疾病防黃金章節(jié)座ppt課件

1、疾病預(yù)防黃金講座 1.2003 年年9月月19日日 Hippocrates 日日謹(jǐn)以這次講座獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)之父- Hippocrates 。 因?yàn)樗尼t(yī)學(xué)工作和他發(fā)現(xiàn)的藥物。Hippocratic 的誓言被現(xiàn)在所有醫(yī)學(xué)學(xué)校在畢業(yè)典禮上使用。Hygeia 希臘神話(huà)中的健康女神Hygiene 關(guān)于保健和改善衛(wèi)生的科學(xué)2目標(biāo)目標(biāo)1.定義疾病的預(yù)防和強(qiáng)調(diào)它在全球衛(wèi)生的重要定義疾病的預(yù)防和強(qiáng)調(diào)它在全球衛(wèi)生的重要性性2. 討論在超級(jí)課程討論在超級(jí)課程Supercourse中網(wǎng)絡(luò)的重要中網(wǎng)絡(luò)的重要性并開(kāi)始組織基于因特網(wǎng)的全球疾病預(yù)防活性并開(kāi)始組織基于因特網(wǎng)的全球疾病預(yù)防活動(dòng)動(dòng)3. 向全世界向全世界100萬(wàn)個(gè)教師，

2、學(xué)生和專(zhuān)業(yè)人士分發(fā)萬(wàn)個(gè)教師，學(xué)生和專(zhuān)業(yè)人士分發(fā)疾病預(yù)防的黃金講座疾病預(yù)防的黃金講座3疾病預(yù)防的定義疾病預(yù)防的定義旨在根除，消滅，或者最大限度地縮小疾病和殘疾的影響的行動(dòng)。 疾病預(yù)防的概念最好被定義在不同的層次上，傳統(tǒng)地被稱(chēng)為主要的、次要的、和第三層次的預(yù)防 4公共健康和衛(wèi)生 二十世紀(jì)的成就： 在衛(wèi)生措施方面的改進(jìn) 在食物處理方面的改進(jìn) ( 冷藏) 在用水和污水處理方面的改進(jìn) 在接種疫苗方面的改進(jìn) 5不斷提高的人口平均壽命 資料來(lái)源資料來(lái)源: United Nations (U.N.) Population Division, Demographic Indicators, 1950-2050

3、(The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996). 6疾病預(yù)防和宗教信仰疾病預(yù)防和宗教信仰 洗手洗手 觸摸了被污染的，不清潔的東西后應(yīng)立即洗手。飯前應(yīng)洗手。 預(yù)言家 , Peace Be Upon Him, 曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“無(wú)論誰(shuí)因?yàn)閹е呐K手睡覺(jué)而受到傷害，不能怪別人，只能怪自己” 預(yù)言家 , Peace Be Upon Him，“飯前要洗手”7歷史上的全球疾病預(yù)防活動(dòng)歷史上的全球疾病預(yù)防活動(dòng)急性傳染病的病原體模型 8疫苗接種的使用疫苗接種的使用鏈霉素被使用鏈霉素被使用Koch鑒定出結(jié)核桿菌鑒定出結(jié)核桿菌 結(jié)核病 的死亡率 ， 1860-1960，美國(guó)，來(lái)源

4、： 美國(guó)人口普查局，美國(guó)的歷史統(tǒng)計(jì)； 殖民時(shí)期到1970( 華盛頓特區(qū)： 政府印刷所， 1975)，第 1 部分 58，63頁(yè)。 備注： 1860到 1900年馬薩諸塞州的數(shù)據(jù)9.衛(wèi)生革命和公共衛(wèi)生的蓬勃發(fā)展衛(wèi)生革命和公共衛(wèi)生的蓬勃發(fā)展衛(wèi)生革命改變了我們從遠(yuǎn)古到現(xiàn)在就熟知的世界的疾病的分布101850-1970年，英國(guó)和威爾士，不足15歲兒童麻疹的死亡率， 資料來(lái)源: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96. 11Epidemiologic T

5、ransition墨西哥傳染病的下降和NCDs的上升DiarrheaMalariaTBTyphoidCHDCA1213POLIO(骨髓灰質(zhì)炎骨髓灰質(zhì)炎) 消滅于消滅于1962年年DIPHTHERIA(白喉白喉) 消滅于消滅于1969年年 NEWBORN TETANUS (新生新生兒兒破傷風(fēng)破傷風(fēng)) 消滅于消滅于1972年年 CONGENITAL RUBELLA(先天風(fēng)疹先天風(fēng)疹) 消滅于消滅于1989年年 MENINGITIS POST MUMPS(腦膜炎后腦膜炎后流行性腮腺炎流行性腮腺炎) 消滅于消滅于1989年年 MEASLES(麻疹麻疹) 消滅于消滅于1993年年WHOOPING COU

6、GH(百日咳百日咳) 傳染終止于傳染終止于1994年年RUBELLA 風(fēng)疹風(fēng)疹 傳染終止于傳染終止于1995年年MUMPS 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 傳染終止于傳染終止于1995年年患病率患病率MENINGOCOCCICAL DISEASE(腦膜炎類(lèi)疾病腦膜炎類(lèi)疾病) 降低降低了了93% TYPHOID FEVER(傷寒傷寒) 降低了降低了75%B HEPATITIS(乙型乙型 肝炎肝炎) 降低了降低了52%14介紹介紹 宮頸癌是全球婦女中是第2 常見(jiàn)的癌癥 由于缺乏有效的篩檢機(jī)制，在發(fā)展中國(guó)家宮頸癌死亡率更高15控制瘧疾的費(fèi)用 政府政府每年投資99，970 美元保護(hù)疫區(qū)340萬(wàn)人，人人均合均

7、合3美分美分 人口血液調(diào)查 ( 監(jiān)控) - 25% 載體監(jiān)控 (策略知識(shí)) - 12% 病例管理( 疾病傳播控制) -60%社區(qū)社區(qū) 每病例每病例4.18美元美元 占費(fèi)用83%( = 10 天收入； 1/3 的藥費(fèi)，超過(guò) 1/3 收入丟失)。 政府支付每個(gè)病人政府支付每個(gè)病人17% 的費(fèi)用的費(fèi)用，并且建立處理系統(tǒng)和病例管理標(biāo)準(zhǔn) 16愛(ài)滋病對(duì)愛(ài)滋病對(duì)5歲以下孩子死亡率影響的估計(jì)歲以下孩子死亡率影響的估計(jì)- 某些非洲國(guó)家，某些非洲國(guó)家， 2010 資料來(lái)源 : US Bureau of the Census250200150100500per 1000 live birthswith AIDSBo

8、tswanaKenyaMalawiTanzaniaZambiaZimbabwewithout AIDS17NZFRANSPNSPNUSSRCHNSINGHKUSAUSAAUSTCANFINFINITYSCOT7507505005002502500 0不同國(guó)家不同國(guó)家 ，1970 和和1993，35-74歲男性歲男性 冠心病死亡率冠心病死亡率 ( 比率比率/ 100，000) JPN18“基因給槍上膛，是生活方式扣動(dòng)了扳機(jī)”Dr. Elliot Joslin生活方式生活方式19Mean LDL-C level at follow-up (mg/dL)最近的statin試驗(yàn)里的CHD 和LDL -

9、 C 之間的關(guān)系 05101520253090110130150170190210% withCHD event2 Prevention1 Prevention20分子生物學(xué)革命影響到： 科學(xué) 社會(huì)學(xué) 醫(yī)學(xué) 流行病學(xué) 分子流行病學(xué) 二十一世紀(jì)的挑戰(zhàn)21疾病預(yù)防和因特網(wǎng)：疾病預(yù)防和因特網(wǎng)： 因特網(wǎng)因特網(wǎng) 流行病流行病 Number of Internet users (millions)年份年份22方法：超級(jí)課程模型在 Alexandria 的老師在 Tanzania 的老師在 Cairo的老師在 Paris 的老師在 Pittsburgh 的老師在 Moscow 的老師23為健康群眾預(yù)防疾病設(shè)計(jì)的便宜為健康群眾預(yù)防疾病設(shè)計(jì)的便宜的低、高寬帶系統(tǒng)的低、高寬帶系統(tǒng)為少數(shù)有病的人治愈疾病設(shè)計(jì)的為少數(shù)有病的人治愈疾病設(shè)計(jì)的昂貴的高帶寬系統(tǒng)昂貴的高帶寬系統(tǒng)2425結(jié)論結(jié)論通過(guò)衛(wèi)生和預(yù)防的改進(jìn)，人口平均壽命在上個(gè)世紀(jì)得到很大的提高過(guò)去和將來(lái)預(yù)防的成功取決于遍布全球衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的專(zhuān)業(yè)人士的交流和切磋基于因特網(wǎng)的信息分享是疾病預(yù)防和一個(gè) 金金色