2020醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃【三篇】

1、2020醫(yī)療保險(xiǎn)工作計(jì)劃【三篇】【第一篇】201x年1月1日我門(mén)診正式開(kāi)始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡， 在我門(mén)診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安 排，遵循著 把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓 落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共 同努力，我門(mén)診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作計(jì)劃：一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)， 以低廉的價(jià) 格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人 員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo) 小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。為使醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的醫(yī)保政策

2、及制度有較深的了解和全面 的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)， 加深大家對(duì)醫(yī)保工作 的認(rèn)識(shí)。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真 正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運(yùn)作模式，積極參保。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格為使醫(yī)保病人 清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi) 工我站公布了 醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識(shí)，使參保病人一目了然。監(jiān)督電 話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲制度，每季度召開(kāi)醫(yī) 保管理會(huì)議，總結(jié)近期工作中存在的問(wèn)題， 把各項(xiàng)政策措施落到 實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追 究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開(kāi)展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì) 服務(wù)，將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)。我

3、站結(jié)合工作實(shí)際，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度， 定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等 ）工作 計(jì)劃，弁定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我站的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和 挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò) 程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行 為發(fā)生，規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù) 人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良 好的就醫(yī)環(huán)境。【第二篇】農(nóng)合醫(yī)保

4、工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社 會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。 我院作為農(nóng) 合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行 的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工 作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制， 確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：一、定期進(jìn)行政策宣傳1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員 知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)1、

5、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面 掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂 管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，弁上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目 了然。3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰 制度。2、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把 各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制 等)。4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常

6、檢查：(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征 求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理， 杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。 特 別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi) 用。(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求， 減少在收費(fèi)和記賬工作 中存在錯(cuò)誤的可能?！镜谌砍青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)惠民工 程。我局在做好醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作的同時(shí)，就 20xx年城鄉(xiāng)居民 醫(yī)療保險(xiǎn)工作作如下安排：1、進(jìn)一步加強(qiáng)廣大群眾對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、報(bào)銷辦 法、程序等宣傳，提高全民參保意識(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工 作的順利開(kāi)展。2、進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格控 制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的 合法權(quán)益。3、加大基金自查工作力度，加強(qiáng)基金運(yùn)行分析力度，確保 基金安全運(yùn)行。4、組織開(kāi)展全縣各機(jī)關(guān)單位、 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會(huì)計(jì)、農(nóng)保員 培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程 序。5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，督促規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療