四川省2017年上半年主治醫(yī)師(全科)實操模擬試題

1、四川省2017年上半年主治醫(yī)師(全科)實操模擬試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周，查體：急性病容，腹平坦Murphys陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛，該患者診斷最可能為A：膽總管結(jié)石B：化膿性膽管炎C：胰頭癌D：膽道蛔蟲E：急性膽囊炎 2、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓3、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括A：確認并處理患者的現(xiàn)有疾患B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為C：根據(jù)生命周期提供機會性預(yù)防D：管理患者的慢性病E：為患者建立規(guī)范的個人和家庭健康檔案 4、全科醫(yī)生的歷

2、史使命包括A：承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù)B：發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C：提供急診服務(wù)D：重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革E：嚴格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛5、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓108kPa，神志淡漠，P110次分。心肺聽診末見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性膽囊炎D：急性心肌梗死E：膽道蛔蟲 6、學(xué)齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點是A：父母與孩子的情感交流B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個性發(fā)展等問題的咨詢C：提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境D：加速孩子智力開發(fā)和人格發(fā)展E：預(yù)防保健的重點是意外傷害防范和增強機體抵抗力

3、，防止各種感染 7、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結(jié)核C：卵巢癌D：子宮內(nèi)膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤 8、關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項不正確A：體溫在39以上B：體溫波動大C：每日溫差達2以上D：每日體溫波動在1以內(nèi)E：常見于敗血癥、化膿性炎癥等 9、青年男性，餐后排黑便，起身突然暈倒在地，無類似既往史。送急診后檢查，P120次分，BP108kPa(8060mmHg)，神志淡漠，面色蒼白，肢冷汗出，心律齊，無雜音，腹平軟，肝脾

4、未觸及，腸鳴音亢進，血紅蛋白90gL，下列哪種是最佳治療方法A：靜推高滲葡萄糖溶液B：靜滴升壓藥C：靜滴生理鹽水D：立即三腔二囊管壓迫止血E：補充血容量+抑酸劑 10、家庭評估的內(nèi)容主要包括A：家庭內(nèi)外壓力源B：家庭適應(yīng)度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部內(nèi)容11、全科醫(yī)學(xué)的持續(xù)性服務(wù)意味著A：全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責(zé)任B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊C：全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責(zé)任D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E：如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則 12、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確

5、的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為4種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟因素的影響E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變 13、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項最有意義A：腹壁靜脈曲張B：下肢凹陷性水腫C：腹水常規(guī)檢查D：蜘蛛痣E：腹壁靜脈血流方向14、對肺炎球菌性肺炎最有診斷意義的是A：突然寒戰(zhàn)、稽留熱B：咳嗽、胸痛C：氣急、發(fā)紺D：咳鐵銹色痰E：惡心、嘔吐、腹脹 15、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別不包括A：是否接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練B：接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)是否相同C：是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技

6、術(shù)D：是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù)E：是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù) 16、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A：急性胰腺炎B：幽門梗阻C：胰腺癌D：慢性膽囊炎E：胃粘膜脫垂 17、正常口腔溫度為A：55B：33C：3637D：375E：37 18、下列哪項不是引起心悸的病理性因素A：肌注腎上腺素后B：維生素B1缺乏C：偶發(fā)室性期前收縮D：心臟神經(jīng)官能癥E：高度房室傳導(dǎo)阻滯 19、引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神經(jīng)官能癥C：慢性胰腺炎D：膽道運動功能障礙E：腸易激綜合征 20

7、、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系主要體現(xiàn)為A：相互參與模式B：平等的伙伴關(guān)系模式C：主動一被動型的醫(yī)生權(quán)威模式D：服務(wù)提供者一消費者關(guān)系模式E：指導(dǎo)一合作模式 21、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)為A：血壓B：體溫C：脈搏D：呼吸E：氣味 22、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B：檢查的對象是就診病人還是目標(biāo)人群C：是否早期診斷疾病D：能否為研究疾病提供依據(jù)E：能否為流行病學(xué)檢測提供資料23、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓106kPa(7545mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm4cm4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項

8、體征不應(yīng)出現(xiàn)A：腹部叩診有移動性濁音B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛C：子宮如2月妊娠大小D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液 24、住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患卵巢囊腫行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后證實為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜，下列哪項是正確的A：假孕療法B：口服丹那唑一年C：爭取盡早妊娠D：宮內(nèi)節(jié)育器避孕E：口服短效避孕藥25、患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是A：嗜睡B：淺昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意識模糊二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得

9、分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的A：適用于老年排便動力減弱患者B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進食少渣飲食者 2、去大腦強直的損害部位是A：大腦B：小腦C：基底節(jié)D：中腦E：延髓3、下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外A：攝食多B：腸道肌肉張力減低C：腸蠕動減慢D：飲水少E：排便反射消失 4、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期C：胸膜炎D：支氣管擴張合并感染E：間質(zhì)性肺炎5、全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括A：基本的醫(yī)療護理權(quán)B：人

10、格和尊嚴得到尊重的權(quán)利C：知情同意權(quán)D：醫(yī)療保密權(quán)E：拒絕治療和實驗的權(quán)利 6、女，42歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強，最可能的診斷是A：支氣管擴張癥B：支氣管肺癌C：支氣管囊腫繼發(fā)感染D：支氣管內(nèi)膜結(jié)核E：慢性支氣管炎 7、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A：負責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的門戶D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系 8、亞急性頭痛的病程常在A：2周內(nèi)B：3個月內(nèi)C

11、：1年D：大于3個月E：半個月 9、男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP16590mmHg，唇發(fā)紺，心率100次分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為A：慢性肺源性心臟病B：慢性腎功能不全C：高血壓心臟病D：肝硬化E：急性腎功能不全 10、POMR記錄方式的優(yōu)點包括A：簡潔明了，重點突出B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C：有利于信息化管理D：有利于教學(xué)和科研E：有利于節(jié)約經(jīng)費11、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便

12、細菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A：慢性痢疾B：潰瘍性結(jié)腸炎C：結(jié)腸腫瘤D：Crohn病E：腸結(jié)核 12、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為A：慢性腸炎B：潰瘍型腸結(jié)核C：潰瘍性結(jié)腸炎D：阿米巴痢疾E：結(jié)腸癌 13、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細胞3109L，血沉46mm小時，該病人最可能的診斷是A：白塞病B：重疊綜合癥C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡14、對臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理

13、解正確的是A：是對健康人和無癥狀的病人采取的個體預(yù)防措施B：是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式E：臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療 15、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術(shù)，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，該患者診斷首先考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門梗阻C：術(shù)后粘連性腸梗阻D：結(jié)腸癌E：急性腹膜炎 16、建立居民健康檔案的要求有A：內(nèi)容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡明、實用C：

14、整理時利于計算機處理D：內(nèi)容上有邏輯性E：能反映出健康問題的實質(zhì) 17、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎B：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征 18、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響 19、特殊性偏頭痛的類型不包括A：眼肌麻痹型偏頭痛B：偏癱型偏頭痛C：基底型偏頭痛D：晚發(fā)型偏頭痛E：叢集性偏頭痛 20、關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的A：糞便顏色為黃色可斷定無便血B：下消化道出血時，血便多為暗紅色C：上消

15、化道出血時，血便均為柏油樣便D：服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便 21、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)10010 6/L，鏡檢淋巴細胞占80，少許間皮細胞，最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移D：結(jié)核性腹膜炎E：肝腎綜合征 22、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因為A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E：容易發(fā)生胎盤早期剝離23、