治療筋骨傷痛中藥膏講座

1、 外用藥：初期：以活血化瘀，消腫止痛類的藥膏為主，如消瘀止痛膏、清營退腫膏、雙 柏散、定痛膏、紫荊皮膏。中期：以接骨續(xù)筋類藥膏為主，如接骨續(xù)筋膏。后期：可用舒筋活絡(luò)類藥膏為主，如萬應(yīng)膏、損傷風(fēng)濕膏、伸筋散等。骨折后 期，如折端在關(guān)節(jié)附近，為防止關(guān)節(jié)強直、筋脈拘攣、可用熏洗、傷藥水揉擦， 配合練功活動，達(dá)到活血散瘀，舒筋活絡(luò)，迅速恢復(fù)功能的目的，常有熏洗方 藥有骨傷外洗一方、骨科外洗二方等洗劑外用。 內(nèi)服藥物：早期：以活血化瘀，利氣止痛為主。內(nèi)有復(fù)元活血湯酌加香附、馬鞭草、赤芍、 琥珀之類，或蘇七散。中期：用養(yǎng)血通絡(luò)，強筋壯骨藥物，以促進骨折愈合?？蛇x用舒筋定痛散、四 物湯、八珍湯之類酌加骨碎補

2、、續(xù)斷、自然銅、血竭、桃仁、紅花、馬錢子之 類。復(fù)方健骨片、傷科接骨片等對骨折的遲緩愈合有較好療效。 后期：以壯筋益髓、疏利關(guān)節(jié)為主，可因健步虎潛丸、六味地黃丸之類。治療筋骨傷痛的中藥膏 ：它是以川烏、草烏、川芎、紅花、烏梢蛇、細(xì)辛、三棱、 莪術(shù)、皂角、桃仁、穿山甲、木瓜、伸筋草、透骨草、虎杖、肉桂、木香、羌活、 獨活、防風(fēng)、梔子、玄胡、洋金花、天麻、全蝎、乳香、沒藥、樟腦、冰片、枸杞、威靈仙、當(dāng)歸、黃芪、麝香、杜仲、土元、血竭、骨碎補、丹參、虎骨脛為 原料藥物，按合理的比例在植物油內(nèi)依次加入根、果類硬中藥質(zhì)和花葉類中藥制 成藥膏。再按比例加入芳香類中藥細(xì)料攪拌均勻，最后將其攤涂于膏藥布上制成

3、 中藥膏。本中藥膏對治療閉合性骨折骨裂及頸、肩、腰、腿痛療效好，對人體無 損傷、無痛苦，且藥源廣泛、無毒副作用的中藥膏。其重量份為：川烏 2040 草烏 20 40 川芎 4060 紅花 2040 烏梢蛇 2040 細(xì)辛 2040 三棱 4060 莪術(shù) 4060 皂角 20 40 桃仁 1030穿山甲 20 40 木瓜 90110 伸筋草 5070 透骨草 90110 虎杖 2040 肉 桂 4060 木香 5070 羌活 40 60 獨活 4060 防風(fēng) 2040 梔子 50 70 玄胡 40 60 洋金花 2040 天麻 4060 全蝎 2040乳香 20 40 沒藥 2040 樟腦 5

4、25 冰片 525枸杞 4060 威靈仙 90 110 當(dāng)歸 5070 黃芪 50 70麝香 525杜仲 90110土元 90110 血竭 2040 骨碎補 50 70 丹參 90110虎骨脛 50 70中醫(yī)敷藥【糊膏】 +中醫(yī)膏藥【藥粉】水、茶、醋、蜜、油、酒、飴糖、凡士林等調(diào)成糊狀 ,直接敷于患部 ,隔一定時間換藥一次 , 以達(dá)到活血祛瘀、行氣通經(jīng)、消腫止痛之目的。醫(yī)學(xué)入門云 : “敷圍內(nèi)外夾攻 , 藥氣相通為 妙。”敷藥具有作用直接、迅速、使用方便等好處。常用的方劑有以下三大類 :一、消瘀止痛類【一】消瘀止痛膏【藥方組成】生木瓜、生梔子、地鱉蟲、乳香、沒藥各30克, 生大黃 15克, 蒲

5、公英 60克?！竟πА肯鐾四[ , 涼血止痛。【主治病證】損傷初期腫痛劇烈者。【用法】共為細(xì)末 , 用飴糖或凡士林調(diào)敷。【說明】處方源于 中醫(yī)傷科學(xué) ?！径慷ㄍ锤唷舅幏浇M成】芙蓉葉 4份,紫荊皮1份,獨活l份,生南星l 份,白芷1份。【功效】祛風(fēng) , 消腫, 止痛。【主治病證】跌打損傷腫痛?！居梅ā抗惭屑?xì)末 , 用姜汁、水、酒調(diào)煮熱敷；或用凡士林調(diào)煮成軟膏外敷?！菊f明】處方源于瘍醫(yī)準(zhǔn)繩?！救刻m色敷藥【藥方組成】黃荊子 （去皮,炒黑）8份,紫荊皮（炒黑）8份,全當(dāng)歸 2份,木瓜、丹參、羌活、 赤芍、白芷、片姜黃、獨活、天花粉、懷牛膝、威靈仙、木防己、防風(fēng)、馬錢子各2份, 甘草半份, 秦艽、川

6、芎、連翹各 l 份?！竟πА肯[止痛 , 續(xù)筋骨,利關(guān)節(jié)。【主治病證】寒濕痹痛。【用法】共研細(xì)末 , 用蜜糖或飴糖調(diào)拌如厚糊狀 ,敷于患處。說明】處方源于中醫(yī)傷科學(xué)四】乳香膏【藥方組成】乳香、松香、楓香、五倍子、狗骨 （煅）各 30克, 鍋底墨、小麥面各 150克?！竟πА肯鲋雇??！局髦尾∽C】跌打損傷等。【用法】研為末 ,好酒調(diào)糊 ,熱敷痛處。【說明】處方源于證治準(zhǔn)繩。【五】紫荊皮散【藥方組成】紫荊皮、天南星、半夏、黃柏、草烏、川烏、當(dāng)歸、川芎、烏藥、補骨脂、 白芷、劉寄奴、牛膝、桑白皮各 20 克?！竟πА快铒L(fēng) , 消腫, 止痛?！局髦尾∽C】跌打仆傷腫痛未破者。【用法】共研細(xì)末 , 用飴糖

7、調(diào)敷?！菊f明】處方源于瘍醫(yī)準(zhǔn)繩?！玖肯[散【藥方組成】黃柏、川黃連各 60克,側(cè)柏葉 150克, 透骨草、穿山龍、骨碎補、芙蓉葉、天 花粉、紫荊皮、菊花葉各 90克,煅石膏 240克, 木南星 180克?！竟πА肯[定痛?！局髦尾∽C】損傷初期?！居梅ā抗惭谐杉?xì)末 , 用蜜水各半 ,調(diào)成糊狀 ,每日敷貼 1次, 每次 8小時?！菊f明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗?！酒摺炕钛ⅰ舅幏浇M成】乳香、沒藥、三七、沉香各 30克, 無名異、赤芍、血竭、桂枝、白芷、羌活、 紫荊皮、續(xù)斷、梔子、骨碎補各 60克,楠香 150克, 五加皮 90克?！竟πА渴栾L(fēng)散結(jié) , 活血祛瘀 , 消腫定痛。【主治病證】損傷初中期

8、?！居梅ā抗惭谐煞勰?, 酒水各半 , 調(diào)拌成糊狀 ,敷貼患處 , 每日敷 1次,每次 5小時。說明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗【八】跌打祛傷散【藥方組成】大黃、梔子、桂枝、姜黃、骨碎補各 150克, 海風(fēng)藤、白芷、防風(fēng)各 90克, 楠香 180克,三七 60 克?！竟πА快铒L(fēng)消腫 , 散結(jié)定痛?！局髦尾∽C】損傷初期腫痛者?！居梅ā抗惭屑?xì)末 ,酒、水各半調(diào)拌成糊狀 ,每日敷 1次,每次 6小時?！菊f明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗?！揪拧科起鲇鷤ⅰ舅幏浇M成】澤蘭、楠香各 150克,血竭 90克,兒茶 45克, 赤芍、乳香、白芷、紫荊皮、無 名異各 60克,三七 30克?！竟πА炕钛起??！局髦尾∽C】內(nèi)

9、傷局部腫痛者?！居梅ā抗惭屑?xì)末 ,用酒、水各半調(diào)拌敷貼患處 ,每日 1次, 每次 6小時。 【說明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗?！臼坑驳跎ⅰ舅幏浇M成】三棱、邊桂、莪術(shù)、紅花、川三七、木香、乳香、沒藥各 30 克,梔子、歸尾、 桃仁各 60克,北芥子 15克,楠香 90克?！竟πА渴娼钌⒔Y(jié) , 化瘀止痛?！局髦尾∽C】陳舊性損傷局部瘀結(jié)痛者?！居梅ā抗惭谐煞勰?,用黃酒調(diào)拌成糊狀敷患處 ,每日 1次,每次 3小時?！菊f明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗?！臼弧寇浀跎?【藥方組成】郁金、姜黃、生草烏、生川烏各 30 克, 梔子、歸尾、澤蘭、五加皮、蘇木、 穿山龍各 60克.紫荊皮 90克, 楠香 50克?！?/p>

10、功效】通絡(luò) , 消腫, 止痛?！局髦尾∽C】初期損傷局部瘀腫疼痛?！居梅ā抗惭谐煞勰?,酒、水各半,調(diào)拌成糊狀,每日敷 1次,每次 4小時。二、清熱解毒類【一】金黃膏 （ 散）【藥方組成】大黃、黃柏、姜黃、白芷各 2500克, 制南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各 500 克, 天花粉 5000克?！竟πА壳鍩峤舛?, 散瘀消腫?！局髦尾∽C】跌打腫痛 , 瘡瘍陽證?！居梅ā抗惭屑?xì)末。用酒、油、蜜、菊花、金銀花露、絲瓜葉或生蔥等搗汁調(diào)敷, 或凡士林810、金黃散 210 調(diào)制成膏外敷?！菊f明】處方源于醫(yī)宗金鑒?！径克狞S散【藥方組成】黃連 l 份, 黃柏、大黃、黃芩各 3 份?！竟πА壳鍩峤舛??！局髦?/p>

11、病證】損傷熱毒腫痛。【用法】共研細(xì)末 , 以水、蜜調(diào)敷或用凡士林調(diào)制成膏外敷。【說明】處方源于證治準(zhǔn)繩?！救课妩S散【藥方組成】黃丹、黃連、黃芩、大黃、黃柏、乳香各 60 克。【功效】消瘀清熱?！局髦尾∽C】挫傷熱毒腫痛。【用法】共研細(xì)末 , 調(diào)油或水蜜外敷。【說明】處方源于 瘍醫(yī)準(zhǔn)繩 。【四】芙蓉散【藥方組成】木芙蓉葉 500 克?！竟πА壳鍩?, 涼血, 解毒?！局髦尾∽C】損傷局部紅腫者?！居梅ā垦袠O細(xì)末 , 用水、蜂蜜調(diào)煮熱敷 , 或調(diào)麻油、菊花露冷敷。亦可用凡士林 8 份, 芙蓉 散 2 份調(diào)成芙蓉膏外敷。說明】處方來源于 中醫(yī)傷科學(xué) 五】消毒定痛散【藥方組成】炒無名異、木耳、大黃各 1

12、5 克?！竟πА繛a火 , 解毒, 定痛?！局髦尾∽C】損傷局部紅腫者。【用法】共研為末 , 蜜水調(diào)敷患處?！菊f明】處方源于 醫(yī)宗金鑒 ?！玖肯旧ⅰ舅幏浇M成】木香、蒲黃各 60克,乳香、沒藥、炮山甲各 45克, 金銀花、白芷、黃柏、天 花粉各 120克, 大黃、黃芩各 90克?！竟πА壳鍩嵯[ , 化瘀定痛?！局髦尾∽C】損傷局部紅腫者。【用法】共研成粉末 ,茶水調(diào)拌成糊狀貼敷患處 ,每日 1次,每次 6小時。【說明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗?！酒摺肯咨ⅰ舅幏浇M成】煅石膏 1500克, 兒茶、血竭、黑蒲黃、川連、黃芩各 30克, 爐甘石、側(cè)柏各 60 克?！竟πА壳鍩嵯[ , 止血化瘀。【主治病

13、證】創(chuàng)傷局部腫痛 , 出血或感染者?！居梅ā抗惭谐煞勰?, 茶油調(diào)拌, 外敷患處?！菊f明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗。【八】消炎膏【藥方組成】兒茶、朱砂各 30克,黃柏、黃連各 60克,煅石膏 1000克,冰片 15克,爐甘石 90克,蜂蠟 500克,茶油 3000克?！竟πА壳鍩?, 收濕, 消炎?！局髦尾∽C】創(chuàng)傷后局部腫痛發(fā)炎?！居梅ā颗渲瞥绍浉?,攤于油紙上 ,貼敷患處。三、溫經(jīng)通絡(luò)類【一】溫經(jīng)通絡(luò)膏 【藥方組成】乳香、沒藥、麻黃、馬前子各 30 克, 飴糖或蜂蜜適量。【功效】散寒利濕 , 祛風(fēng)通絡(luò)。【主治病證】損傷兼有風(fēng)寒濕邪 , 傷處疼痛 , 經(jīng)絡(luò)不利者。【用法】共為細(xì)末 , 飴糖或蜂蜜

14、調(diào)成軟膏或凡士林調(diào)煮成膏外敷患處。 【說明】處方源于中醫(yī)傷科學(xué)講義。【二】舒筋散【藥方組成】磁石、升麻、生川烏、生草烏、防風(fēng)、丹皮、血竭、澤蘭、煅自然銅、紅花、續(xù)斷、蘇木、羌活、獨活各 60克,大黃 120克,白芷、五加皮各 90克,木香 45克,楠香 240克 【功效】舒筋活絡(luò) ,祛風(fēng)理濕 , 化瘀定痛?！局髦尾∽C】損傷疼痛經(jīng)久未愈或挾有風(fēng)濕痹痛者?！居梅ā垦心?,用酒水各半調(diào)拌成糊狀 ,外敷患處,每日 1 次,每次 6小時。 【說明】處方源于林如高正骨經(jīng)驗。中醫(yī)膏藥【藥粉】將藥物研成極細(xì)粉末 ,收貯瓶內(nèi)備用。使用時將藥末直接摻撒于傷口處或置于 膏藥上 ,烘熱后貼患處。常用的藥粉有 :一、丁桂散【藥方組成】丁香、肉桂各 250 克?！竟πА可⒑铒L(fēng) ,溫經(jīng)通絡(luò)?！局髦尾∽C】跌打損傷或陰證腫痛。【用法】共研細(xì)末 ,撒在藥膏上 ,烘熱后貼患處。說明】處方源于中醫(yī)傷科學(xué) 二、桂麝散【藥方組成】麻黃、細(xì)辛各 15 克,肉桂、丁香各 30 克,牙皂 10 克 ,半夏、生南 星 25 克,麝香 1.8 克 ,冰片 1.2 克?！竟πА繙亟?jīng)通絡(luò) ,散寒止痛?！局髦尾∽C】陰證腫痛和跌打損傷疼痛較劇者?！居梅ā抗惭屑?xì)末 ,摻膏藥上 ,貼患處?！菊f明】處方源于中醫(yī)傷科學(xué)。三