心理咨詢師常見案例.doc

1、常見案例問答題及參考答案一、在對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定談話的內(nèi)容和范圍1. 該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。2. 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。3. 心理咨詢師可以依據(jù)心理測評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4. 上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?、2、3、4、5、6、避免提問“為什么”的問題。 避免多重選擇性問題。 避免多重問題。 避免修飾性反問。 避免責(zé)備性問題。 避免解釋性問題。三、與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則 ?1. 可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2. 有效：對(duì)求助者的病因有直接或

2、間接的針對(duì)性； 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起 關(guān)鍵作用； 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義； 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意 義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。3. 積極：對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用 四、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么1. 心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。2. 提問中避免失誤。3. 心理咨詢師在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4. 不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)該求助者的談話內(nèi)容。5. 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6. 結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。五、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析1.

3、 根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則， 可知該求助者的心理活動(dòng) 在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致， 符合統(tǒng)一性原則； 各種心理過程之間協(xié)調(diào) 一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常范圍。2. 從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷， 可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望 而主動(dòng)求醫(yī)。3. 從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析， 可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自 己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。六、1、2、3、4、5、6、在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？ 良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。 良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。 咨詢關(guān)

4、系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。 建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。 建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注1)2)3)4)5)七、針對(duì)求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？ 咨詢師正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)：1、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。2、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的 理解。3、4、5、6、7、8、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。 表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度 表達(dá)共情要善于把握角

5、色。表達(dá)共情要善于使用軀體語言。 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。 咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。八、怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo) ? 1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。 2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征， 按照屬于心理學(xué)范疇的、 積極的、具體( 量化) 的、 可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。 3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。 6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。 7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。具體或量化的 可行的

6、積極的 雙方接受的 屬于心理學(xué)范疇 可以評(píng)估的 多層次統(tǒng)一的九、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？ 咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定， 咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改， 但需雙方重 新商定。1.2.3.4567.十、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？1. 具體的2. 可行的3. 可以評(píng)估的4. 積極的5. 雙方接受的6. 屬于心理學(xué)范疇7. 多層次統(tǒng)一的 十一、針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。1、診斷階段：（1）建立良好的咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為布置家庭作業(yè) 商定

7、下次咨詢的主題和時(shí)間等 做好咨詢的回顧總結(jié) 鞏固咨詢成果做好追蹤研究3、鞏固階段：（1）（2）（3）（4）（5） 十二、怎樣和該求助者商定咨詢方案 ? 1首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。 2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi) 用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。 4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。 5咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。 十三、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？ 包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排4、咨詢

8、的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段6、咨詢的相關(guān)費(fèi)用7、其他問題及有關(guān)說明十四、請(qǐng)說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。1、面質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助 者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。2、常見矛盾有：（1）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（2）言行不一致（3）前后言語不一致（4）求助者、咨詢師的意見不一致 十五、請(qǐng)說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。1、以事實(shí)依據(jù)為前提。2、避免個(gè)人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。十六、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么 ?1協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及

9、所處境況的深入了解。2激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、 掩飾心理來面對(duì)自己、 面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。 4使求助者明確自己所具有二又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并 加以利用。5通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能 力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。十七、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。1、明確目標(biāo)行為2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物4、實(shí)施強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估十八、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的原理。 陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論， 行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后 天習(xí)得的，

10、 是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。 如果想建立或保持某種行為， 可以對(duì)其行 為進(jìn)行陽性刺激， 即獎(jiǎng)勵(lì)， 通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為， 從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn) 的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。十九、請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。1、目標(biāo)行為單一具體。2、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。3、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣 后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。二十、簡述合理情緒療法的過程。1、心理診斷階段，明確求助者的 ABC尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。

11、（ 3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。與不合理信念辯論。 合理情緒想象技術(shù)。 家庭作業(yè) 其他方法3、修通階段：（1）（2）（3）（4）4、再教育階段：重建心理與行為模式。二十一、如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說出原理是什么？ABC!論。A是誘發(fā)事件,1 、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（ A.Eills ）創(chuàng)造的 一種心理治療理論和方法， 通過純理論分析和邏輯思辨的途徑， 改變求助者的非 理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困 控制情緒及行為結(jié)果。B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、 擾

12、和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、二十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于 增強(qiáng)自我防御。講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。 講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。 咨詢關(guān)系上的阻抗。2、表現(xiàn)形式：(1)(2)(3)(4) 二十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么 ?1阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生 痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理 需求的空白，該求助

13、者從中獲益， 也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深 層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨 詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。 其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師 對(duì)自己無能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十四、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)(自評(píng))。2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。3、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定(他評(píng))。4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5、咨詢師的觀察與評(píng)定。6、求助者某些癥

14、狀的改善程度。二十五、結(jié)合本案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握1對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1) 在開始 1 次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2) 在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3) 在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。2對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1) 對(duì)照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2) 根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3) 根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4) 根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5) 根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。二十六、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。2、

15、求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十七、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。3、探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。二十八、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些1、動(dòng)機(jī)正確2、人格正常3、信任度高4、行動(dòng)自覺5、匹配性好6、智力正常7、年齡適宜8、內(nèi)容合適二十九、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。2、咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長3、轉(zhuǎn)介時(shí)可向新到額咨詢師詳細(xì)的介紹求助者的情況， 提供自己的分析和看法， 但不宜泄漏求助者出于對(duì)自己的信任而提供的隱私，否則就是對(duì)求助者不尊重。4、如有必要，原咨詢師可以與新