細胞毒藥物的溢出應急預案

1、細胞毒藥物的溢出應急預案細胞毒藥物溢出可分為小劑量細胞毒藥物溢出和大劑量細 胞毒藥物溢出兩種。溢出包在所有細胞毒藥物準備、配發(fā)、施用、運輸和丟置的地方都 應準備有溢出包。包中應有：1 件由無滲透性纖維織成的有袖的制服； 1 雙鞋套； 2 副乳膠手套； 1 副備用乳膠手套； 1 副化學防濺眼鏡； 1 副再呼吸口罩； 1 個一次性銳器盒（收集碎玻璃） 2 塊塑料背面的吸收手巾；10250ml 和 1L 的溢出控制墊；2 塊一次性海綿（ 1 塊擦除溢出液體， 1 塊擦洗溢出物祛除后的地板等） ；112 個大且厚的黃色醫(yī)療垃圾袋。小劑量細胞毒藥物溢出1.定義是指體積W 5ml或劑量w 5mg藥液的溢出

2、。2. 用物準備：小劑量細胞毒藥物溢出包(包內備有一次性口罩、帽子各 2 個，無菌手套 2副，清潔紗布 1 包，清潔海綿 1 塊，黃色醫(yī)療垃圾袋 2 個)。3. 處理1) 正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人。如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即 用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。2) 受訓人員應立即清除掉溢出的小量藥物，其程序為：1)穿好制服，戴上 2 副無粉乳膠滅菌手套，戴上 2 副口罩。2)如果溢出藥物產(chǎn)生汽化，則需戴上呼吸器。3)液體應用吸收性強的織物布吸去和擦去，固體應用濕的吸收性織物布擦去。4)用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入銳器盒中。5)防刺容器。擦布。吸收墊子和其他被污物品都

3、應丟置于專門放置細胞毒藥物的黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。6)藥物溢出的地方應用清潔劑反復清洗 3 遍，再用清水清洗。7)凡要反復使用的物品應當由受訓過的人員在穿戴好廢人防護器材的條件下用清潔劑洗兩遍，再用清水清洗。8)放有細胞毒藥物污染物的黃色醫(yī)療專用垃圾袋應封口，再放入另一個放置細胞毒廢物的 黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。所有參加清除溢出 物員工的防護制服應丟置在外層的黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。9)外面的黃色醫(yī)療專用垃圾袋也應封口并放置于細胞毒廢物專用一次性銳氣盒中。10)記錄：藥物名稱、大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢 出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知 相關人員注意藥物溢出。大劑量細

4、胞毒藥物溢出 1. 定義大劑量細胞毒藥物溢出是指體積大于 5ml 或劑量大于5mg藥液的溢出。2. 用物準備：大劑量細胞毒藥物溢出包(包內備有一次性口罩、帽子各 2個，無菌手套 2 副，一次性潔凈服 1套，利器盒 1 個，清潔海綿 2 塊，清潔紗布 1 包，黃色醫(yī)療垃圾袋 2個，清潔刷及小鏟各 1 個)。必要時應配防護面具。3. 處理正確評估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個人，如 果有人的皮膚或者衣服直接接觸到藥物，其必須 立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。當有大量藥物溢出發(fā)生，溢出地點應被隔離起來， 應有明確的標記提醒該處有細胞毒性藥物溢出。大量細胞毒藥物的溢出必須由受過培訓的人員清除，其程序為

5、：1)穿戴好個人防護用品， 包括里層的乳膠手套，鞋套、外層操作手套，眼罩或者防濺眼鏡。2)如果是會產(chǎn)生氣霧或汽化的細胞毒藥物溢出，必須佩戴呼吸器。3)輕輕地將吸收藥物的織物布塊或墊子覆蓋在溢出的藥物之上，必須使用吸收性強的織物布或墊子。4)輕輕地將濕的吸收性墊子或毛巾覆蓋在粉狀藥物之上，防止藥物進入空氣中去，用濕墊子或毛巾將藥物去除。5)將所有被污染物品放入溢出包中備有的密封的細胞毒廢物垃圾袋中。6)當藥物完全被除去以后，被污染的地方必須先用清水沖洗，再用清潔劑清洗 3 遍，清洗范圍應由小到大的進行。7)清潔劑必須徹底用清水沖洗干凈。8)所有用來清潔藥物的物品必須放置在一次性密封細胞毒廢物黃色

6、垃圾袋中。9)所有細胞毒藥物污染物的黃色垃圾袋應封口，再放入另一個放置細胞毒廢物的黃色垃圾袋 中。所有參加清除溢出物人員的個人防護器材應丟置在外層的黃色垃圾袋中。10)外層的黃色垃圾袋也應封口并放置于細胞毒廢物專用一次性防刺容器中。記錄：藥物名稱、大概的溢出量；溢出 如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢 出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知相關人員注意藥物溢出。四、生物安全柜內溢出的處理在生物安全柜內體積W 150ml的溢出的清除過程如同小量和 大量的溢出。在生物安全柜內的藥物溢出150ml時，在清除溢出藥物和 清洗完藥物溢出的地方后， 應該對整個安全柜的內表面進行另外的清潔，具體方法如下：戴上工作手套將所有碎玻璃放入位于安全柜內的防刺 容器中。安全柜的內表面，包括各種凹槽之內，都必須用清潔 劑徹底的清洗。當溢出的藥