)計(jì)劃的制定8排蔚口規(guī)范化、污染源在線監(jiān)測(cè)儀的安裝、測(cè)試情況檢查9工業(yè)固體廢物、危險(xiǎn)廢物的處理處置和回收利用情 況及相關(guān)協(xié)議10生態(tài)恢復(fù)、綠化及植被恢復(fù)、搬遷或移民工程落實(shí)情況11環(huán)境敏感目標(biāo)保護(hù)措施落實(shí)情況12廢水循環(huán)利用(中水回用)情況13施工期和試生產(chǎn)期間擾民情況和污染事故調(diào)查情況14環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件中提出的環(huán)

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