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1、油氣田地面QSH20XX年XX月東倉(cāng)開(kāi):QSH0249-J101A封面第 /卷第/冊(cè)油氣田地面工程建設(shè)交工技術(shù)文件工程名稱:卷 名:建設(shè)單位(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:監(jiān)理單位(公章)項(xiàng)目總監(jiān):承包單位(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日年 月日年 月日QSH0249-J105開(kāi)工報(bào)告工程名稱:合 同 號(hào)設(shè)計(jì)單位計(jì)劃開(kāi)工日期年 月日計(jì)劃竣工日期年 月日工程內(nèi)容開(kāi)工條件審質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng):(公章)年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年月 日日期:年 月日日期:年月日QSH0249-J106A停/復(fù)工報(bào)告工程名稱:合同編號(hào)工程類別工程數(shù)量停工損失停/

2、復(fù)工日期停 工 原 因 或 復(fù) 工 說(shuō) 明建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日年 月日年 月日QSH0249-J106工程中間交接證書(shū)工程名稱:合同編號(hào)交接日期工程內(nèi)容驗(yàn)收含后、見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督曾忌見(jiàn)工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng):(公章)年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位(公章)(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目經(jīng)理:軍月日年 月日年 月日年 月日QSH0249-J107A工程延期報(bào)告工程名稱:合同編號(hào)延期原因延期時(shí)間附件明細(xì)附件共 份張建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日年 月

3、日年 月日QSH0249-J107工程交工證書(shū)工程名稱:合同編號(hào)實(shí)際開(kāi)工日期交工日期工程內(nèi)容:工程接收意見(jiàn):工程質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn):工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng):(公章)年月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位(公章)(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日年 月日年 月日年 月日QSH0249-J107A交工主要實(shí)物量表工程名稱:編號(hào)交接日期年 月 日序號(hào)名稱及規(guī)格單位數(shù)量交工日期備注施工承包單位監(jiān)理單位建設(shè)單位(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日(公章)項(xiàng)目總監(jiān):年 月日(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日QSH0249-J108交工技術(shù)文件移交證書(shū)工程名稱:合同編號(hào):按油氣田地面建設(shè)工程項(xiàng)目

4、竣工資料和交工技術(shù)文件編制規(guī)定(Q/SH0249-2009)向辦理工程建設(shè)交工技術(shù)文件移交手續(xù),共計(jì) 卷冊(cè)。建設(shè)單位監(jiān)理單位承辦單位(公章)(公章)(公章)經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:年 月 日年 月 日年 月 日QSH0249-J109主要設(shè)備說(shuō)明書(shū)及隨機(jī)資料交接清單工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:序號(hào)設(shè)備名稱及規(guī)格型號(hào)資料名稱單位數(shù)量備注移交單位代表(簽字)接收單位代表(簽字)年 月日年 月 日QSH0249-J110主要設(shè)備及備品、備件交接清單工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:序號(hào)設(shè)備名稱及規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù)備品及備件備注名稱及規(guī)格件數(shù)移交單位代表(簽字)接收單位代表(簽字)年月日年月日QSH0249-J111計(jì)算

5、機(jī)軟盤(pán)(光盤(pán))資料交接匯總表工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:使用軟件軟(光)盤(pán)規(guī)格以(無(wú))盤(pán)編p盤(pán)內(nèi)文件編號(hào)盤(pán)內(nèi)文件名稱錄入人備注合計(jì)共張盤(pán),共文件移交單位代表(簽字)接收單位代表(簽字)年 月日年 月日QSH0249-J112未完工程項(xiàng)目明細(xì)表工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:序號(hào)未完工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容工程量未完原因處理意見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:年 月 日(公章)項(xiàng)目總監(jiān):年 月 日(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:年 月 日QSH0249-J113重大質(zhì)量事故處理報(bào)告工程名稱:事故經(jīng)過(guò)說(shuō)明責(zé)任單位:責(zé)任單位(公章)年 月 日事故處理方案與處現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理:(公章)年 月 日理結(jié)果質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督工程師:工程質(zhì)量

6、監(jiān)督站站長(zhǎng):(公章)年 月 日相關(guān)單位(公章)(公章)(公章)代表:代表:代表:年 月 日年 月 日年 月 日QSH0249-J114設(shè)計(jì)變更一覽表第 頁(yè) 共頁(yè)工程名稱:序號(hào)設(shè)計(jì)變更通知單號(hào)頁(yè)數(shù)變更要點(diǎn)建設(shè)單位施工單位專業(yè)工程師:年 月日審核人:編制人:年 月日QSH0249-J115工程聯(lián)絡(luò)單一覽表第 頁(yè) 共頁(yè)工程名稱:序號(hào)聯(lián)絡(luò)單號(hào)頁(yè)數(shù)聯(lián)絡(luò)單內(nèi)容要點(diǎn)建設(shè)單位施工單位專業(yè)工程師:審核人:編制人:QSH0249-J116工程聯(lián)絡(luò)單工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:聯(lián)絡(luò)單編號(hào)送達(dá)單位年年月月日日內(nèi)容:經(jīng)辦人:審核人:提出單位(公章)處理意見(jiàn):經(jīng)辦人:審核人:處理單位(公章)年 月 日會(huì)簽意見(jiàn)代表:會(huì)簽單位(

7、公章)代表:會(huì)簽單位(公章)代表:會(huì)簽單位(公章)年 月日年月日年 月 日QSH0249-J117隱蔽工程記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:隱蔽項(xiàng)目施工圖號(hào)隱蔽內(nèi)容及簡(jiǎn)圖檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:專業(yè)工程師:施工班組長(zhǎng):年 月 日年 月 日QSH0249-J118合格焊工登記表工程名稱:序號(hào)焊工姓名焊工代號(hào)證書(shū)編號(hào)合格項(xiàng)目代號(hào)有效期限建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:年 月日專業(yè)工程師:質(zhì)里檢驗(yàn)貝:制表人:年 月日QSH0249-J118A特殊工種登記表工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:序號(hào)姓名工種證書(shū)編號(hào)有效期限備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表:專業(yè)工程師:專業(yè)工程師:質(zhì)里檢驗(yàn)貝:施工班

8、組長(zhǎng):年 月日年 月日日QSH0249-J119防腐工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:防腐前表向狀態(tài)環(huán)境溫度c環(huán)境相對(duì)濕度%防腐部位防腐層結(jié)構(gòu)及要求檢查項(xiàng)目與要求檢查結(jié)果原材料符合設(shè)計(jì)要求及有關(guān)規(guī)范規(guī)定,具有出廠質(zhì)量合格證明文件及復(fù)驗(yàn)報(bào)告設(shè)備、管道按規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn),具有工序交接記錄基層表面處埋方法止確,處埋結(jié)果符合設(shè)計(jì)等級(jí)要求隔離層材料使用止確,層數(shù)或厚度符合規(guī)范要求防腐層材料的配比、試驗(yàn)符合有關(guān)規(guī)范規(guī)定,報(bào)告齊全防腐底層材料使用正確,層數(shù)、厚度符合規(guī)范規(guī)定防腐中間層材料使用正確,層數(shù)、厚度符合規(guī)范要求防腐面層材料使用正確,層數(shù)或厚度符合規(guī)范規(guī)定部位材料名稱牌號(hào)生產(chǎn)廠家設(shè)計(jì)厚

9、度實(shí)測(cè)厚度底層中間層面層驗(yàn)收結(jié)論:建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:年 月 日專業(yè)工程師:質(zhì)里檢查貝:制表人:年 月 日QSH0249-J120隔熱工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:隔執(zhí) 八、部位隔執(zhí) 八、結(jié)構(gòu)檢查檢查項(xiàng)目與要求結(jié)果原材料符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求,具有出廠質(zhì)量證明文件及復(fù)驗(yàn)報(bào)告設(shè)備、管道按規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn),防腐涂層完畢具后工序交接記錄檢查口、人孔、觀察孔以及管件等處隔熱結(jié)構(gòu)周圍做成45 °斜坡,并做防潮層密封管支、托架處的隔熱層結(jié)構(gòu)不影響活動(dòng)面的自由伸縮隔執(zhí) 八、成型制品同層錯(cuò)縫、 內(nèi)外層壓縫,伸縮縫留置正確,嵌縫充填或粘貼緊密、厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定層防

10、潮粘貼于隔熱層上,無(wú)脫落和鼓包現(xiàn)象,表面平整,厚度符合規(guī)范要求層保金屬保溫層應(yīng)壓邊,搭接縫和鼓包現(xiàn)象,表面平整度符合規(guī)范規(guī)定,無(wú)脫殼護(hù)卷材保護(hù)層應(yīng)緊貼表面,無(wú)褶皺和開(kāi)裂層抹面保護(hù)層應(yīng)平整、光滑,端部掇角整齊,無(wú)顯著裂紋,表面平整度符合規(guī)范驗(yàn)收結(jié)論:建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:年 月日專業(yè)工程師:質(zhì)里檢查貝:施工班組長(zhǎng):年 月日QSH0249-J121接地電阻測(cè)量記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:專業(yè)工程施工圖號(hào)測(cè)量日期接地種類測(cè)量?jī)x表允許值接地電阻測(cè)量記錄序號(hào)測(cè)量位置實(shí)測(cè)值Q環(huán)境相對(duì)濕度%測(cè)量時(shí)間當(dāng)天及前三天的天氣情況測(cè)量結(jié)論:測(cè)量位置示意圖:建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:年 月日專業(yè)工程

11、師:質(zhì)里檢查貝:測(cè)量人:年 月日QSH0249-J122安全閥調(diào)整試驗(yàn)記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:管道編號(hào)/設(shè)備位號(hào)安全閥位號(hào)安全閥型號(hào)規(guī)格設(shè)計(jì)試驗(yàn)介質(zhì)設(shè)計(jì)壓力MPa整定壓力MPa介質(zhì)整定壓力偏差回座壓力MPa冷態(tài)試驗(yàn)差壓力MPa啟跳次數(shù)鉛封MPa%建設(shè)/監(jiān)理單位試驗(yàn)單位委托單位專業(yè)工程師:年 月日質(zhì)量檢查員:試驗(yàn)人:(試驗(yàn)專用章)年 月日經(jīng)辦人:年 月日QSH0249-J123安全附件安裝檢查記錄工程名稱:?jiǎn)挝还こ堂Q:管線/設(shè)備安全附件位號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格合格證書(shū)檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:年 月日專業(yè)工程師:質(zhì)里檢查貝:施工班組長(zhǎng):年 月日QSH0249-J124A聯(lián)動(dòng)試運(yùn)行合

12、格證書(shū)工程名稱:試運(yùn)行時(shí)間試運(yùn)行情況:年 月 日 時(shí)分 至 年 月 日 時(shí)分建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位(公章)(公章)(公章)(公章)項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目總監(jiān):項(xiàng)目經(jīng)理:項(xiàng)目經(jīng)理:年 月日年 月日年 月日年 月日QSH0249-J125A施工組織設(shè)計(jì)審批表工程名稱:施 工 單 位 意 見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理(公章):年 月 日監(jiān) 理 單 位 審 批 意 見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師(公章):年 月 日建 設(shè) 單 位 審 批 意 見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理(公章):年 月 日工 程 主 管 部 門 審 批 意 見(jiàn)審批人(公章):年 月 日QSH0249-J126A圖紙會(huì)審記錄工程名稱:會(huì)審日期組織部門主持人記錄人參 加 單 位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位其它單位會(huì)審內(nèi)容(附簽到表)QSH0249-J126B圖紙會(huì)審記錄工程名稱:會(huì)審內(nèi)容QSH0249-J126B技術(shù)交底記錄工程名稱:單位工程名稱:交底日期主持人交底地點(diǎn)記錄人參加單位及人員交底內(nèi)容:交底人簽 字參加代表簽 字QSH0249-J127A設(shè)計(jì)交接樁記錄工程名稱:工程編號(hào)交

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