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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上兒童入學健康檢查表姓名性別年齡出生日期年 月 日既往病史1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他過敏史兒童家長確認簽名體格檢查體重kg評價身長（高） cm評價皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名： 檢查單位：體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）填表說明：1. 基本情況既往病史：在對應的疾病上劃“”，“其他”欄中填寫未注明的疾?。贿^敏史：注明過敏的藥物或食物等；家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認后簽字。2. 體格檢查體

2、重、身長（高）：填寫檢查實測數(shù)值，評價按離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法（<P3, P3P97,>P97）填寫；皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-），眼外觀異常，填寫陽性體征；視力：4歲以上兒童應測查視力，填寫實測數(shù)值，未進行視力檢查應注明“未測”，測查不合作者填寫“不合作”；耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-），外耳異常填寫陽性體征； 口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置；咽部：咽部檢查未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項目中未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（-），異常注明陽性體征；肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-），異常者填寫陽性體征；其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。3. 輔助檢查血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：填寫實際檢測數(shù)值，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。6.醫(yī)

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