人體解剖生理學下期中復習

1、人體解剖生理學（下）期中復習血液 一.基本概念：內環(huán)境：指內環(huán)境的化學成分和理化特性保持相對恒定。血漿：是一種淡黃色液體，由90%以上的水和多種溶質所組成。血清:紅細胞比容:血液凝固:指血液由可流動的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)的過程。生理性止血:正常情況下，小血管受損后引起的出血在幾分鐘內就會自行停止，這種現象稱為生理性止血。血型:紅細胞膜上特異的抗原類型。二.主要問題1.血液的主要機能有哪些？運輸機能；防御和保護功能；維持穩(wěn)態(tài)2. 什么是膠體滲透壓和晶體滲透壓？它們各有何作用？血漿膠體滲透壓：由血漿蛋白產生，在維持血管內外水平衡中起重要作用。血漿晶體滲透壓：由血漿中晶體物質決定，在維持細

2、胞內外水平衡中起作用。3. 血漿蛋白有哪些種類，它們各有何功能？清蛋白（分子量最小，含量最多）：對維持血漿膠體滲透壓具有重要作用。球蛋白：參與脂類或脂溶性物質的運輸；參與機體的免疫反應。纖維蛋白原（分子量最多）：參與凝血過程。4. 血漿的正常酸堿度是多少？它是如何保持相對穩(wěn)定的？正常血漿PH值7.35-7.45，血漿PH能夠保持相對穩(wěn)定是由于血漿和紅細胞中均含有緩沖物質對。如NaHCO3 / H2CO3，蛋白質鈉鹽/蛋白，NaHPO4/NaH2PO4，其中NaHCO3 / H2CO3最為重要。5. 紅細胞生成的原料有哪些？缺乏會導致哪種類型的貧血？(1)紅細胞生成所需原料：蛋白質、鐵 缺鐵會引

3、起缺鐵性貧血(2)成熟因子：葉酸、維生素B12 缺乏將引起巨幼紅細胞性貧血6.白細胞有哪些類型，各型白細胞的主要功能是什么？白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三大類。粒細胞又分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。淋巴細胞分為T淋巴細胞、B淋巴細胞和自然殺傷細胞。中性粒細胞：吞噬并殺滅入侵的病原微生物，在機體的非特異性細胞免疫中起重要作用。嗜酸性粒細胞：減輕過敏反應，參與機體對蠕蟲的免疫反應。嗜堿性粒細胞：含有肝素、組胺、過敏性慢反應物質和嗜酸性粒細胞趨化因子A。肝素具有抗凝血作用。組胺、過敏性慢反應物質是毛細血管通透性增加，氣管平滑肌收縮，引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應。嗜酸性粒細胞趨化因

4、子A限制嗜堿性粒細胞的致敏作用。淋巴細胞：具有重要免疫功能。單核細胞：在血液中停留23天，進入組織發(fā)育為巨噬細胞，形成單核-巨噬細胞系統。對腫瘤和病毒感染的細胞具有強大的殺傷能力，有效處理和傳遞抗原，在特異性免疫應答的誘導和調節(jié)中起關鍵作用。7. 血液凝固的基本過程是什么？影響血液凝固的因素有哪些？血液凝固分為三個主要階段：因子X的激活，凝血酶原（因子II）的激活，纖維蛋白原（因子I）轉變?yōu)槔w維蛋白。影響血液凝固的因素：體內因素：血漿中的抗凝物質 1.抗凝血酶：可導致因子、失活。 2.組織因子途徑抑制物（TFPI）：與F 結合，抑制其催化活性等。 3肝素：可與抗凝血酶及肝素輔助因子等抗凝物質結

5、合，大大提高這些抗凝物質的活性。體外因素 1物理因素：粗糙的表面、溫度 2化學因素：枸櫞酸鈉、草酸胺、草酸鉀 3生物制劑：肝素、維生素K等。8. 血型是如何鑒定的？根據紅細胞膜上存在的A抗原和B抗原的情況，ABO血型系統分為4種血型。醫(yī)學將紅細胞上含有D抗原者稱為Rh陽性，而缺乏D抗原者稱為Rh陰性。9. 什么是交叉配血實驗？ 通常把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合實驗，稱為交叉配血主側；而把受血者的紅細胞與供血者的血清進行配合實驗，稱為交叉配血次側。 若交叉配血主、次側均無凝集，即為配血相合，可以輸血；若主側凝集，為配血不合，不能輸血；若主側不凝集，次側凝集，為配血基本相合，應急情況緩慢

6、輸血可用。10. ABO血型和Rh血型的凝集原和凝集素各是什么？ABO血型：A抗原、B抗原 抗A和抗B凝集素。Rh血型：40多種Rh抗原（D抗原的抗原性最強） Rh抗體循環(huán)系統一.基本概念體循環(huán)：左心室主動脈中、小動脈全身毛細血管中小靜脈上、下腔靜脈右心房肺循環(huán)：右心室肺動脈干左右肺動脈肺肺泡壁毛細血管肺靜脈左心房心動周期：心臟一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期心率：每分鐘心動周期的次數。竇性心率：血壓：指血管中流動著的血液對單位面積血管壁的側壓力，用帕(Pa)或千帕(kPa)表示。二.主要問題1.掌握心臟的大體結構和血管的組織結構.2. 心肌細胞動作電位的特點.1去極化過程(0期去極化)：

7、Na+內流，閾電位：-70mV 快反應細胞：Na+通道的激活、開放、失活速度均較快，如心室肌，浦肯野細胞等。 慢反應細胞：無快Na+通道，如竇房結的P細胞。2復極化過程 1期復極化(快速復極化初期)：從+30mV0mV，持續(xù)10ms，鈉通道失活，K+外流,是Na+通道的失活和Ito 的激活共同形成的。Ito瞬時外向離子流，在膜去極化到-30mV左右開放, 開放后隨即失活關閉,失活過程持續(xù)到2期，主要涉及K+.2期復極化(緩慢復極化期或平臺期)：曲線平坦,接近0電位水平,持續(xù)約100150ms，Ca2+內流，K+外流.IK1 內向整流K+電流, 在0期去極至-30mV時關閉.IK-延遲整流電流,

8、在+20mV時激活, 激活慢.L型Ca2+通道, 膜電位在-40 mV時激活, 但激活和失活過程都很長. 此期是造成心室肌細胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因，也是心室肌細胞或其它心肌細胞動作電位區(qū)別于骨骼肌纖維和神經纖維的主要特征。 3期復極化(快速復極末期)：從0-90mV，約占100150ms，鈣通道失活，K+外流。K+外流前半期系IK的作用,至-40-50mV失活, IKI逐漸加大, K+繼續(xù)外流. 4期復極化(靜息期或舒張期）：Na+-K+泵活動和Na+-Ca2+交換，恢復細胞內外離子分布。3.心肌的生理特性有哪些?興奮性變化：有效不應期：從去極化開始到復極化至-60mV.相對不應期：

9、從-60-80mV.超常期：從-80-90mV.影響興奮性的因素： 1)靜息電位與閾電位之間的差值 2)離子通道的性狀：Na+ 、 Ca2+通道具有靜息、 激活和失活三種功能狀態(tài)；通道的功能狀態(tài)改變具有電壓依從性和時間依從性。4. 了解心傳導系的組成及其功能。竇房結、房室交界、房室束、浦肯野纖維組成。竇房結：心跳的起搏點。房室交界：將竇房結的興奮延擱一段時間再傳向心室。房室束：細胞間有發(fā)達的閏盤。浦肯野纖維：將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室。5. 掌握心臟泵血過程中心室內容積、壓力的變化及瓣膜的開閉情況。心室收縮期： 等容收縮期：房室瓣和動脈瓣均關閉 快速射血期：房室瓣關，主動脈瓣開 減慢射

10、血期： 心室舒張期： 等容舒張期：房室瓣和動脈瓣均關閉 快速充盈期：房室瓣開，動脈瓣關 緩慢充盈期： 心房收縮期6. 什么是期前收縮和代償間歇?期前收縮：額外刺激落在竇性節(jié)律的有效不應期之后，下次節(jié)律性興奮傳來之前，使心肌產生的一次額外的興奮和收縮。代償間歇：一次期前收縮之后出現的一段較長的心室舒張期。7. 什么是心輸出量?影響心輸出量的因素有哪些?一側心室每分鐘射出的血量總量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量。8. 什么是收縮壓和舒張壓? 動脈血壓形成的原理是什么?收縮壓：心室收縮時動脈血壓達到的最大值，正常成年人為13.3-16.0kPa(100-120mmHg)舒張壓：心室舒張末期動脈血壓達

11、到的最低值，正常成年人為8.0-10.6kPa(60-80mmHg)形成血壓的主要因素：循環(huán)血量:體循環(huán)平均壓：血液停止流動時，循環(huán)系統中的壓力,約7mmHg。心肌收縮:推動血液流動的原動力.外周阻力:血液在血管中流動遇到的阻力,產生阻力最大的部位是微動脈.大動脈彈性:可緩沖動脈血壓的波動；其回縮力是心舒期推動血液流動的繼發(fā)性動力.9. 影響靜脈回心血量的因素有哪些?1.體循環(huán)平均充盈壓；2.心臟的舒縮活動；3.重力與體位；4.骨骼肌的擠壓作用；5.呼吸運動10.影響組織液生成的因素是什么?1.毛細血管血壓；2.血漿膠體滲透壓；3.毛細血管壁的通透性；4.淋巴回流11.什么是竇弓（降壓）反射?

12、其意義是什么?指頸動脈竇及主動脈弓的壓力感受器受到牽張刺激后(在生理條件下是血壓對動脈壁的擴張)，所引起的心血管活動的變化。一般是指當動脈血壓升高時，反射性地引起心率減慢、血壓降低，故又稱減壓反射。生理意義：當動脈血壓突然發(fā)生變化時, 對血壓進行快速的調節(jié), 使動脈血壓不致發(fā)生過大波動,保持動脈血壓的相對穩(wěn)定。呼吸系統 一.基本概念呼吸運動：指胸廓在呼吸肌參與下擴大與縮小相交替的節(jié)律性運動。肺內壓：肺泡內的壓力胸內壓：氧離曲線:表達氧分壓與氧飽和度關系的曲線，呈S型。氧分壓：氧飽和度：肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，(潮氣量-生理無效腔量)×呼吸頻率。肺活量：盡力吸氣后，從肺

13、內所能呼出的最大氣體量。男性：3500ml 女性：2500ml潮氣量：呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量。 二.主要問題1. 喉有哪些軟骨組成?甲狀軟骨；環(huán)狀軟骨；杓狀軟骨；會厭軟骨2. 何謂呼吸？呼吸全過程由哪幾個環(huán)節(jié)組成？機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。由三個環(huán)節(jié)構成：外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體運輸（氣體全身循環(huán)）、內呼吸（組織換氣或細胞換氣）。3. 試述肺表面活性物質的來源、作用和生理意義。表面活性物質( DPL或DPPC ）由肺泡型細胞分泌作用：a.降低肺泡表面張力降低吸氣阻力； b.減少肺泡內液的生成防肺水腫的發(fā)生 c.維持肺泡內壓的穩(wěn)定性防肺泡破裂或萎縮4. O2和CO2

14、在血液中的運輸形式有幾種?氧的運輸：物理溶解(1.5%)；化學結合(98.5%)血液中氧的主要運輸形式是化學結合二氧化碳的運輸：物理溶解： 5；化學結合：95 1碳酸氫鹽形式的運輸 占88% 2氨甲酰血紅蛋白形式的運輸 占7%5. 氧離曲線的特點及意義。氧離曲線可根據其特點和意義分為三段：上段:坡度較平坦。表明此時PO2變化大時，血氧飽和度變化小。意義:保證低氧分壓時的高載氧能力,不致引起低氧血癥。中段: 坡度較陡。表明PO2降低能促進大量氧解離。意義:維持安靜狀態(tài)時組織的氧供。下段: 坡度更陡。表明PO2稍有下降,血氧飽和度就急劇下降,對組織供氧有很強的貯備力。意義:維持活動時組織氧供。 6. 試述調節(jié)呼吸活動的呼吸中樞所在部位及其對呼吸運動的作用.呼吸中樞：中樞神經系統內產生和調節(jié)呼吸運動的神經元群。 1)脊髓中有支配呼吸肌的運動神經元 2)延髓中喘息中樞產生最基本的呼吸節(jié)律 3)腦橋中下部可能存在長吸中樞 4)腦橋上部具呼吸調